Rôle du bleu de méthylène dans la chirurgie parotide

La morbidité chirurgicale spécifique reste importante en chirurgie parotidienne. En plus de la faiblesse faciale temporaire et des lésions permanentes du nerf facial, la dépression post-parotidectomie et le syndrome de Frey (transpiration gustative) sont spécifiques à ce type de chirurgie. Pour réduire la morbidité chirurgicale, plusieurs modifications de la parotidectomie ont été mises en place mais les complications post-chirurgicales subsistent notamment les lésions du nerf facial. Pour surmonter cette difficulté, une méthode d'identification pourrait être utilisée comme la coloration intravitale préopératoire de la glande avec du bleu de méthylène (MB).

Bien que la coloration MB ne soit pas conçue pour être utilisée comme technique unique, elle peut être combinée avec d'autres techniques telles que l'identification des repères anatomiques. La coloration MB est une technique simple, peu coûteuse et qui ne prend pas beaucoup de temps. Il s'agit d'une technique d'identification indirecte du nerf facial, car il n'y a pas de manipulation nerveuse, ce qui diminue l'atteinte nerveuse iatrogène. Après l'injection de la glande parotide avec le colorant MB, de fines fibres nerveuses blanches peuvent être observé . Les tumeurs de la glande parotide sont également facilement visibles car elles ne sont pas colorées et seront visibles dans le champ opératoire.