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Caractérisation des lésions antrales d'un nouveau système d'ablation par cryoballon en termes de chute d'impédance locale (CryoLID)

6 septembre 2023 mis à jour par: Maria Cecilia Hospital

La fibrillation auriculaire (FA) est définie comme une tachyarythmie supraventriculaire avec une activation électrique auriculaire non coordonnée et par conséquent une contraction auriculaire inefficace. Les caractéristiques électrocardiographiques de la FA comprennent : des intervalles R-R irrégulièrement irréguliers (lorsque la conduction auriculo-ventriculaire n'est pas altérée), l'absence d'ondes P répétitives distinctes et des activations auriculaires irrégulières.

Différentes classifications de FA ont été proposées mais, traditionnellement, quatre modèles de FA sont distingués, basés sur la présentation, la durée et la fin spontanée des épisodes de FA. FA paroxystique, qui se termine spontanément ou avec intervention dans les 7 jours suivant son apparition. FA persistante persistante au-delà de 7 jours, y compris les épisodes terminés par cardioversion (médicaments ou cardioversion électrique) après > 7 jours. Persistant de longue date (FA continue d'une durée > 12 mois) lorsqu'il a été décidé d'adopter une stratégie de contrôle du rythme. FA permanente, qui est acceptée par le patient et le médecin, et aucune autre tentative de restauration/maintien du rythme sinusal ne sera entreprise.

Le but de cette étude est de réaliser des bilans d'impédance locale avant et après cryoablation réalisée avec le nouveau cryoballon POLAR X, afin de caractériser la qualité de la lésion et éventuellement de l'associer au succès aigu et au taux sans récidive de FA à 12 mois .

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

30

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Saverio Iacopino, MD
  • Numéro de téléphone: +39 0545 217228
  • E-mail: siacopino@gvmnet.it

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Elena Tenti, PharmD

Lieux d'étude

    • Ravenna
      • Cotignola, Ravenna, Italie, 48033
        • MCH

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les sujets inscrits à l'étude CryoLID seront cliniquement indiqués pour une procédure de cryoablation et répondront aux critères d'inclusion/exclusion de l'étude

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets indiqués pour le traitement de la FA avec le système de cryoablation conformément aux directives actuelles et futures et aux indications d'utilisation du système ;
  2. Les sujets qui sont disposés et capables de fournir un consentement éclairé ;
  3. Sujets qui sont disposés et capables de participer à tous les tests associés à cette étude clinique dans un centre de recherche clinique agréé.
  4. Sujets âgés de 18 ans ou plus, ou qui ont l'âge légal pour donner un consentement éclairé spécifique à la législation nationale et nationale.

Critère d'exclusion:

  1. Toute contre-indication connue à une ablation de la FA ou à une anticoagulation, y compris celles listées dans la notice d'utilisation ;
  2. Sujets dont l'indication pour le traitement de la FA n'est pas conforme aux directives actuelles et futures et aux indications d'utilisation du système ;
  3. Fibrillation auriculaire secondaire à un déséquilibre électrolytique, à une maladie thyroïdienne ou à toute autre cause réversible ou non cardiaque ;
  4. Sténose veineuse pulmonaire grave connue ou préexistante ;
  5. Preuve de myxome, thrombus LA (oreillette gauche) ou thrombus mural intracardiaque ;
  6. Chirurgie cardiaque antérieure (par ex. ventriculotomie ou atriotomie, PAC (chirurgie de pontage coronarien), PTCA (angioplastie coronarienne transluminale percutanée), procédure de stent) dans les 90 jours précédant l'inscription ;
  7. Procédures de dispositifs cardiaques implantables, par ex. PM (pacemaker), ICD (défibrillateurs automatiques implantables), CRT dans les 30 jours précédant l'inscription ;
  8. Dispositif de fermeture de l'appendice auriculaire gauche implanté avant la procédure d'index ;
  9. Cloison interauriculaire, dispositif de fermeture, patch ou obturateur de foramen ovale perméable (FOP) ;
  10. Sujets atteints d'une maladie valvulaire grave OU porteurs d'une prothèse - mécanique ou biologique

    - valvule cardiaque (à l'exclusion de la réparation valvulaire et des bagues annulaires) ;

  11. Présence de toute endoprothèse veineuse pulmonaire ;
  12. Infection systémique active ;
  13. Dispositifs filtrants de protection embolique de la veine cave et/ou thrombus fémoral connus ;
  14. Tout antécédent de cryoglobulinémie ;
  15. Antécédents de coagulation sanguine ou de maladie hémorragique ;
  16. Tout antécédent documenté d'infarctus cérébral, d'AIT (accident ischémique transitoire) ou d'embolie systémique (à l'exclusion d'une thrombose veineuse profonde (TVP) postopératoire) ≤ 180 jours avant l'inscription ;
  17. Sujets hémodynamiquement instables ou atteints d'une maladie cardiaque structurelle ;
  18. Le sujet est incapable ou ne veut pas effectuer les visites de suivi et l'examen pendant la durée de l'étude ;
  19. Espérance de vie ≤ 1 an selon l'avis de l'investigateur ;
  20. Femmes en âge de procréer qui sont ou envisagent de devenir enceintes pendant la durée de l'étude (méthode d'évaluation à la discrétion de l'investigateur) ;
  21. Événements indésirables non récupérés/non résolus de toute procédure invasive précédente ;
  22. Sujets actuellement inscrits dans une autre étude expérimentale ou un autre registre qui interférerait directement avec l'étude en cours.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
chute d'impédance locale
Délai: 6 mois
Le critère d'évaluation principal de l'étude est la chute d'impédance locale, mesurée comme la différence entre l'impédance locale enregistrée par le système de cartographie rythmique HDx au départ et après PVI (isolement de la veine pulmonaire) . Pour l'évaluation du critère principal, les données d'impédance seront analysées hors ligne et regroupées par 4 segments anatomiques autour de chaque veine pulmonaire (PV). Les valeurs absolues d'impédance locale mesurées au départ et après PVI, ainsi que les chutes d'impédance locale seront également comparées en fonction du succès de la lésion et en fonction de la valeur des prédicteurs conventionnels de cryo-lésions réussies (par ex. TTI (temps d'isolement) < 60 s).
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
taux sans panne à 12 mois
Délai: 12 mois.
Le critère d'évaluation est la récidive de la tachycardie auriculaire (TA) et de la FA après la période de blanking (3 mois), mesurée au moyen d'un ECG et d'un holter de 24 h. Il sera évalué par le taux sans échec à 12 mois post-procédure index dans chaque cohorte.
12 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 septembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

15 mars 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2022

Première publication (Réel)

8 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MCH 2021-01

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Fibrillation auriculaire (FA)

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