mFOLFOX7 Plus Camrelizumab et Apatinib pour le CHC avancé

Critère d'intégration:

1. Les patients se sont portés volontaires pour participer à cette étude et ont signé un consentement éclairé ;
2. 18-75 ans, homme ou femme ;
3. Score ECOG PS 0-2 ;
4. Classement de la fonction hépatique de Child-Pugh : Grade A ou B
5. Le diagnostic clinique est conforme au carcinome hépatocellulaire primitif (CHC) et la lésion est conforme au stade III selon la stadification du cancer du foie en Chine (CNLC)
6. N'a reçu aucun type d'autres médicaments de première intention tels que le sorafénib
7. Selon la norme RECIST 1.1, les patients ont au moins une lésion mesurable (TDM/IRM de diamètre long ≥10 mm ou TDM/IRM de diamètre court ≥ 15 mm pour les lésions ganglionnaires, et la lésion n'a pas reçu de radiothérapie, de congélation ou d'autres traitements locaux) ;
8. Espérance de survie ≥ 12 semaines ;

9. La fonction des organes vitaux répond aux exigences suivantes (à l'exclusion de l'utilisation de tout composant sanguin et facteur de croissance cellulaire dans les 14 jours) :

   Routine sanguine :

   Nombre de globules blancs ≥3,0×109/L Nombre de plaquettes ≥70×109/L Hémoglobine ≥80g/L ;

   Fonction hépatique et rénale :

   Créatinine sérique (SCr) ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN) ou clairance de la créatinine ≥ 50 ml/min (formule de Cockcroft-Gault) ; Bilirubine totale (TBIL) ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN) ; Niveaux AST ou ALT ≤ 3 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN)

10. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des contraceptifs (tels que des dispositifs intra-utérins, des contraceptifs ou des préservatifs) pendant et dans les six mois suivant la fin du traitement ; Les patientes dont les tests de grossesse sériques ou urinaires sont négatifs dans les 7 jours précédant l'inclusion dans l'étude et qui doivent être non -allaitants, et les hommes doivent accepter d'utiliser des contraceptifs pendant la période d'étude et pendant 6 mois après la fin de la période d'étude.
11. Les sujets ont une bonne observance et coopèrent avec le suivi.
12. Les sujets infectés par le VHB ou le VHC doivent recevoir un traitement antiviral sans interfron.

Critère d'exclusion:

1. Avoir reçu des médicaments immunothérapeutiques ou de l'interféron dans le passé.
2. Réaction allergique sévère à d'autres anticorps monoclonaux.
3. Sujets féminins avec grossesse.
4. Patients atteints de déficits immunitaires congénitaux ou acquis.
5. Fonction de coagulation anormale (INR>2.0, PT>16s), ont tendance à saigner ou reçoivent une thrombolyse ou un traitement anticoagulant, et autorisent l'utilisation préventive d'aspirine à faible dose et d'héparine de bas poids moléculaire
6. Le patient a souffert d'autres tumeurs malignes en même temps (à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau guéri et du carcinome cervical in situ)
7. Le patient a une infection active, fièvre d'origine inconnue dans les 7 jours (CTCAE> 2)
8. Patients atteints de déficits immunitaires congénitaux ou acquis.
9. Avec des symptômes cliniques ou des maladies du cœur qui ne sont pas bien contrôlés.
10. Selon le jugement de l'investigateur, les patients présentant des facteurs pouvant affecter les résultats de l'étude ou entraîner l'arrêt de l'étude à mi-chemin, tels que l'alcoolisme, la toxicomanie, d'autres maladies graves (y compris les maladies mentales) doivent être traités ensemble, anomalies de laboratoire graves, accompagnées de facteurs familiaux ou sociaux, qui affecteront la sécurité des patients