mFOLFOX7 más camrelizumab y apatinib para CHC avanzado

Criterios de inclusión:

1. Los pacientes se ofrecieron como voluntarios para participar en este estudio y firmaron el consentimiento informado;
2. Edad 18-75, hombre o mujer;
3. Puntuación ECOG PS 0-2;
4. Clasificación de la función hepática Child-pugh: Grado A o B
5. El diagnóstico clínico se ajusta al carcinoma hepatocelular primario (HCC) y la lesión se ajusta al estadio III según la estadificación del cáncer de hígado de China (CNLC)
6. No recibió ningún tipo de otros medicamentos de primera línea como Sorafenib
7. Según el estándar RECIST 1.1, los pacientes tienen al menos una lesión medible (tomografía computarizada/resonancia magnética de diámetro largo ≥10 mm o tomografía computarizada/resonancia magnética de diámetro corto ≥15 mm para lesiones de ganglios linfáticos, y la lesión no ha recibido radioterapia, congelación u otros tratamientos locales) ;
8. Supervivencia esperada ≥ 12 semanas;

9. La función de los órganos vitales cumple con los siguientes requisitos (excluyendo el uso de cualquier componente sanguíneo y factor de crecimiento celular dentro de los 14 días):

   Rutina de sangre:

   Recuento de glóbulos blancos ≥3,0×109/L Recuento de plaquetas ≥70×109/L Hemoglobina ≥80g/L;

   Función hepática y renal:

   Creatinina sérica (SCr) ≤ 1,5 veces el límite superior del valor normal (LSN) o aclaramiento de creatinina ≥50 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault); Bilirrubina total (TBIL) ≤ 1,5 veces el límite superior del valor normal (LSN); Niveles de AST o ALT ≤ 3 veces el límite superior del valor normal (LSN)

10. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar anticonceptivos (como dispositivos intrauterinos, anticonceptivos o condones) durante y dentro de los seis meses posteriores al final de la medicación; Pacientes con pruebas de embarazo en suero u orina negativas dentro de los 7 días anteriores a la inclusión en el estudio y que deben ser no -lactantes, y los machos deben aceptar usar anticonceptivos durante el período de estudio y durante los 6 meses posteriores al final del período de estudio.
11. Los sujetos tienen buen cumplimiento y cooperan con el seguimiento.
12. Los sujetos con infección por VHB o VHC deben recibir tratamiento antivirus sin interfron.

Criterio de exclusión:

1. Ha recibido medicamentos inmunoterapéuticos o interferón en el pasado.
2. Reacción alérgica grave a otros anticuerpos monoclonales.
3. Sujetos femeninos con embarazo.
4. Pacientes con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
5. Función de coagulación anormal (INR>2.0, PT>16s), tienen tendencia hemorrágica o están en tratamiento con trombólisis o anticoagulación, y permiten el uso preventivo de aspirina a dosis bajas y heparina de bajo peso molecular
6. El paciente ha padecido otros tumores malignos al mismo tiempo (excepto el carcinoma de células basales de piel curado y el carcinoma de cuello uterino in situ)
7. El paciente presenta infección activa, fiebre de origen desconocido en los últimos 7 días (CTCAE>2)
8. Pacientes con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
9. Con síntomas clínicos o enfermedades del corazón que no están bien controladas.
10. De acuerdo con el juicio del investigador, los pacientes con factores que pueden afectar los resultados del estudio o hacer que el estudio se termine a mitad de camino, como alcoholismo, abuso de drogas, otras enfermedades graves (incluidas las enfermedades mentales) necesitan ser tratados juntos, anomalías de laboratorio graves, acompañadas de factores familiares o sociales, que afectarán la seguridad de los pacientes