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Variables immunologiques associées à la toxicité des ICI chez les patients cancéreux

1 juillet 2022 mis à jour par: Mireille Langouo Fontsa, Jules Bordet Institute

Il s'agit d'une étude pilote monocentrique, prospective qui recrutera 435 sujets atteints de tumeurs solides qui sont traités avec un ou plusieurs inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI) seuls ou en association avec une chimiothérapie ou une thérapie ciblée.

Pour les sujets inscrits, des évaluations cliniques et de laboratoire seront effectuées et rapportées à différents moments :

  • Précoce (4 à 6 semaines après le début du traitement)
  • Mi-temps (8 à 11 semaines après le début du traitement)
  • Tardif (13-18 semaines après le début du traitement)
  • Lors de la survenue d'événements indésirables liés au système immunitaire (EIir), une évaluation clinique et de laboratoire sera effectuée à deux moments principaux :

    • Pour la 1ère fois de n'importe quel grade 1 ou 2 irAE si le sujet l'a développé.
    • Pour la 1ère fois de n'importe quel irAE de grade 3 ou 4 si le sujet l'a développé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les progrès réalisés dans le traitement des patients par immunothérapie ont considérablement modifié la morbidité et la mortalité par cancer. Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI), seuls ou combinés à d'autres médicaments, sont actuellement utilisés à la fois comme norme de soins ou dans des contextes expérimentaux pour divers cancers. Actuellement, le traitement ICI induit des réponses cliniques objectives chez 20 à 40 % des patients, qui varient selon le type de tumeur. Un risque important d'événements indésirables liés au système immunitaire (irAE) est également associé au traitement par ICI, y compris l'apparition de maladies auto-immunes. Alors que l'incidence des EIir est très variable et influencée par de nombreux facteurs, les essais de phase I et II ont rapporté des taux de 10 % à 80 % pour tous les grades d'EIir, tandis qu'un EIir de grade 3 ou plus a été observé chez 2,5 % à 18 % des sujets. Malgré le fait que les personnes âgées représentent la majorité croissante des patients diagnostiqués avec un cancer, l'efficacité et la toxicité des ICI chez les patients âgés, seuls ou en association avec d'autres agents, restent controversées. Actuellement, le ou les mécanismes immunitaires spécifiques à l'origine des irAE sont inconnus et des biomarqueurs qui prédisent leur apparition, en particulier les irAE de haut grade, sont nécessaires de toute urgence. L'identification de biomarqueurs prédictifs cliniques, de laboratoire et immunologiques (sanguins et tissulaires) de la toxicité permettra d'identifier et de quantifier avec plus de précision les patients à risque de traitement par ICI. Ensuite, cela permettra éventuellement une meilleure gestion de l'irAE.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

441

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Anderlecht
      • Brussel, Anderlecht, Belgique, 1070
        • Recrutement
        • Institut Jules Bordet
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 1) Âge ≥ 18 ans
  • 2) Statut de performance ECOG ≤ 1
  • 3) Doit avoir une tumeur solide confirmée histologiquement ou cytologiquement, éligible au traitement par ICI comme traitement standard seul ou en combinaison avec un autre ICI (cohorte 1), ICI avec chimiothérapie (cohorte 2) ou ICI avec thérapie ciblée (cohorte 3 ) sans restriction sur le nombre de traitements systémiques antérieurs
  • 4) Toutes les toxicités antérieures liées au traitement anticancéreux (à l'exception de l'alopécie) doivent être ≤ Grade 1 selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0 au moment de l'inscription
  • 5) Test de grossesse sérique (pour les sujets en âge de procréer) négatif dans les 15 jours précédant l'administration des médicaments à l'étude.
  • 6) Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace avant l'entrée dans l'étude, au cours de l'étude et au moins 7 mois après la dernière administration des traitements à l'étude.
  • 7) Les hommes avec un partenaire potentiel de procréer doivent accepter d'utiliser un préservatif au cours de cette étude et pendant au moins 6 mois après la dernière administration des traitements de l'étude.
  • 8) Achèvement de toutes les procédures de sélection nécessaires dans les 14 jours précédant l'inscription.
  • 9) Formulaire de consentement éclairé (ICF) signé obtenu avant toute procédure liée à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Les sujets répondant à l'un des critères suivants ne sont pas éligibles pour cette étude :

    1. Sujet présentant une affection médicale, neuropsychiatrique ou chirurgicale importante, actuellement non contrôlée par un traitement, qui, de l'avis de l'investigateur principal, peut interférer avec l'achèvement de l'étude.
    2. Participation à un autre essai clinique.
    3. Femmes enceintes et/ou allaitantes.
    4. Sujets recevant déjà ICI.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification(s) des marqueurs sanguins immunitaires des sujets traités sous traitement.
Délai: Bilan : entre la 4ème et la 6ème semaine après la première dose du traitement
Modification(s) des marqueurs sanguins immunitaires, y compris les cytokines, les cellules immunitaires et le niveau d'auto-anticorps sériques des sujets traités.
Bilan : entre la 4ème et la 6ème semaine après la première dose du traitement
Modification(s) des marqueurs sanguins immunitaires des sujets traités sous traitement.
Délai: Bilan : entre la semaine 8 et la semaine 11 après la première dose du traitement
Modification(s) des marqueurs sanguins immunitaires, y compris les cytokines, les cellules immunitaires et le niveau d'auto-anticorps sériques des sujets traités.
Bilan : entre la semaine 8 et la semaine 11 après la première dose du traitement
Modification(s) des marqueurs sanguins immunitaires des sujets traités sous traitement.
Délai: Évaluation : entre la semaine 13-18 après la première dose du traitement
Modification(s) des marqueurs sanguins immunitaires, y compris les cytokines, les cellules immunitaires et le niveau d'auto-anticorps sériques des sujets traités.
Évaluation : entre la semaine 13-18 après la première dose du traitement
Modification(s) des marqueurs sanguins immunitaires des sujets traités en cas de survenue de tout EIr de grade 1 ou 2.
Délai: Évaluation : Jour 1 après le diagnostic de tout EI de grade 1 ou 2
La sécurité sera évaluée et notée par le(s) investigateur(s) en utilisant les événements indésirables signalés au cours de l'étude conformément aux critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0.
Évaluation : Jour 1 après le diagnostic de tout EI de grade 1 ou 2
Modification(s) des marqueurs sanguins immunitaires des sujets traités en cas de survenue de tout EI de grade 3 ou 4.
Délai: Évaluation : le premier jour après le diagnostic de tout EI de grade 3 ou 4
La sécurité sera évaluée et notée par le(s) investigateur(s) en utilisant les événements indésirables signalés au cours de l'étude conformément aux critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0.
Évaluation : le premier jour après le diagnostic de tout EI de grade 3 ou 4

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juillet 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juin 2024

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juin 2022

Première publication (RÉEL)

23 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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