La vitamine D et la curcumine pipérine atténuent l'activité de la maladie et les niveaux de cytokines chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé

Le lupus érythémateux disséminé (LES) est une maladie auto-immune systémique chronique avec un taux de mortalité et de morbidité relativement élevé, en particulier dans les pays en développement comme l'Indonésie. En Indonésie, une étude précédente a démontré que près de 71 % des patients atteints de LES souffrent d'hypovitaminose D, avec des taux sériques de vitamine D (25(OH)D3) inférieurs à 30 ng/ml. Plusieurs facteurs contribuent aux faibles niveaux de vitamine D chez les patients atteints de LES. Une exposition moindre au soleil ou un apport insuffisant en vitamine D contribuent aux faibles niveaux de vitamine D des patients atteints de LES. Certaines autres études ont également révélé que les polymorphismes des gènes du métabolisme de la vitamine D sont également associés aux patients atteints de LED.

La vitamine D est essentielle à la santé des os et joue un rôle essentiel dans la modulation du système immunitaire et le contrôle des maladies auto-immunes, y compris le LES. Une augmentation de la cytokine pro-inflammatoire, telle que l'interleukine-6 ​​(IL-6), est observée chez les patients atteints de LES atteints d'hypovitaminose D. Les patients atteints de LES atteints d'hypovitaminose D ont un état clinique et une activité de la maladie plus graves. Cependant, une méta-analyse précédente montre que la supplémentation en vitamine D est efficace pour augmenter les taux sériques de 25(OH)D, peut améliorer la fatigue et est bien tolérée chez les patients atteints de LED. Cependant, il ne semble pas avoir d'effets significatifs sur la diminution de la positivité de l'anti-dsDNA et de l'activité de la maladie. Ainsi, une autre approche pour renforcer l'effet de la vitamine D pour supprimer l'état pro-inflammatoire dans le LES devrait être envisagée.

La curcumine est un composé phénolique largement présent dans les plantes de gingembre, de curcuma et de curcuma et a le potentiel d'être un immunomodulateur pour le traitement complémentaire du LES. La curcumine agit comme un activateur ou un inhibiteur de plusieurs facteurs de transcription qui jouent un rôle dans l'activation et la différenciation des Th1, Th2, Th17 et Tregs. Dans un rapport précédent, la curcumine interagit de manière synergique avec la vitamine D car c'est aussi un ligand naturel du récepteur de la vitamine D (VDR). Des études antérieures révèlent que l'administration d'une combinaison de curcumine et de vitamine D3 a entraîné une meilleure récupération des cellules neuronales de la maladie d'Alzheimer. Une autre étude démontre que la supplémentation en curcumine chez les femmes préménopausées et la dysménorrhée améliore les niveaux de vitamine D.

Malgré les propriétés prometteuses de la curcumine dans l'amélioration des actions biologiques de la vitamine D, notre étude précédente révèle que l'ajout de curcumine dans l'administration de vitamine D n'améliore pas de manière significative l'activité de la maladie ou le déséquilibre des cytokines chez les patients atteints de LED. En raison de la pharmacocinétique de la curcumine, cette substance est mal absorbée dans l'intestin et a une faible biodisponibilité lorsqu'elle est administrée par voie orale. Par conséquent, un traitement spécial est nécessaire pour améliorer la biodisponibilité de la curcumine. L'une des stratégies potentielles consiste à ajouter la pipérine lors de l'administration de curcumine par voie orale. La pipérine peut être trouvée dans les plantes de la famille des Pipéracées, dont 2 à 7,4 % de poivre noir et de poivre blanc (Piper nigrum L.). La pipérine a également des activités antioxydantes, immunomodulatrices et anti-inflammatoires. La pipérine peut augmenter la biodisponibilité in vivo de la curcumine en inhibant son métabolisme et en réduisant la dose requise de curcumine en milieu clinique. La pipérine peut également augmenter la perméabilité de la membrane cellulaire, augmentant ainsi l'absorption des médicaments. La pipérine se lie à plusieurs zones de l'enzyme pour former un complexe de liaison hydrogène avec la curcumine qui peut augmenter sa biodisponibilité jusqu'à vingt fois.

La propriété synergique de la curcumine avec la vitamine D dans la régulation des cellules immunitaires est une opportunité ouverte pour les chercheurs d'augmenter la réponse au traitement par la vitamine D3. Plusieurs études ont rapporté l'efficacité de la vitamine D ou de la curcumine pour le traitement du LES. Cependant, aucun n'a mentionné la combinaison de curcumine ajoutée avec de la pipérine et de la vitamine D3. Nous avons émis l'hypothèse que l'ajout de curcumine pipérine à la vitamine D3 comme traitement complémentaire chez les patients atteints de LES améliorerait les symptômes cliniques ou l'équilibre des cytokines chez les patients atteints de LES. Par conséquent, cette étude vise à observer les effets de l'ajout de curcumine-pipérine à la vitamine D3 sur les résultats cliniques et les niveaux de cytokines chez les patients atteints de LES atteints d'hypovitaminose D.