A D-vitamin és a kurkumin piperin csökkenti a betegségaktivitást és a citokinszintet szisztémás lupusz erythematosusban szenvedő betegeknél

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy krónikus szisztémás autoimmun betegség, amely viszonylag magas mortalitási és morbiditási arányt mutat, különösen a fejlődő országokban, például Indonéziában. Indonéziában egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy az SLE-betegek csaknem 71%-a tapasztal D-hipovitaminózist, a szérum D-vitamin (25(OH)D3) szintje pedig kevesebb, mint 30 ng/ml. Az SLE-betegek alacsony D-vitamin-szintjéhez számos tényező járul hozzá. A kevesebb napfény vagy az elégtelen D-vitamin bevitel hozzájárul az SLE-betegek alacsony D-vitamin szintjéhez. Néhány más tanulmány azt is feltárta, hogy a D-vitamin metabolizmusának génpolimorfizmusai szintén összefüggésben állnak az SLE-s betegekkel.

A D-vitamin nélkülözhetetlen a csontok egészségéhez, és alapvető szerepet játszik az immunrendszer modulációjában és az autoimmun betegségek, köztük az SLE szabályozásában. A gyulladást előidéző ​​citokin, például az interleukin-6 (IL-6) növekedését észlelik a hypovitaminosis D-ben szenvedő SLE-s betegekben. A hypovitaminosis D-ben szenvedő SLE-s betegek klinikai állapota és betegségaktivitása súlyosabb. A korábbi metaanalízisek azonban azt mutatják, hogy a D-vitamin-pótlás hatékonyan növeli a szérum 25(OH)D-szintjét, javíthatja a fáradtságot, és jól tolerálható az SLE-ben szenvedő betegeknél. Úgy tűnik azonban, hogy nincs jelentős hatása az anti-dsDNS pozitivitásának és a betegség aktivitásának csökkentésében. Ezért mérlegelni kell egy másik megközelítést a D-vitamin hatásának fokozására az SLE-ben a gyulladást elősegítő állapot visszaszorítására.

A kurkumin egy fenolos vegyület, amely széles körben megtalálható a gyömbérben, kurkumában és kurkumában, és immunmodulátorként is szolgálhat az SLE kiegészítő kezelésében. A kurkumin számos transzkripciós faktor aktivátoraként vagy inhibitoraként működik, amelyek szerepet játszanak a Th1, Th2, Th17 és Treg aktiválásában és differenciálódásában. Egy korábbi jelentésben a kurkumin szinergikus kölcsönhatásba lép a D-vitaminnal, mivel a D-vitamin receptor (VDR) természetes liganduma is. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a kurkumin és a D3-vitamin kombinációjának alkalmazása az idegsejtek jobb felépülését eredményezte az Alzheimer-kórból. Egy másik tanulmány azt bizonyítja, hogy a kurkumin pótlása premenopauzális nőknél és dysmenorrhoeában javítja a D-vitamin szintjét.

Annak ellenére, hogy a kurkumin ígéretes tulajdonságai javítják a D-vitamin biológiai hatását, korábbi tanulmányunk feltárta, hogy a kurkumin D-vitamin adagolása nem javítja jelentősen a betegség aktivitását vagy a citokin egyensúlyhiányt SLE-s betegekben. A kurkumin farmakokinetikája miatt ez az anyag rosszul szívódik fel a bélben, és orális adagolás esetén alacsony a biológiai hozzáférhetősége. Ezért speciális kezelésre van szükség a kurkumin biohasznosulásának javítása érdekében. Az egyik lehetséges stratégia a piperin hozzáadása a kurkumin orális adagolásakor. A Piperine a Piperaceae családba tartozó növényekben található, ezen belül 2-7,4%-ban fekete bors és fehér bors (Piper nigrum L.). A piperinnek antioxidáns, immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatása is van. A piperin növelheti a kurkumin in vivo biohasznosulását azáltal, hogy gátolja annak metabolizmusát és csökkenti a kurkumin szükséges adagját klinikai környezetben. A piperin növelheti a sejtmembrán permeabilitását is, ezáltal növelve a gyógyszer felszívódását. A piperin az enzim több területéhez kötődik, és a kurkuminnal hidrogénkötés-komplexet képez, amely akár húszszorosára növelheti biológiai hozzáférhetőségét.

A kurkumin és a D-vitamin szinergikus tulajdonsága az immunsejtek szabályozásában nyitott lehetőség a kutatók számára, hogy fokozzák a D3-vitamin-terápiára adott választ. Számos tanulmány számolt be a D-vitamin vagy a kurkumin hatékonyságáról az SLE kezelésében. Azonban egyik sem említette a piperinnel és D3-vitaminnal hozzáadott kurkumin kombinációját. Feltételeztük, hogy a kurkumin piperin és D3-vitamin kiegészítése SLE-s betegeknél javítja a klinikai tüneteket vagy a citokin egyensúlyt az SLE-s betegek körében. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megfigyelje a kurkumin-piperin és a D3-vitamin hozzáadásának hatását a klinikai eredményekre és a citokinek szintjére a hypovitaminosis D-ben szenvedő SLE-s betegeknél.