Witamina D i kurkumina piperyna osłabiają aktywność choroby i poziomy cytokin u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest przewlekłą układową chorobą autoimmunologiczną o stosunkowo wysokiej śmiertelności i zachorowalności, zwłaszcza w krajach rozwijających się, takich jak Indonezja. W Indonezji poprzednie badanie wykazało, że prawie 71% pacjentów z SLE doświadcza hipowitaminozy D, przy poziomach witaminy D (25(OH)D3) w surowicy poniżej 30 ng/ml. Kilka czynników przyczynia się do niskich poziomów witaminy D wśród pacjentów z SLE. Mniejsza ekspozycja na światło słoneczne lub niewystarczające spożycie witaminy D przyczynia się do niskiego poziomu witaminy D u pacjentów z SLE. Niektóre inne badania ujawniły również, że polimorfizm genu metabolizmu witaminy D jest również związany z pacjentami z SLE.

Witamina D jest niezbędna dla zdrowia kości i odgrywa zasadniczą rolę w modulacji układu odpornościowego i kontrolowaniu chorób autoimmunologicznych, w tym SLE. Wzrost cytokin prozapalnych, takich jak interleukina-6 (IL-6), stwierdza się u pacjentów z SLE z hipowitaminozą D. Pacjenci z SLE z hipowitaminozą D mają cięższy stan kliniczny i aktywność choroby. Jednak poprzednia metaanaliza wykazała, że ​​suplementacja witaminy D jest skuteczna w zwiększaniu poziomu 25(OH)D w surowicy, może zmniejszać uczucie zmęczenia i jest dobrze tolerowana przez pacjentów z SLE. Jednak wydaje się, że nie ma to znaczącego wpływu na zmniejszenie pozytywności anty-dsDNA i aktywności choroby. Dlatego należy rozważyć inne podejście do wzmocnienia efektu witaminy D w celu stłumienia stanu prozapalnego w SLE.

Kurkumina jest związkiem fenolowym szeroko występującym w roślinach imbiru, kurkumy i kurkumy i ma potencjał jako immunomodulator do uzupełniającego leczenia SLE. Kurkumina działa jako aktywator lub inhibitor kilku czynników transkrypcyjnych, które odgrywają rolę w aktywacji i różnicowaniu Th1, Th2, Th17 i Treg. W poprzednim raporcie kurkumina synergistycznie oddziałuje z witaminą D, ponieważ jest również naturalnym ligandem receptora witaminy D (VDR). Wcześniejsze badania wykazały, że podawanie kombinacji kurkuminy i witaminy D3 skutkowało lepszą regeneracją komórek nerwowych po chorobie Alzheimera. Inne badanie pokazuje, że suplementacja kurkuminy u kobiet przed menopauzą i bolesnym miesiączkowaniem poprawia poziom witaminy D.

Pomimo obiecujących właściwości kurkuminy w poprawie biologicznych działań witaminy D, nasze poprzednie badanie ujawnia, że ​​dodanie kurkuminy do podawania witaminy D nie poprawia znacząco aktywności choroby lub braku równowagi cytokin u pacjentów z SLE. Ze względu na farmakokinetykę kurkuminy, substancja ta jest słabo wchłaniana w jelitach i ma niską biodostępność przy podawaniu drogą doustną. Dlatego potrzebne jest specjalne traktowanie poprawiające biodostępność kurkuminy. Jedną z potencjalnych strategii jest dodanie piperyny podczas doustnego podawania kurkuminy. Piperynę można znaleźć w roślinach z rodziny pieprzowatych, w tym 2-7,4% pieprzu czarnego i pieprzu białego (Piper nigrum L.). Piperyna ma również działanie przeciwutleniające, immunomodulujące i przeciwzapalne. Piperyna może zwiększać biodostępność kurkuminy in vivo poprzez hamowanie jej metabolizmu i zmniejszanie wymaganej dawki kurkuminy w warunkach klinicznych. Piperyna może również zwiększać przepuszczalność błony komórkowej, zwiększając w ten sposób wchłanianie leku. Piperyna wiąże się z kilkoma obszarami enzymu, tworząc kompleks wiązań wodorowych z kurkuminą, który może zwiększyć jej biodostępność nawet dwudziestokrotnie.

Synergiczna właściwość kurkuminy z witaminą D w regulacji komórek odpornościowych jest dla naukowców otwartą szansą na zwiększenie odpowiedzi na terapię witaminą D3. W kilku badaniach wykazano skuteczność witaminy D lub kurkuminy w leczeniu SLE. Jednak żaden nie wspomniał o połączeniu kurkuminy z piperyną i witaminą D3. Postawiliśmy hipotezę, że dodanie kurkuminy piperyny z witaminą D3 jako leczenia uzupełniającego u pacjentów z SLE poprawi objawy kliniczne lub równowagę cytokin wśród pacjentów z SLE. Dlatego to badanie ma na celu obserwację skutków dodania kurkuminy-piperyny z witaminą D3 w wynikach klinicznych i poziomach cytokin u pacjentów z SLE z hipowitaminozą D.