Effet de l'astaxanthine dans l'arthrose du genou modérée à sévère

L'arthrose (OA) est la principale cause d'invalidité dans le monde et le genou est l'articulation la plus souvent touchée. En 2020, il y avait environ 654,1 millions de personnes (40 ans et plus) atteintes d'arthrose du genou et cette prévalence a tendance à augmenter rapidement en raison du vieillissement croissant de la population ainsi que d'une augmentation des facteurs de risque, en particulier l'obésité et le mode de vie sédentaire. Les preuves montrent que l'arthrose est associée à une inflammation chronique de bas grade. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le pilier de la prise en charge des symptômes de l'arthrose qui provoquent cependant des effets indésirables gastro-intestinaux, rénaux et cardiovasculaires graves. En l'absence de thérapies sûres et efficaces pour l'arthrose, de nombreux patients sont finalement confrontés à une arthroplastie totale coûteuse comme seule option pour améliorer la douleur, la fonction et la qualité de vie. L'astaxanthine est un oxycaroténoïde naturel qui présente de puissants effets anti-inflammatoires et antioxydants et représente un potentiel thérapeutique prometteur dans l'arthrose. Jusqu'à présent, des données suffisantes ne sont pas disponibles concernant les effets de l'astaxanthine dans l'arthrose chez l'homme. Cette étude vise à déterminer si l'astaxanthine en tant que thérapie complémentaire au traitement conventionnel de l'arthrose produit une amélioration de l'activité de la maladie et des indicateurs inflammatoires chez les patients atteints d'arthrose du genou modérée à sévère. Cette étude sera un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et sera menée au Département de pharmacologie, BSMMU en collaboration avec le Département de médecine physique et de réadaptation, BSMMU. Un total de quatre-vingts (80) patients arthrosiques suivis dans le service ambulatoire de médecine physique et de réadaptation, BSMMU seront sélectionnés pour l'étude en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion. Le diagnostic d'arthrose modérée et sévère du genou sera posé par radiologie par un physiatre expert du Département de médecine physique et de réadaptation, BSMMU, à l'aide de l'échelle de notation Kellgren-Lawrence. Chaque participant sera évalué par la version bengali traduite et validée de l'indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) VA3.01 dans un endroit calme du campus BSMMU pour la douleur, la raideur et la fonction physique. L'interleukine-6 ​​sérique (IL-6) et la protéine C-réactive hautement sensible (hsCRP) seront mesurées. Ensuite, les participants seront répartis au hasard en deux groupes : le groupe d'intervention et le groupe de contrôle. Les patients du groupe d'intervention recevront un traitement conventionnel avec de l'astaxanthine 3 gélules de 4 mg après le petit-déjeuner tous les jours pendant 8 semaines, soit une dose totale de 12 mg d'astaxanthine/jour. D'autre part, les patients du groupe témoin recevront 3 gélules placebo de 4 mg après le petit-déjeuner tous les jours pendant 8 semaines en plus du traitement conventionnel administré par le physiatre. La régularité de la prise des médicaments sera assurée par téléphone, par comptage de gélules et à partir de la fiche d'observance du patient. Après 8 semaines de traitement, chaque participant sera à nouveau évalué par la version bengali de l'indice WOMAC et l'IL-6 sérique et la hsCRP seront mesurées. Les patients seront invités à indiquer s'ils ont rencontré des événements indésirables liés à l'astaxanthine. Les résultats de l'étude fourniront des preuves à l'appui de l'innocuité et de l'efficacité de l'astaxanthine en tant que stratégie supplémentaire pour la gestion des symptômes chez les patients souffrant d'arthrose du genou.