Astaksantiinin vaikutus kohtalaiseen tai vaikeaan polven nivelrikkoon

Nivelrikko (OA) on johtava vammaisuuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti ja polvi on yleisin siihen liittyvä nivel. Vuonna 2020 polven oA-potilaita (40 vuotta ja vanhempia) oli noin 654,1 miljoonalla yksilöllä, ja tämä esiintyvyys kasvaa nopeasti väestön kasvavan ikääntymisen sekä riskitekijöiden, erityisesti liikalihavuuden ja istuvan elämäntavan, lisääntymisen vuoksi. Todisteet osoittavat, että OA liittyy krooniseen matala-asteiseen tulehdukseen. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID:t) ovat OA-oireiden hoitokeino, joka kuitenkin aiheuttaa vakavia maha-suolikanavan, munuaisten ja kardiovaskulaarisia haittavaikutuksia. OA:n turvallisten ja tehokkaiden hoitojen puuttuessa monet potilaat joutuvat lopulta ottamaan vastaan ​​kalliin nivelleikkauksen, joka on ainoa vaihtoehto parantaa kipua, toimintaa ja elämänlaatua. Astaksantiini on luonnollinen oksikarotenoidi, jolla on voimakkaita anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia ja joka on lupaava terapeuttinen potentiaali OA:ssa. Tähän mennessä ei ole saatavilla riittävästi tietoa astaksantiinin vaikutuksista OA:hen ihmisillä. Tämä tutkimus on yritys selvittää, parantaako astaksantiini lisähoitona tavanomaisen OA-hoidon yhteydessä sairauden aktiivisuutta ja tulehdusindikaattoreita keskivaikeilla tai vaikeilla polven OA-potilailla. Tämä tutkimus on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, ja se suoritetaan BSMMU:n farmakologian laitoksella yhteistyössä BSMMU:n fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen osaston kanssa. Tutkimukseen valitaan mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaan yhteensä kahdeksankymmentä (80) OA-potilasta Fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutusosaston BSMMU:n avohoidossa. Keskivaikean ja vaikean polven OA:n diagnoosin tekee radiologisesti Fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuksen laitoksen (BSMMU) asiantuntijafysiatrit Kellgren-Lawrencen asteikkoa käyttäen. Jokainen osallistuja arvioidaan kivun, jäykkyyden ja fyysisen toiminnan suhteen käännetyllä ja validoidulla Bangla-versiolla Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) VA3.01:stä rauhallisessa paikassa BSMMU-kampuksella. Seerumin interleukiini-6 (IL-6) ja erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hsCRP) mitataan. Sitten osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: Interventioryhmä ja Kontrolliryhmä. Interventioryhmän potilaat saavat tavanomaista hoitoa astaksantiinilla 3 kapselilla 4 mg aamiaisen jälkeen päivittäin 8 viikon ajan, jolloin kokonaisannos on 12 mg astaksantiinia/vrk. Toisaalta kontrolliryhmän potilaat saavat 3 4 mg:n lumekapselia aamiaisen jälkeen päivittäin 8 viikon ajan yhdessä fysiatristin antaman tavanomaisen hoidon kanssa. Lääkkeiden saannin säännöllisyys varmistetaan puhelimitse, kapselimäärällä ja potilaan hoitomyöntyvyyslomakkeella. 8 viikon hoidon jälkeen jokainen osallistuja arvioidaan uudelleen Bangla-versiolla WOMAC-indeksistä ja seerumin IL-6 ja hsCRP mitataan. Potilaita pyydetään ilmoittamaan, jos he ovat kohdanneet astaksantiiniin liittyviä haittavaikutuksia. Tutkimustulokset tarjoavat todisteita astaksantiinin turvallisuudesta ja tehosta lisästrategiana oireiden hallintaan potilailla, joilla on polven nivelrikko.