Effekt af Astaxanthin ved moderat til svær knæartrose

Slidgigt (OA) er den førende årsag til invaliditet på verdensplan, og knæet er det hyppigst involverede led. I 2020 var der omkring 654,1 millioner individer (40 år og ældre) med knæ-OA, og denne prævalens har en tendens til at stige hurtigt på grund af befolkningens voksende aldring samt en stigning i risikofaktorer, især fedme og stillesiddende livsstil. Beviser viser, at OA er forbundet med kronisk lavgradig inflammation. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er grundpillen i behandlingen af ​​OA-symptomer, som dog forårsager alvorlige gastrointestinale, renale og kardiovaskulære bivirkninger. Med manglen på sikre og effektive behandlinger for OA, bliver mange patienter i sidste ende konfronteret med kostbar total udskiftning af led som den eneste mulighed for at forbedre smerte, funktion og livskvalitet. Astaxanthin er et naturligt oxycarotenoid, som udviser stærke antiinflammatoriske og antioxidante virkninger og er et lovende terapeutisk potentiale ved OA. Indtil dato er der ikke tilstrækkelige data tilgængelige vedrørende virkninger af astaxanthin i OA hos mennesker. Denne undersøgelse er et forsøg på at undersøge, om astaxanthin som tillægsbehandling med konventionel behandling af OA giver forbedring i sygdomsaktivitet og inflammatoriske indikatorer hos moderat til svær knæ-OA-patienter. Dette studie vil være et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg og vil blive gennemført i Farmakologisk Institut, BSMMU i samarbejde med Institut for Fysisk Medicin og Rehabilitering, BSMMU. I alt firs (80) OA-patienter i ambulatoriet for Fysisk Medicin og Rehabilitering, BSMMU vil blive udvalgt til undersøgelsen i henhold til inklusions- og eksklusionskriterier. Diagnose af moderat og svær knæ-OA vil blive stillet radiologisk af en ekspert fysiater fra Institut for Fysisk Medicin og Rehabilitering, BSMMU ved hjælp af Kellgren-Lawrence karakterskalaen. Hver deltager vil blive vurderet af en oversat og valideret Bangla-version af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) VA3.01 på et roligt sted på BSMMU campus for smerte, stivhed og fysisk funktion. Serum Interleukin-6 (IL-6) og højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP) vil blive målt. Derefter vil deltagerne tilfældigt blive opdelt i to grupper: Interventionsgruppe og kontrolgruppe. Interventionsgruppens patienter vil modtage konventionel behandling med astaxanthin 3 kapsler á 4 mg efter morgenmad dagligt i 8 uger, hvilket giver en samlet dosis på 12 mg astaxanthin/dag. På den anden side vil patienter i kontrolgruppen modtage 3 placebokapsler á 4 mg efter morgenmad dagligt i 8 uger sammen med konventionel behandling givet af fysioterapeuten. Regelmæssigheden af ​​medicinindtagelse vil blive sikret over telefon, kapseltælling og fra patientens compliance-ark. Efter 8 ugers behandling vil hver deltager igen blive vurderet ved hjælp af Bangla-versionen af ​​WOMAC Index, og serum IL-6 og hsCRP vil blive målt. Patienter vil blive bedt om at informere, hvis de stødte på nogen astaxanthin-relaterede bivirkninger. Undersøgelsesresultater vil give evidens for at understøtte astaxanthins sikkerhed og effekt som en ekstra strategi for symptomhåndtering hos patienter med knæartrose.