Équilibre dynamique et statique et vitesse de réaction chez les personnes âgées
Analyse de l'impact des procédures physiothérapeutiques simples sur la corrélation entre l'équilibre statique et dynamique et la vitesse de réaction chez les personnes âgées - une étude observationnelle randomisée
L'équilibre du corps chez les personnes âgées est perturbé pour diverses raisons et relativement souvent.
Le but de notre recherche était d'analyser l'effet de cinq procédures physiothérapeutiques simples sur la vitesse de réaction ainsi que l'équilibre statique et dynamique chez les personnes âgées.
60 personnes (femmes et hommes diagnostiqués avec des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, période chronique de la maladie) âgées de 65 à 95 ans ont été analysées. Les patients ont été assignés au hasard au groupe d'étude (30 personnes - participant au programme de physiothérapie de trois semaines) et au groupe témoin (30 personnes - ne participant pas au programme). Le test consistait à vérifier l'état d'équilibre statique (stabilité posturale) et dynamique (risque de chute) sur la plateforme dynamique Biodex SD et l'évaluation de la vitesse au test Timed Up-and-Go (TUG). Les résultats de nos recherches ont montré que cinq traitements simples de physiothérapie peuvent améliorer significativement la vitesse de réaction et l'équilibre dynamique et statique dans le plan sagittal chez les personnes âgées.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'équilibre du corps humain est le résultat d'un système musculo-squelettique correctement développé, d'un système nerveux et d'un labyrinthe fonctionnant efficacement, d'organes de sensation profonde et de l'organe de la vision. La vitesse de réaction est un facteur important dans le maintien de l'équilibre du corps et réduit le risque de chutes, et pas seulement chez les personnes âgées.
L'objectif de l'étude est d'analyser l'influence de procédures physiothérapeutiques simples sur la vitesse de réaction ainsi que sur l'équilibre statique et dynamique chez les personnes âgées.
60 personnes (modifications dégénératives de la colonne vertébrale) dans la période chronique de la maladie ont été analysées. Age des répondants : 65-95 ans, femmes et hommes. Les patients ont été assignés au hasard au groupe d'étude (30 personnes - participant au programme de physiothérapie de trois semaines) et au groupe témoin (30 personnes - ne participant pas au programme). Le test consistait à vérifier l'état d'équilibre statique (stabilité posturale) et dynamique (risque de chute) sur la plateforme dynamique Biodex SD. De plus, chaque patient a participé au test Timed Up-and-Go (TUG). Dans le groupe d'étude, la plupart des variables étudiées, analysées avant et après rééducation, différaient significativement (inclinaisons du plan frontal p = 0,024 ; QuadsL p = 0,002 ; TUG p = 0,022). Des différences significatives ont également été notées entre les groupes après la fin de la thérapie (QuadsL 1 p = 0,015 ; PostL p = 0,011). De plus, la corrélation entre TUG et antérieur et latéral (p = 0,032) a été confirmée. Conclusions : L'utilisation de gestes physiothérapeutiques simples améliore significativement la vitesse de réaction ainsi que l'équilibre dynamique et statique dans le plan sagittal chez les personnes âgées. L'amélioration de la stabilité statique sagittale et la détérioration du plan coronal contribuent à une réduction du temps TUG.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 1) âge supérieur à 65 ans, 2) maladie dégénérative généralisée, 3) arthrose du rachis lombaire, 4) possibilité de marcher au moins 6 mètres sans support orthopédique, 5) capacité à se lever et à s'asseoir sur une chaise de façon autonome.
Critère d'exclusion:
- 1) autre que l'entité pathologique requise, 2) maladies neurologiques, maladies du labyrinthe, déséquilibres vasculaires, 3) consommation de psychotropes, 4) troubles cognitifs, 5) personnes ne répondant pas aux exigences du matériel utilisé pour les mesures (poids supérieur à 136 kg, taille inférieure à 130 cm, taille supérieure à 178 cm), 6) hypotension artérielle, étourdissements, malaise.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Un groupe d'étude avec intervention physiothérapeutique.
Le groupe d'étude - 30 personnes - a participé au programme de physiothérapie de trois semaines.
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Dans le cadre du programme de rééducation, les patients ont effectué deux exercices dans le système Universal Therapeutic Rehabilitation Room (UTRR).
La tâche du patient était d'effectuer simultanément l'abduction et l'adduction des membres supérieurs et inférieurs.
La durée de la procédure était de 10 minutes, le patient a effectué les exercices à un rythme confortable.
Dans le deuxième exercice - la tâche du patient était de plier et de redresser alternativement les membres inférieurs et supérieurs opposés.
La durée de l'exercice était de 10 minutes.
La durée combinée des deux procédures utilisées était de 20 minutes.
De plus, chaque patient a subi trois traitements de physiothérapie.
Les procédures ont été réalisées 5 jours par semaine (du lundi au vendredi) pendant trois semaines.
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Aucune intervention: A Groupe témoin sans intervention physiothérapeutique
Le groupe témoin - 30 personnes - n'a pas participé au programme.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: Avant la thérapie
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La stabilité posturale a été étudiée par des déviations vers l'avant dans le plan sagittal.
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Avant la thérapie
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: Avant la thérapie
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La stabilité posturale a été étudiée par des déviations vers l'arrière dans le plan sagittal.
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Avant la thérapie
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: Avant la thérapie
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La stabilité posturale a été étudiée latéralement, dans le plan frontal.
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Avant la thérapie
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: Avant la thérapie
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La stabilité posturale a été étudiée par des déflexions vers l'intérieur dans le plan frontal.
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Avant la thérapie
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Risque de chutes - équilibre dynamique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: Avant la thérapie
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L'évaluation de l'équilibre dynamique a été réalisée en mesurant les écarts moyens du centre de gravité du sujet (globalement) sur un substrat instable, dont la labilité variait dans le temps, d'un état plus stable à un sol instable.
La plateforme Biodex SD possède une échelle d'instabilité en douze points, où le niveau 12 correspond à un cadre rigide et stable et le niveau 1 à un cadre d'hypermobilité.
Pour les besoins de l'étude, les niveaux de 8 à 4 ont été utilisés.
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Avant la thérapie
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Vitesse de réaction mesurée par le test fonctionnel Timed Up and Go (TUG).
Délai: Avant le traitement
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La tâche du sujet pendant le test était, à la commande "départ" donnée par l'examinateur, d'effectuer les activités suivantes le plus rapidement possible : se lever de la chaise, marcher trois mètres en ligne droite, contourner le cône, revenir par le même chemin jusqu'à l'endroit, et s'asseoir à nouveau sur la chaise.
L'investigateur a mesuré le temps de toutes les tâches motrices effectuées, depuis la commande et le début de celles-ci jusqu'au retour à la chaise.
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Avant le traitement
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: Avant le traitement
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Pourcentage du temps passé par le centre de masse corporelle dans les quadrants individuels de la plateforme.
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Avant le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: Après 3 semaines de traitement
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La stabilité posturale a été étudiée par des déviations vers l'avant dans le plan sagittal.
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Après 3 semaines de traitement
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD
Délai: 3 semaines après la thérapie
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La stabilité posturale a été étudiée par une déflexion vers l'arrière dans le plan sagittal
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3 semaines après la thérapie
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: 3 semaines après la thérapie
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La stabilité posturale a été étudiée latéralement, dans le plan frontal.
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3 semaines après la thérapie
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: 3 semaines après la thérapie
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La stabilité posturale a été étudiée par des déflexions internes dans le plan frontal.
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3 semaines après la thérapie
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Risque de chutes - équilibre dynamique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: 3 semaines après la thérapie
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L'évaluation de l'équilibre dynamique a été réalisée en mesurant les écarts moyens du centre de gravité du sujet (global) sur un substrat instable, dont la labilité variait dans le temps, d'un état plus stable à un sol instable.
La plateforme Biodex SD dispose d'une échelle d'instabilité à douze points, où le niveau 12 correspond à un réglage rigide et stable et le niveau 1 à un réglage d'hypermobilité.
Pour les besoins de l'étude, les niveaux de 8 à 4 ont été utilisés.
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3 semaines après la thérapie
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Vitesse de réaction mesurée par le test fonctionnel Timed Up and Go (TUG).
Délai: 3 semaines après la thérapie
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La tâche du sujet pendant le test était, à la commande « start » donnée par l’examinateur, d’effectuer les activités suivantes dès que possible : se lever de la chaise, marcher trois mètres en ligne droite, contourner le cône, revenir par le même chemin jusqu’à l’emplacement, et s’asseoir à nouveau sur la chaise.
L’investigateur a mesuré le temps de toutes les tâches motrices réalisées, depuis la commande et leur début jusqu’au retour sur la chaise.
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3 semaines après la thérapie
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Stabilité posturale - équilibre statique sur plateforme dynamique Biodex SD.
Délai: 3 semaines après la thérapie
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Pourcentage du temps passé par le centre de masse du corps dans les quadrants individuels de la plateforme.
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3 semaines après la thérapie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anna Olczak, PhD, Rehabilitation Clinic, Military Institute of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 9/KRN/2011
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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