Étude rétrospective pour l'identification d'un lien entre la doxycycline et le traitement COVID-19 (DOXY-COVID)

Un nouveau coronavirus, le troisième passage documenté de l'animal à l'homme, est apparu à Wuhan, en Chine, au cours du dernier trimestre de 2019. Des patients acnéiques sous doxycycline ont échappé aux virus saisonniers, montrant l'intérêt de cet antibiotique comme traitement possible contre le COVID-19.

L'action antivirale des tétracyclines peut s'expliquer par différents mécanismes. Tout d'abord, les tétracyclines sont des modulateurs de l'immunité innée en diminuant l'expression de NF-B, en inhibant les cytokines inflammatoires telles que le TNF-α, l'IL-1β et l'IL-6, les granulomes inflammatoires et la libération de radicaux libres. Cette action est obtenue à des doses inférieures à celles nécessaires pour obtenir un effet antibiotique. Une autre action possible des tétracyclines est leur capacité à chélater le zinc des métalloprotéinases matricielles (MMPS). La famille des coronavirus est connue pour se lier aux MMP hôtes, en particulier pour la survie virale. Leur activité chélatrice peut aider à inhiber l'infection par le SRAS-CoV-2 en limitant sa capacité à se répliquer chez l'hôte. Enfin, les tétracyclines pourraient avoir une action directe en inhibant la réplication des virus à ARN simple brin, comme le coronavirus SARS-CoV-2. Nous proposons donc une étude comparative plus large à partir des données du Système national des données de santé.