Retrospektiv studie for identifisering av en kobling mellom doksycyklin og COVID-19-behandling (DOXY-COVID)

Et nytt koronavirus, den tredje dokumenterte dyre-til-menneske passasjen, dukket opp i Wuhan, Kina i siste kvartal av 2019. Aknepasienter på doksycyklin slapp unna sesongbetingede virus, noe som viste interessen for dette antibiotikumet som en mulig behandling mot COVID-19.

Den antivirale virkningen til tetracykliner kan forklares med forskjellige mekanismer. Først av alt er tetracykliner modulatorer av medfødt immunitet ved å redusere NF-B-ekspresjon, hemme inflammatoriske cytokiner som TNF-α, IL-1β og IL-6, inflammatoriske granulomer og frigjøring av frie radikaler. Denne virkningen oppnås ved doser lavere enn de som er nødvendige for å oppnå en antibiotisk effekt. En annen mulig virkning av tetracykliner er deres evne til å chelatere sink fra matrisemetalloproteinaser (MMPS). Koronavirusfamilien er kjent for å binde seg til verts-MMP, spesielt for virusoverlevelse. Deres chelaterende aktivitet kan bidra til å hemme SARS-CoV-2-infeksjon ved å begrense dens evne til å replikere i verten. Til slutt kan tetracykliner ha en direkte virkning ved å hemme replikasjonen av enkelttrådet RNA-virus, slik som SARS-CoV-2-koronaviruset. Vi foreslår derfor en større sammenlignende studie som bruker data fra det franske nasjonale helsedatasystemet.