Effet du dispositif de compression pneumatique intermittente des membres inférieurs dans l'oligohydramnios

l'oligohydramnios est diagnostiqué sur la base de la découverte échographique d'un indice de liquide amniotique inférieur à 5 cm.

Les étiologies de l'oligohydramnios comprennent l'infection par des virus tels que la rubéole, le virus du cytomégalo ou des parasites tels que le toxoplasme. les autres étiologies comprennent la rupture des membranes ou les malformations fœtales, en particulier les anomalies des voies urinaires. en outre, une insuffisance placentaire peut entraîner un oligohydramnios et peut être diagnostiquée par des mesures doppler anormales dans les artères cérébrales ombilicales et moyennes. lorsque ces étiologies sont exclues, l'oligohydramnios est considéré comme idiopathique.

Le contrôleur Kendall SCD™ 700 Smart Compression™ est un dispositif de compression pneumatique intermittente (IPC) qui exerce une compression sur les jambes et les pieds pour aider à la prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients à risque.

des études antérieures avaient montré qu'un dispositif de compression pneumatique intermittente pouvait augmenter le débit cardiaque en augmentant la précharge.

l'hypothèse de l'étude qu'après l'application de l'IPC, il y aura une amélioration de la précharge et du cœur, ce qui entraînera une augmentation de la perfusion placentaire et conduira éventuellement à une augmentation de la quantité de liquide amniotique et à une amélioration de la mesure du doppler fœtal.

l'étude inclura des femmes avec un diagnostic d'oligohydramnios idiopathique entre 32 et 41 semaines et qui accepteront de participer à l'étude le diagnostic d'oligohydramnios idiopathique est basé sur le diagnostic échographique d'un indice de liquide amniotique inférieur à 5 cm après exclusion des autres étiologies.

L'indice de liquide amniotique (AFI) est mesuré en divisant l'utérus en quatre quadrants imaginaires. La ligne noire est utilisée pour diviser l'utérus en moitiés droite et gauche. L'ombilic sert de point de division pour les moitiés supérieure et inférieure.

Le transducteur est maintenu parallèle à l'axe longitudinal du patient et perpendiculaire au sol. La poche de liquide verticale la plus profonde et non obstruée est mesurée dans chaque quadrant en centimètres. Les quatre mesures de poche sont ensuite additionnées pour calculer l'AFI. Les valeurs AFI normales vont de 5 à 25 cm. les femmes avec AFI <5 cm recevront un diagnostic d'oligohydramnios.

L'indice de liquide amniotique (AFI) sera mesuré en centimètres avant l'application de l'IPC. Le dispositif IPC sera appliqué sur les membres inférieurs pendant une heure. Après cela, une mesure répétée de l'AFI en centimètres sera effectuée.

en outre, des études doppler seront réalisées. L'échographie Doppler couleur haute résolution à ondes pulsées sera utilisée pour identifier et obtenir les formes d'onde de la vitesse du flux sanguin des vaisseaux suivants : (1) artère ombilicale, à partir d'une boucle libre du cordon ombilical ; (2) artère cérébrale moyenne, à partir du vaisseau principal identifié se ramifiant à partir du cercle de Willis au niveau de l'aile antérieure du sphénoïde ; (3) artère rénale, du vaisseau identifié se ramifiant de l'aorte abdominale au hile du rein, et (4) artère utérine maternelle, du vaisseau se ramifiant de l'artère iliaque interne du côté placentaire.

Dans tous les navires, l'indice de pulsatilité sera calculé avec la moyenne d'au moins trois formes d'onde consécutives utilisées pour l'analyse.