Vliv intermitentního pneumatického kompresního zařízení dolních končetin u oligohydramnia

oligohydramnion je diagnostikován na základě ultrasonografického nálezu indexu plodové vody menší než 5 cm.

Etiologie oligohydramnia zahrnuje infekci viry, jako je zarděnka, cytomegalovirus nebo parazity, jako je toxoplazma. jiné etiologie zahrnují ruptury membrán nebo malformace plodu, zejména anomálie močových cest. placentární nedostatečnost může navíc vést k oligohydramniu a může být diagnostikována abnormálními dopplerovskými měřeními v umbilikální a střední cereberální tepně. pokud jsou tyto etiologie vyloučeny, oligohydramnion je považován za idiopatický.

Kendall SCD™ 700 Smart Compression™ Controller je zařízení s intermitentní pneumatickou kompresí (IPC), které zajišťuje kompresi nohou a chodidel, aby napomohlo prevenci žilního tromboembolismu u rizikového pacienta.

předchozí studie ukázaly, že přerušované pneumatické kompresní zařízení může zvýšit srdeční výdej zvýšením předpětí.

hypotéza studie, že po aplikaci IPC dojde ke zlepšení preloadu a kardiaku, což povede ke zvýšení placentární perfuze a případně povede ke zvýšení množství plodové vody a zlepšení měření dopplerovského měření plodu.

studie bude zahrnovat ženy s diagnózou idiopatického oligohydramnia mezi 32-41 týdnem, které budou souhlasit s účastí ve studii, diagnóza idiopatického oligohydramnia je založena na ultrasonografické diagnóze indexu plodové vody menší než 5 cm po vyloučení jiné etiologie.

Index plodové vody (AFI) se měří rozdělením dělohy do čtyř imaginárních kvadrantů. Linea nigra se používá k rozdělení dělohy na pravou a levou polovinu. Pupečník slouží jako dělicí bod pro horní a dolní polovinu.

Snímač je udržován rovnoběžně s podélnou osou pacienta a kolmo k podlaze. Nejhlubší, nerušená, vertikální kapsa tekutiny se měří v každém kvadrantu v centimetrech. K výpočtu AFI se pak sečtou čtyři měření kapes. Normální hodnoty AFI se pohybují od 5 do 25 cm. ženám s AFI<5 cm bude diagnostikován oligohydramnion.

Před aplikací IPC bude změřen index plodové vody (AFI) v centimetrech, přístroj IPC bude přiložen na dolní končetiny po dobu jedné hodiny, poté bude provedeno opakované měření AFI v centimetrech.

navíc budou provedeny dopplerovské studie. Barevná dopplerovská uhrasonografie s vysokým rozlišením pulzních vln bude použita k identifikaci a získání křivek rychlosti průtoku krve z následujících cév: (1) pupeční tepna, z volné smyčky pupeční šňůry; (2) střední cerebrální arterie, z hlavní cévy identifikované větvení z Willisova kruhu na předním křídle sfénoidu; (3) renální arterie, z identifikované cévy odbočující z abdominální aorty do hilu ledviny, a (4) mateřská uterinní arterie, z cévy odbočující z arteria iliaca interna na placentární straně.

Ve všech cévách bude index pulsatility vypočítán s průměrem alespoň tří po sobě jdoucích křivek použitých pro analýzu.