Wpływ przerywanego pneumatycznego urządzenia uciskowego kończyn dolnych na małowodzie

małowodzie rozpoznaje się na podstawie ultrasonograficznego stwierdzenia wskaźnika płynu owodniowego poniżej 5 cm.

Etiologia małowodzie obejmuje zakażenie wirusami, takimi jak różyczka, wirus cytomegalii lub pasożytami, takimi jak toksoplazma. inne etiologie obejmują pęknięcie błon płodowych lub wady rozwojowe płodu, zwłaszcza wady układu moczowego. ponadto niewydolność łożyska może prowadzić do małowodzia i można ją zdiagnozować za pomocą nieprawidłowych pomiarów dopplerowskich w tętnicy pępowinowej i środkowej mózgu. po wykluczeniu tych etiologii małowodzie uważa się za idiopatyczne.

Kontroler Kendall SCD™ 700 Smart Compression™ to urządzenie do przerywanej kompresji pneumatycznej (IPC), które zapewnia kompresję nóg i stóp, aby pomóc w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z grupy ryzyka.

wcześniejsze badania wykazały, że urządzenie do przerywanej kompresji pneumatycznej może zwiększyć pojemność minutową serca poprzez zwiększenie obciążenia wstępnego.

postawiono hipotezę badawczą, że po zastosowaniu IPC nastąpi poprawa obciążenia wstępnego i serca, co doprowadzi do zwiększenia perfuzji łożyska i ostatecznie doprowadzi do zwiększenia ilości płynu owodniowego i poprawy badania dopplerowskiego płodu.

badaniem objęte zostaną kobiety z rozpoznaniem idiopatycznego małowodzia w wieku 32-41 tygodni, które wyrażą zgodę na udział w badaniu rozpoznanie idiopatycznego małowodzia opiera się na ultrasonograficznym rozpoznaniu wskaźnika płynu owodniowego poniżej 5 cm po wykluczeniu innych etiologii.

Wskaźnik płynu owodniowego (AFI) mierzy się dzieląc macicę na cztery wyimaginowane ćwiartki. Linea nigra służy do podziału macicy na prawą i lewą połowę. Pępek służy jako punkt podziału na górną i dolną połowę.

Głowicę trzyma się równolegle do osi podłużnej pacjenta i prostopadle do podłogi. Najgłębsza, niezakłócona, pionowa kieszeń płynu jest mierzona w centymetrach w każdym kwadrancie. Cztery pomiary kieszeni są następnie dodawane w celu obliczenia AFI. Normalne wartości AFI mieszczą się w zakresie od 5 do 25 cm. u kobiet z AFI<5 cm zostanie zdiagnozowane małowodzie.

Wskaźnik płynu owodniowego (AFI) zostanie zmierzony w centymetrach przed zastosowaniem IPC. Urządzenie IPC zostanie nałożone na kończyny dolne na godzinę, po czym zostanie wykonany powtórny pomiar AFI w centymetrach.

dodatkowo wykonane zostaną badania dopplerowskie. Uhrasonografia pulsacyjna z kolorowym dopplerem o wysokiej rozdzielczości zostanie wykorzystana do identyfikacji i uzyskania krzywych prędkości przepływu krwi z następujących naczyń: (1) tętnica pępowinowa, z wolnej pętli pępowiny; (2) tętnica środkowa mózgu, od zidentyfikowanego głównego naczynia rozgałęziającego się od koła Willisa na przednim skrzydle kości klinowej; (3) tętnica nerkowa, od zidentyfikowanego naczynia odgałęziającego się od aorty brzusznej do wnęki nerki, oraz (4) tętnica maciczna matki, od naczynia rozgałęziającego się od tętnicy biodrowej wewnętrznej po stronie łożyskowej.

We wszystkich naczyniach wskaźnik pulsacji zostanie obliczony jako średnia z co najmniej trzech kolejnych przebiegów użytych do analizy.