Wirkung eines intermittierenden pneumatischen Kompressionsgeräts der unteren Gliedmaßen bei Oligohydramnion

Oligohydramnion wird basierend auf dem Ultraschallbefund eines Fruchtwasserindex von weniger als 5 cm diagnostiziert.

Zu den Ätiologien von Oligohydramnion gehören Infektionen mit Viren wie Röteln, Cytomegalie-Virus oder Parasiten wie Toxoplasma. andere Ätiologien schließen Blasensprung oder fötale Missbildungen ein, insbesondere Anomalien der Harnwege. Darüber hinaus kann eine Plazentainsuffizienz zu einem Oligohydramnion führen und kann durch abnormale Dopplermessungen in den Umbilikal- und mittleren Hirnarterien diagnostiziert werden. Wenn diese Ätiologien ausgeschlossen sind, wird Oligohydramnion als idiopathisch angesehen.

Der Kendall SCD™ 700 Smart Compression™ Controller ist ein intermittierendes pneumatisches Kompressionsgerät (IPC), das Kompression an Beinen und Füßen abgibt, um bei Risikopatienten zur Vorbeugung von venösen Thromboembolien beizutragen.

Frühere Studien hatten gezeigt, dass intermittierende pneumatische Kompressionsgeräte die Herzleistung durch Erhöhung der Vorlast erhöhen können.

Die Studienhypothese, dass es nach der Anwendung von IPC zu einer Verbesserung der Vorlast und der Herzfrequenz kommt, was zu einer Erhöhung der Plazentaperfusion und schließlich zu einer Erhöhung der Fruchtwassermenge und einer Verbesserung der fötalen Dopplermessung führt.

Die Studie wird Frauen mit einer Diagnose von idiopathischem Oligohydramnion zwischen 32 und 41 Wochen einschließen, die sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen. Die Diagnose von idiopathischem Oligohydramnion basiert auf der Ultraschalldiagnose eines Fruchtwasserindex von weniger als 5 cm nach Ausschluss anderer Ätiologien.

Der Fruchtwasserindex (AFI) wird gemessen, indem die Gebärmutter in vier imaginäre Quadranten geteilt wird. Die Linea nigra wird verwendet, um die Gebärmutter in eine rechte und eine linke Hälfte zu teilen. Der Nabel dient als Teilungspunkt für die obere und untere Hälfte.

Der Schallkopf wird parallel zur Längsachse des Patienten und senkrecht zum Boden gehalten. Die tiefste, ungehinderte vertikale Flüssigkeitstasche wird in jedem Quadranten in Zentimetern gemessen. Die vier Taschenmessungen werden dann addiert, um den AFI zu berechnen. Normale AFI-Werte reichen von 5 bis 25 cm. Frauen mit AFI<5 cm werden mit Oligohydramnion diagnostiziert.

Der Fruchtwasserindex (AFI) wird in Zentimetern gemessen, bevor IPC aufgetragen wird. Das IPC-Gerät wird eine Stunde lang an den unteren Gliedmaßen angelegt, danach wird eine wiederholte Messung des AFI in Zentimetern durchgeführt.

zusätzlich werden Doppleruntersuchungen durchgeführt. Hochauflösende Farbdoppler-Urasonographie mit gepulsten Wellen wird verwendet, um Wellenformen der Blutflussgeschwindigkeit von den folgenden Gefäßen zu identifizieren und zu erhalten: (1) Nabelarterie, von einer freien Schleife der Nabelschnur; (2) Arteria cerebri media, von dem identifizierten Hauptgefäß, das vom Willis-Kreis am vorderen Flügel des Keilbeins abzweigt; (3) Nierenarterie, von dem identifizierten Gefäß, das von der abdominalen Aorta in den Hilus der Niere abzweigt, und (4) mütterliche Uterusarterie, von dem Gefäß, das von der A. iliaca interna auf der Plazentaseite abzweigt.

In allen Gefäßen wird der Pulsatilitätsindex mit dem Mittelwert von mindestens drei aufeinanderfolgenden Wellenformen berechnet, die für die Analyse verwendet werden.