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Étude de confirmation pour évaluer l'aiguille en V chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale pendant l'hémodialyse en clinique (Clinic-SAVER)

10 janvier 2025 mis à jour par: Hemotek Medical Inc

Étude de confirmation pour évaluer l'aiguille en V chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale pendant l'hémodialyse en clinique : Clinic-SAVER

Cette étude est une étude prospective, multicentrique, à un seul bras avec des sujets agissant comme leur propre contrôle, conçue pour confirmer la sécurité, les performances et la facilité d'utilisation de l'aiguille V, une nouvelle aiguille de sécurité à utiliser pendant l'hémodialyse en clinique qui est conçue pour générer automatiquement une occlusion partielle du trajet de fluide interne et déclencher l'alarme et l'arrêt de l'appareil d'hémodialyse si un délogement complet de l'aiguille veineuse du bras se produit par inadvertance.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Chez les patients sous hémodialyse pour le traitement d'une insuffisance rénale terminale, le déplacement de l'aiguille veineuse (VND) est une situation rare, mais potentiellement mortelle, dans laquelle l'aiguille ramenant le sang d'un patient vers l'organisme après filtration par un appareil de dialyse se déconnecte par inadvertance de le patient. Hemotek Medical Inc. a développé l'aiguille en V, un retour d'aiguille veineuse conçu pour réduire le risque de blessure ou de décès lié à l'exsanguination. Cette étude clinique servira d'étude de confirmation pour obtenir l'autorisation de commercialisation par la FDA du système Hemotek V Needle dans le cadre clinique. Au cours de cette étude, la capacité de l'aiguille V à délivrer avec succès un traitement d'hémodialyse approprié conformément aux directives de l'établissement sera évaluée. Il sera également utilisé pour déterminer si la V Needle déclenche de fausses alarmes de sang dans des conditions de fonctionnement normales. Cette étude sera également utilisée pour démontrer que la V Needle répond à des critères d'utilisabilité efficaces. Les taux d'événements indésirables et la capacité à terminer la séance d'hémodialyse seront comparés aux taux enregistrés à l'aide d'appareils disponibles dans le commerce pendant les séances d'hémodialyse avant l'utilisation de l'aiguille Hemotek V.

L'étude est un essai ouvert, non randomisé, à un seul bras et multicentrique avec le sujet servant de son propre contrôle. Pour les trois (3) premières séances de contrôle, les sujets subiront des séances d'hémodialyse habituelles avec un appareil disponible dans le commerce. Pour les six (6) séances restantes, les sujets seront canulés avec une aiguille en V à la place d'un ensemble de fistule AV de ligne veineuse habituel.

Les séances d'hémodialyse se dérouleront à la clinique. Les sujets seront observés par un clinicien pendant la durée de chaque session. Les cliniciens surveilleront la session pour détecter toute perturbation anormale, interruption de traitement et/ou événement indésirable, y compris l'hémolyse, due à la présence de l'aiguille V. Toutes les alarmes de sang de la machine, les interruptions de traitement et/ou les délogements partiels ou complets de l'aiguille seront enregistrés et immédiatement corrigés. Un clinicien effectuera une canulation.

Le site de canulation et les tissus environnants seront examinés par l'infirmière et évalués pour tout traumatisme induit localement avant et après le traitement. Une enquête sera complétée par les cliniciens et les patients pour évaluer la facilité d'utilisation, le confort et le sentiment de sécurité de l'aiguille V.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
        • Davita

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

22 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets atteints d'insuffisance rénale terminale recevant une hémodialyse chronique en milieu clinique.
  2. Les sujets doivent être en mesure de recevoir une hémodialyse avec l'aiguille en V Hemotek de calibre 15, d'une longueur de 1 pouce, avec un tube de 12 pouces.
  3. Âge supérieur ou égal à 22 ans lors de la sélection.
  4. Accès vasculaire via une fistule artérioveineuse (AV) mature ou un greffon dans le bras et jugé adéquat pour une thérapie d'hémodialyse chronique.
  5. Il a déjà été démontré que la fistule AV permet de manière adéquate une ou plusieurs séances d'hémodialyse.
  6. Débit sanguin prescrit par le sujet entre 200 ml/min et 450 ml/min
  7. Chez les femmes en âge de procréer, test de grossesse urinaire ou sérique négatif lors du dépistage.
  8. Sujet capable de communiquer efficacement avec le personnel d'investigation, compétent et disposé à donner un consentement éclairé écrit, et capable de se conformer à l'ensemble des procédures d'étude.
  9. Hémoglobine ≥9 g/dL (conformément aux directives KDOQI)
  10. Numération plaquettaire normale (≥150 000 /mm3)
  11. Rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5

Critère d'exclusion:

  1. Sujets recevant une hémodialyse chronique avec un cathéter vasculaire.
  2. Sujets dont l'accès vasculaire est déterminé par le clinicien comme étant inacceptable pour une procédure d'hémodialyse.
  3. Patients avec une diathèse hémorragique
  4. Patients recevant des anticoagulants
  5. Chirurgie d'accès vasculaire antérieure (≤ 30 jours à compter de l'entrée dans l'étude) ou chirurgie d'accès planifiée
  6. Hypersensibilité connue à tout agent d'imagerie (par exemple, contraste) qui peut être nécessaire pendant la période d'étude
  7. Patients avec vascularite confirmée
  8. Infection de l'accès vasculaire ou infection active systémique dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude
  9. Espérance de vie inférieure à 12 mois
  10. Transplantation rénale planifiée ou conversion planifiée en dialyse péritonéale
  11. Sujets atteints de toute condition déterminée par l'investigateur qui les empêche de participer en toute sécurité à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Norme de soins par rapport à l'évaluation des performances de l'aiguille V
Les sujets subiront trois séances de dialyse à l'aide d'aiguilles standard de soins (contrôle) et les résultats seront comparés à 6 séances de dialyse à l'aide de l'aiguille V (expérimentale).
Hemotek Medical Inc. a développé l'aiguille V, un nouvel ensemble de fistule AV pour l'hémodialyse conçu pour réduire le risque de blessure ou de décès lié à l'exsanguination pendant le traitement. En cas de délogement complet de l'aiguille en V du bras pendant l'utilisation, l'aiguille en V est conçue pour s'activer, créant une pression de ligne élevée conçue pour générer l'arrêt automatique de la pompe à sang de la machine de dialyse.
Autres noms:
  • V Aiguille

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de séances d'hémodialyse réussies
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Une séance d'hémodialyse réussie est celle dans laquelle la prescription de dialyse du médecin a été livrée de manière appropriée. Il n'y a que deux options pour les résultats: réussis ou échoué. Les taux de réussite seront calculés pour 3 séances de contrôle en utilisant des aiguilles de soins standard et comparées au taux de réussite moyen déterminé à partir de 6 séances expérimentales en V aiguille.
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'alarmes de la machine (alarmes de sang uniquement) pendant les séances d'hémodialyse, y compris les fausses alarmes.
Délai: 3 semaines (temps nécessaire pour terminer toutes les séances de dialyse de contrôle et expérimentales par patient)
Le taux d'alarme de la machine d'hémodialyse sera surveillé par session, puis moyenné et comparé pour trois sessions de contrôle à l'aide d'aiguilles standard de soins, puis à nouveau pour six sessions expérimentales de V Needle.
3 semaines (temps nécessaire pour terminer toutes les séances de dialyse de contrôle et expérimentales par patient)
Débit sanguin atteint pendant les séances d'hémodialyse
Délai: 3 semaines (temps nécessaire pour terminer toutes les séances de dialyse de contrôle et expérimentales par patient)
Les variations du débit sanguin seront surveillées pour déterminer si le débit sanguin atteint au cours d'une séance donnée est inférieur à 75 % du débit sanguin prescrit. Les évaluations seront déterminées pour trois sessions de contrôle à l'aide d'aiguilles standard de soins et pour six sessions V Needle.
3 semaines (temps nécessaire pour terminer toutes les séances de dialyse de contrôle et expérimentales par patient)
Capacité du clinicien à canuler la fistule pour chaque séance d'hémodialyse
Délai: 3 semaines (temps nécessaire pour terminer toutes les canulations de contrôle et expérimentales par patient)
Le clinicien signalera lui-même si la fistule a été canulée avec succès (une métrique oui ou non) pour trois séances de contrôle à l'aide d'aiguilles standard de soins et pour six séances V Needle.
3 semaines (temps nécessaire pour terminer toutes les canulations de contrôle et expérimentales par patient)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'alarme de la machine (alarmes sanguines uniquement) lors des séances de thérapie d'hémodialyse, y compris les fausses alarmes.
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Le taux d'alarme de la machine de l'hémodialyse sera surveillé par session, puis moyenné et comparé pour trois séances de contrôle en utilisant des aiguilles de soins standard, puis à nouveau pour six sessions expérimentales en V à l'aiguille.
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Fausses alarmes par session (en% de toutes les alarmes veineuses par même session)
Délai: 3 semaines (temps nécessaire pour terminer toutes les séances de dialyse de contrôle et de contrôle par patient)
Taux de fausses alarmes globaux Per Hemodialysis Session, comme un pourcentage de toutes les alarmes veineuses.
3 semaines (temps nécessaire pour terminer toutes les séances de dialyse de contrôle et de contrôle par patient)
Taux d'alarme veineux (tous) par session
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Taux d'alarmes veineuses par séance d'hémodialyse
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
% Toutes (fausses) alarmes liées à la plaque de pied d'aiguille V ouverture de manière inappropriée
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
% Toutes (fausses) alarmes liées à la plaque de pied d'aiguille V ouverture de manière inappropriée au cours de chaque session d'hémodialyse
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
% Toutes les alarmes liées à l'aiguille veineuse
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
% de toutes les alarmes liées à la séance d'aiguille veineuse par hémodialyse
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
% Sessions d'hémodialyse nécessitant une modification du réglage du débit sanguin pendant la thérapie
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pourcentage des séances d'hémodialyse pendant lesquelles le personnel clinique devait modifier le réglage d'origine du débit sanguin pendant les séances de thérapie
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression veineuse moyenne (en mm Hg) par hémodialyse Session pour les sujets dialyser à 400 ml / min
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression veineuse moyenne (en mm Hg) par séance d'hémodialyse pour les sujets dialyser à un débit de 400 ml / min
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression veineuse moyenne (en mm Hg) par séance d'hémodialyse pour les sujets dialyser à 450 ml / min
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression veineuse moyenne (en mm hg_) par séance d'hémodialyse pour les sujets dialyser à un débit de 450 ml / min
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression transmembranaire moyenne (en mm Hg) par session pour les sujets dialyser à 400 ml / min
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression transmembranaire moyenne (mm Hg) par séance d'hémodialyse pour les sujets dialyser à 400 ml / min
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression transmembranaire moyenne (mm Hg) par session pour les sujets dialyser à 450 ml / min
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression transmembranaire moyenne (mm Hg) par séance d'hémodialyse pour les sujets dialyser à 450 ml / min
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression artérielle moyenne (en mm Hg) par session pour les sujets dialyser à un débit 400 ml / min
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression artérielle moyenne (mm Hg) pour chaque session pour les sujets dialyser à un débit de 400 ml / min
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression artérielle moyenne (en mm Hg) par session pour les sujets dialyser à un débit 450 ml / min
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Pression artérielle moyenne (mm Hg) par session pour ces sujets dialyser à un débit de 450 ml / min
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
% Sessions d'hémodialyse où le débit sanguin «atteint» se situe à moins de 75% du taux de débit sanguin «prescrit»
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Les variations du débit sanguin seront surveillées pour déterminer si le débit sanguin atteint au cours d'une session donnée est à moins de 75% du débit sanguin prescrit. Les évaluations seront déterminées pour trois séances de contrôle en utilisant des aiguilles de soins standard et pour les séances d'aiguille de six V.
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
% Sessions où le clinicien a réussi à canaliser la fistule
Délai: 3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet
Le clinicien s'auto-évaluera si la fistule a été canulée avec succès (une métrique oui ou non) pour trois séances de contrôle en utilisant des aiguilles de soins standard et pour six séances de test d'aiguille V.
3 semaines au total: 1 semaine pour 3 sessions de contrôle et 2 semaines pour 6 séances expérimentales (V aiguille) par sujet

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Wesley Calhoun, MD, DaVita Clinical Research
  • Chercheur principal: Tahira Alves, MD, DaVita Clinical Research

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

10 juillet 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

17 juillet 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2022

Première publication (Réel)

9 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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