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Une étude sur l'injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone pour la sclérose en plaques récurrente

Une étude de phase Ⅱ pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone pour la sclérose en plaques récurrente

Il s'agit d'une étude de phase II multicentrique, randomisée, à un seul bras et ouverte visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone à différentes doses chez des participants atteints de sclérose en plaques récurrente. Les participants seront inscrits au hasard dans trois groupes de traitement : groupe de chlorhydrate de mitoxantrone liposome injectable 4 mg/m^2, groupe de chlorhydrate de mitoxantrone liposome injectable 8 mg/m^2 et groupe de chlorhydrate de mitoxantrone liposome injectable 12 mg/m^2. Le critère de jugement principal est le nombre cumulé de nouvelles lésions rehaussant le Gd à la fin des 48 semaines de traitement par injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone dans l'IRM cérébrale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La sclérose en plaques est une maladie chronique, inflammatoire et démyélinisante du système nerveux central (SNC) et est l'une des causes les plus courantes de handicap neurologique chez les jeunes adultes. Elle se caractérise par des crises récurrentes multifocales de symptômes et de signes neurologiques avec récupération variable. Il s'agit d'une étude de phase II multicentrique, randomisée, à un seul bras et en ouvert visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'injection de liposome de chlorhydrate de mitoxantrone avec différentes doses dans participants atteints de sclérose en plaques récurrente. Les participants seront inscrits au hasard dans trois groupes de traitement : groupe de chlorhydrate de mitoxantrone liposome injectable 4 mg/m^2, groupe de chlorhydrate de mitoxantrone liposome injectable 8 mg/m^2 et groupe de chlorhydrate de mitoxantrone liposome injectable 12 mg/m^2. Le critère de jugement principal est le nombre cumulé de nouvelles lésions rehaussant le Gd à la fin des 48 semaines de traitement par injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone dans l'IRM cérébrale.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100000
        • Xuanwu Hospital Capital Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 51 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18 à 55 ans (inclus);
  • Diagnostic de la sclérose en plaques récurrente (RMS);
  • Durée de la maladie de la sclérose en plaques progressive secondaire (SPMS) avec poussées superposées ≤ 5 ans ;
  • Score sur l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) de 3 à 8 ;
  • Les participants qui ont reçu un traitement modificateur de la maladie rechutent ou s'aggravent encore ; ou des participants qui, de l'avis de l'investigateur, sont aptes à recevoir un traitement par injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone ;
  • Les participants signent volontairement un consentement éclairé et terminent l'étude conformément au protocole.

Critère d'exclusion:

  • Les participantes enceintes ou allaitantes ou les participantes prévoyant d'avoir un enfant pendant l'étude ;
  • Antécédents d'allergie médicamenteuse grave, ou d'allergie ou d'intolérance au gadolinium, aux anthracyclines ou aux liposomes ;
  • Antécédents de carence en vitamine B12 ;
  • Participants atteints d'une tumeur maligne diagnostiquée dans les 5 ans précédant la phase de dépistage, à l'exception du carcinome basocellulaire cutané sous contrôle efficace et du carcinome épidermoïde de stade I );
  • Participants ayant des antécédents de maladie pulmonaire interstitielle ou de pneumonie selon la radiographie pulmonaire lors de la phase de dépistage ;
  • Participants atteints de maladies cutanées graves ou actives, ou d'anomalies cutanées cliniquement significatives lors de l'examen physique lors de la phase de dépistage ;
  • Antécédents d'immunodéficience sévère ;
  • Antécédents d'abus de drogues et/ou d'alcool ou de troubles mentaux ;
  • Les participants ont un trouble neurologique progressif ou une névrite optique autre que la SEP ; ou a une autre maladie qui devrait être traitée de manière plus préférentielle que la SEP, ou qui pourrait interférer avec l'étude ou compromettre l'observance du traitement par les participants ;
  • L'IRM avant la randomisation montre une compression de la moelle épinière cervicale ou des lésions dans des zones cérébrales non caractéristiques de la SEP, et les lésions peuvent expliquer les modifications des symptômes et signes cliniques ;
  • rechute de SEP dans la phase de dépistage ;
  • Participé à d'autres études cliniques sur les médicaments et reçu un produit expérimental dans les 3 mois précédant le dépistage ou dans les 5 demi-vies du produit expérimental (selon la plus longue des deux), ou participé à des études cliniques sur des dispositifs médicaux qui, selon l'investigateur, ont un impact possible sur les résultats de cette étude;
  • Les participants qui ont reçu un traitement modificateur de la maladie ou des agents immunosuppresseurs ou des corticostéroïdes systémiques au cours de la période de sevrage avant la première dose (par exemple, 4 semaines pour l'interféron, l'interféron pégylé, l'acétate de glatiramère, le fumarate de diméthyle et 12 semaines pour le fingolimod, le siponimod, l'immunoglobuline intraveineuse ou le plasma échange, etc...)
  • Participants ayant reçu des anthracyclines ou des médicaments cardiotoxiques avant le dépistage ;
  • Participants ayant déjà reçu une irradiation corporelle totale ou une irradiation lymphatique totale, ou ayant reçu une thérapie par cellules souches ou tout type de greffe de moelle osseuse, ou ayant reçu une greffe d'organe solide ;
  • Présence des maladies cliniquement significatives suivantes : infarctus du myocarde, syndrome coronarien aigu, myocardite virale, embolie pulmonaire dans les 6 mois ; revascularisation coronaire dans les 6 mois ; arythmie nécessitant des médicaments anti-arythmiques de classe Ia ou Ш ;
  • Les tests de laboratoire en phase de dépistage, tels que le nombre de globules blancs, le nombre de neutrophiles, le nombre de plaquettes, l'hémoglobine, la clairance de la créatinine, etc., sont anormaux avec une signification clinique (selon le jugement de l'investigateur) ; résultats positifs pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), l'anticorps de l'hépatite C (HCVAb), le test d'anticorps de la syphilis ; bilirubine totale > 1,5x LSN, ou alanine aminotransférase ou aspartate aminotransférase > 3x LSN ;
  • Les participants ne pouvaient pas terminer l'examen IRM avant la randomisation, comme les participants souffrant de claustrophobie ;
  • Participants présentant une infection active ou non contrôlée (définie comme nécessitant un traitement anti-infectieux systémique et une température ≥ 38℃ (température axillaire) avant de recevoir des médicaments et inexplicable) ;
  • L'investigateur pense que les participants ont d'autres maladies qui ne conviennent pas pour participer à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injection 4 mg/m^2 groupe
Les participants recevront Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injection 4 mg/m^2 tous les 3 mois (Q3M).
IV, une fois tous les 3 mois (Q3M)
Expérimental: Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injection 8 mg/m^2 groupe
Les participants recevront Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injection 8 mg/m^2 tous les 3 mois (Q3M).
IV, une fois tous les 3 mois (Q3M)
Expérimental: Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injection 12 mg/m^2 groupe
Les participants recevront Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injection 12 mg/m^2 tous les 3 mois (Q3M).
IV, une fois tous les 3 mois (Q3M)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Le nombre cumulé de nouvelles lésions rehaussées de gadolinium (Gd) à la fin de 48 semaines de traitement par injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone dans l'IRM cérébrale.
Délai: Semaine 48
Semaine 48

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de rechute annualisé (ARR)
Délai: Semaine 48
La RAR à la semaine 48 est calculée comme le rapport de la somme de tous les nombres de rechutes confirmées par les participants divisée par la somme de la durée du traitement de tous les participants (en années).
Semaine 48
Nombre de rechutes
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Délai d'apparition de la progression confirmée du handicap pendant au moins 6 mois
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Délai d'apparition de la progression confirmée du handicap pendant au moins 3 mois
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Proportion de participants avec une amélioration ≥ 20 % par rapport au départ de la vitesse de marche T25FW.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Changement de la ligne de base à la semaine 48 de la vitesse de marche T25FW.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Nombre de lésions T2 nouvelles ou élargies.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Changement par rapport au départ du volume de la lésion T1 rehaussant le Gd par IRM cérébrale aux semaines 12, 24, 36, 48.
Délai: Semaine 12、24、36、48
Semaine 12、24、36、48
Changement par rapport au départ du volume des lésions cérébrales en IRM T2 aux semaines 12, 24, 36, 48.
Délai: Semaine 12、24、36、48
Semaine 12、24、36、48
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v5.0
Délai: Semaine 56
Semaine 56
Concentration plasmatique de l'injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone.
Délai: Semaine 12
Semaine 12
Analyse descriptive du taux de variation du nombre ou de la proportion de lymphocytes B entre le départ et différents moments dans différents groupes de doses.
Délai: Semaine 36
Semaine 36
Analyse descriptive du taux de variation du nombre ou de la proportion de lymphocytes T entre le départ et différents moments dans différents groupes de doses.
Délai: Semaine 36
Semaine 36
Analyse descriptive du taux de variation du nombre ou de la proportion de cellules NK entre le départ et différents moments dans différents groupes de doses.
Délai: Semaine 36
Semaine 36

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

8 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

8 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juillet 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2022

Première publication (Réel)

11 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2022

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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