Une intervention basée sur la pratique pour améliorer les soins pour une population diversifiée de femmes souffrant d'incontinence urinaire (OPTIMA)
10 mars 2026 mis à jour par: Jennifer Anger, University of California, San Diego
Le fardeau de l'incontinence urinaire (UI) sur les femmes américaines est immense en termes humains et financiers, et continue d'augmenter avec la population croissante d'adultes plus âgés.
L'objectif de cette proposition est d'améliorer les soins pour l'UI fournis aux femmes et, ce faisant, de réduire l'utilisation des soins spécialisés tout en améliorant les résultats pour les patients.
L'objectif spécifique 1 vise à améliorer la qualité des soins d'incontinence fournis à une population ethniquement diversifiée de femmes grâce à une intervention contrôlée basée sur la pratique impliquant des prestataires de soins primaires.
L'intervention implique la mise en œuvre des mesures PCOR.
Quatre groupes médicaux du sud de la Californie participeront à un essai contrôlé randomisé en grappes dans lequel 60 cabinets (15 par site) seront randomisés pour subir une intervention sur l'incontinence basée sur la pratique dirigée par une « dyade de champions cliniques » composée d'un fournisseur de soins primaires et d'un urologue/ urogynécologue, tous deux membres de ce groupe médical spécifique.
L'intervention comprendra l'éducation des médecins, la rétroaction sur le rendement individuel, l'aide à la décision électronique, l'éducation des patients à l'aide de fournisseurs de pratique avancée (APP) spécialisés et la mise en œuvre d'un service d'aiguillage électronique.
La qualité des soins aux patients, comme en témoigne la conformité aux indicateurs de qualité de l'interface utilisateur des soins primaires développés et testés par les chercheurs, sera mesurée dans les deux bras randomisés après la mise en œuvre de l'intervention.
Le respect de ces indicateurs de qualité sera le principal moyen de mettre en œuvre les preuves PCOR, tout en mesurant la qualité.
Dans l'objectif spécifique 2, l'utilisation des spécialistes sera comparée avant et après l'intervention.
Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'amélioration des soins au niveau du médecin de premier recours réduira le nombre d'aiguillages vers des spécialités.
L'objectif spécifique 3 cherchera à mesurer l'effet de l'intervention sur les résultats pour les patients.
Sous l'hypothèse qu'une intervention basée sur la pratique améliorera les résultats spécifiques à la maladie, la gravité des symptômes, la qualité de vie et les connaissances des patients seront mesurées au départ à l'aide de questionnaires validés.
Après la mise en œuvre de l'intervention, ces questionnaires seront remis une deuxième fois six mois plus tard et les résultats seront comparés entre les groupes de contrôle et d'intervention.
Les enquêteurs s'attendent à ce que cette intervention réduise également les disparités dans les soins pour les minorités sous-représentées.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Description détaillée
Le fardeau de l'incontinence urinaire (UI) sur les femmes américaines est immense en termes humains et financiers, et continue d'augmenter avec la population croissante de personnes âgées.
L'objectif de cette proposition est d'améliorer les soins pour l'UI fournis aux femmes et, ce faisant, diminuer le recours aux soins spécialisés tout en améliorant les résultats pour les patients.
L'objectif spécifique 1 vise à améliorer la qualité des soins d'incontinence fournis à une population de femmes ethniquement diversifiées grâce à une intervention contrôlée basée sur la pratique impliquant des prestataires de soins primaires.
L'intervention implique la mise en œuvre de mesures PCOR.
Quatre groupes médicaux du sud de la Californie participeront à un essai contrôlé randomisé en grappes dans lequel 60 cabinets (15 par site) seront randomisés pour subir une intervention d'incontinence basée sur la pratique et dirigée par une « dyade de champions cliniques » composée d'un prestataire de soins primaires et d'un urologue/ urogynécologue, tous deux membres de ce groupe médical spécifique.
L'intervention comprendra la formation des médecins, la rétroaction sur les performances individuelles, l'aide à la décision électronique, l'éducation des patients utilisant des prestataires de pratique avancée (APP) dédiés et la mise en œuvre d'un service de référence électronique.
La qualité des soins aux patients, comme en témoigne le respect des indicateurs de qualité de l'interface utilisateur des soins primaires développés et testés par les enquêteurs, sera mesuré dans les deux bras randomisés après la mise en œuvre de l'intervention.
Le respect de ces indicateurs de qualité sera le principal moyen de mettre en œuvre les données probantes du PCOR, tout en mesurant la qualité.
Dans l'objectif spécifique 2, l'utilisation de spécialistes sera comparée avant et après l'intervention.
Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'amélioration des soins au niveau du médecin de premier recours réduira le nombre de références spécialisées.
L'objectif spécifique 3 cherchera à mesurer l'effet de l'intervention sur les résultats pour les patients.
Sous l'hypothèse qu'une intervention basée sur la pratique améliorera les résultats spécifiques à la maladie, la gravité des symptômes, la qualité de vie et les connaissances des patients seront mesurées au départ à l'aide de questionnaires validés.
Après la mise en œuvre de l'intervention, ces questionnaires seront remis une seconde fois six mois plus tard et les résultats seront comparés entre les groupes témoins et les groupes d'intervention.
Les enquêteurs s'attendent à ce que cette intervention réduise également les disparités en matière de soins pour les minorités sous-représentées.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
1600
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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California
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La Jolla, California, États-Unis, 92037
- University of California, San Diego
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- University of California, Los Angeles
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars-Sinai
-
Torrance, California, États-Unis, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critères d'inclusion des médecins de premier recours :
- Médecin de premier recours appartenant à un cabinet recruté parmi l'un des quatre sites participants : Cedars-Sinai, Harbor-UCLA, UCLA, UCSD
Critères d'inclusion des patients
- Âge >18 ans
- Maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol
- Femelle
- Répond "oui" à l'outil de dépistage de l'incontinence et accepte de participer
Critères d'exclusion des médecins de soins primaires :
- Spécialité de soins non primaires
- N'appartient pas à l'un des bureaux participants
Critères d'exclusion des patients
- Âge <18 ans
- Répond "non" à l'outil de dépistage de l'incontinence et/ou n'accepte pas de participer
- Le fournisseur de soins primaires (qui examine une liste de patients dont le dépistage est positif) juge la patiente inéligible en raison d'une grossesse, d'un trouble de la mémoire grave ou d'antécédents psychiatriques empêchant la participation
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention basée sur la pratique
L'intervention comprendra l'éducation des médecins, l'aide à la décision électronique, la mise en œuvre d'un système d'aiguillage électronique et l'éducation/la cogestion des patients par un fournisseur de pratique avancée.
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Les médecins d'intervention auront accès à une aide à la décision clinique électronique comprenant des modèles de notes, des ensembles d'ordonnances, des alertes d'interruption et une notification des patients dont le dépistage est positif pour l'UI.
Afin de réduire le fardeau supplémentaire des soins pour les PCP, les enquêteurs intégreront les fournisseurs de pratiques avancées dans la partie éducation des patients et autogestion des soins. Les APP seront formés avec les médecins d'intervention, mais ils suivront également une formation standardisée supplémentaire sur l'éducation des patients, la connaissance de l'interface utilisateur, la fourniture d'instructions sur les exercices de Kegel, la prise de décision partagée et l'autogestion. Les patients seront ensuite programmés pour une séance d'éducation et d'autogestion de l'UI avec l'APP par télémédecine (visite vidéo ou visite téléphonique) dans le mois suivant leur visite initiale. Pour les patients nécessitant un examen pelvien annuel, et si le PCP du patient préfère que l'APP effectue l'examen pelvien, une visite séparée sera programmée avec l'APP. Une télévisite de suivi sera ensuite programmée dans les trois mois suivant la visite APP initiale, afin d'évaluer le résultat du traitement non chirurgical et de déterminer si une référence à un spécialiste est indiquée.
Lors de la mise en œuvre du système de consultation électronique dans le secteur privé, les enquêteurs modéliseront la pratique attendue développée par le Los Angeles County Specialty-Primary Care Work Group.
Ce système de consultation en ligne utilise un mécanisme de « pot-de-vin » par lequel un spécialiste, qui examine la référence, peut la renvoyer si elle ne répond pas à certains critères de base (par exemple, pour une femme souffrant d'hyperactivité vésicale/d'urgence urinaire : documenter l'AU négative, les mictions programmées, titrer les fluides soif, Kegels, antimuscariniques, optimiser le contrôle diurétique, ajuster les diurétiques éventuels).
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Aucune intervention: Contrôler
Les bureaux de ce groupe ne recevront pas l'intervention en quatre volets.
Cependant, après l'essai d'étude, il y aura une "phase de validation" au cours de laquelle le groupe témoin initial recevra ensuite l'intervention.
Ce daigne croisé permettra ensuite à l'ensemble des 60 cabinets de recevoir l'intervention.
Les données du groupe d'intervention croisé seront analysées comme une cohorte distincte pour confirmer les améliorations des soins aux patients et les résultats tels que mesurés dans le groupe d'intervention dans le cadre de l'essai à l'étude peuvent être dupliqués.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Respect des indicateurs de qualité des soins fondés sur des données probantes
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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L'adhésion aux QI pour les patients dont le dépistage est positif pour l'UI sera comparée dans les deux bras randomisés au départ et à nouveau à 3 et 6 mois après la mise en œuvre de l'intervention.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tarifs de référence à un spécialiste
Délai: Base de référence, 6 mois
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Le nombre de références à un spécialiste au cours de la période d'intervention (urologue ou gynécologue) sera quantifié et comparé entre les groupes d'intervention et de contrôle. Pour les patients dépistés comme positifs pour une nouvelle ou aggravation de l'UI au cabinet de leur médecin de soins primaires à partir de l'objectif spécifique 1, les enquêteurs enregistreront si et quand le patient a été référé à un spécialiste pour traitement. Les dates de chaque niveau de soins fournis seront incorporées dans chaque résumé de tableau afin que le calendrier puisse être calculé. Les enquêteurs enregistreront également le taux de référence des références de spécialités pour chaque bureau lors de l'examen des dossiers de référence. |
Base de référence, 6 mois
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ICIQ-SF
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Questionnaire à quatre items qui évalue la fréquence, la gravité et l'impact sur la qualité de vie de l'UI.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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UDI-6
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Questionnaire en six points qui mesure la qualité de vie et la détresse des symptômes de l'UI chez les femmes.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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IGP-I
Délai: 3 mois, 6 mois
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Indice global (échelle de transition) qui mesure l'amélioration des symptômes.
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3 mois, 6 mois
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PFAKS
Délai: Base de référence, 6 mois
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Questionnaire de trente et un items évaluant les connaissances du patient dans trois domaines : POP (11 items), SUI (10 items) et OAB (10 items) avec des questions sur la physiopathologie de l'état, la prise en charge et la qualité de vie.
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Base de référence, 6 mois
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SDM-Q-9
Délai: 6 mois
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Questionnaire en neuf items qui mesure le degré d'implication des patients dans le processus de prise de décision.
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6 mois
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Score net du promoteur
Délai: 3 mois, 6 mois
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Questionnaire à élément unique pour évaluer la volonté du patient de référer son prestataire à un ami
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3 mois, 6 mois
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IIQ-7
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Questionnaire en sept points pour évaluer l’impact de l’incontinence utilisateur sur la qualité de vie
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977 Mar;33(1):159-74.
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jul;187(1):116-26. doi: 10.1067/mob.2002.125704. No abstract available.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Barber MD, Walters MD, Bump RC. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). Am J Obstet Gynecol. 2005 Jul;193(1):103-13. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.025.
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Zwarenstein M, Treweek S, Gagnier JJ, Altman DG, Tunis S, Haynes B, Oxman AD, Moher D; CONSORT group; Pragmatic Trials in Healthcare (Practihc) group. Improving the reporting of pragmatic trials: an extension of the CONSORT statement. BMJ. 2008 Nov 11;337:a2390. doi: 10.1136/bmj.a2390.
- Harris PA, Taylor R, Minor BL, Elliott V, Fernandez M, O'Neal L, McLeod L, Delacqua G, Delacqua F, Kirby J, Duda SN; REDCap Consortium. The REDCap consortium: Building an international community of software platform partners. J Biomed Inform. 2019 Jul;95:103208. doi: 10.1016/j.jbi.2019.103208. Epub 2019 May 9.
- Kriston L, Scholl I, Holzel L, Simon D, Loh A, Harter M. The 9-item Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9). Development and psychometric properties in a primary care sample. Patient Educ Couns. 2010 Jul;80(1):94-9. doi: 10.1016/j.pec.2009.09.034. Epub 2009 Oct 30.
- Wagner EH. Chronic disease management: what will it take to improve care for chronic illness? Eff Clin Pract. 1998 Aug-Sep;1(1):2-4. No abstract available.
- Soumerai SB, Avorn J. Principles of educational outreach ('academic detailing') to improve clinical decision making. JAMA. 1990 Jan 26;263(4):549-56.
- Wenger NS, Solomon DH, Roth CP, MacLean CH, Saliba D, Kamberg CJ, Rubenstein LZ, Young RT, Sloss EM, Louie R, Adams J, Chang JT, Venus PJ, Schnelle JF, Shekelle PG. The quality of medical care provided to vulnerable community-dwelling older patients. Ann Intern Med. 2003 Nov 4;139(9):740-7. doi: 10.7326/0003-4819-139-9-200311040-00008.
- Bodenheimer T, Wagner EH, Grumbach K. Improving primary care for patients with chronic illness. JAMA. 2002 Oct 9;288(14):1775-9. doi: 10.1001/jama.288.14.1775.
- Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol. 1997 Apr;89(4):501-6. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00058-6.
- Wu JM, Hundley AF, Fulton RG, Myers ER. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol. 2009 Dec;114(6):1278-1283. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96.
- Shojania KG, Jennings A, Mayhew A, Ramsay CR, Eccles MP, Grimshaw J. The effects of on-screen, point of care computer reminders on processes and outcomes of care. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;2009(3):CD001096. doi: 10.1002/14651858.CD001096.pub2.
- Campbell MK, Fayers PM, Grimshaw JM. Determinants of the intracluster correlation coefficient in cluster randomized trials: the case of implementation research. Clin Trials. 2005;2(2):99-107. doi: 10.1191/1740774505cn071oa.
- Coleman K, Austin BT, Brach C, Wagner EH. Evidence on the Chronic Care Model in the new millennium. Health Aff (Millwood). 2009 Jan-Feb;28(1):75-85. doi: 10.1377/hlthaff.28.1.75.
- Shumaker SA, Wyman JF, Uebersax JS, McClish D, Fantl JA. Health-related quality of life measures for women with urinary incontinence: the Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory. Continence Program in Women (CPW) Research Group. Qual Life Res. 1994 Oct;3(5):291-306. doi: 10.1007/BF00451721.
- Markland AD, Richter HE, Fwu CW, Eggers P, Kusek JW. Prevalence and trends of urinary incontinence in adults in the United States, 2001 to 2008. J Urol. 2011 Aug;186(2):589-93. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.114.
- Dieter AA, Wilkins MF, Wu JM. Epidemiological trends and future care needs for pelvic floor disorders. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015 Oct;27(5):380-4. doi: 10.1097/GCO.0000000000000200.
- L.A. WL. Race Ethnicity Pie Chart. Available from: https://www.welikela.com/wpcontent/uploads/2020/05/race-ethnicity-pie-chart.png.
- Anger JT, Saigal CS, Litwin MS; Urologic Diseases of America Project. The prevalence of urinary incontinence among community dwelling adult women: results from the National Health and Nutrition Examination Survey. J Urol. 2006 Feb;175(2):601-4. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00242-9.
- Mesens T, Aich A, Bhal PS. Late erosions of mid-urethral tapes for stress urinary incontinence--need for long-term follow-up? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007 Sep;18(9):1113-4. doi: 10.1007/s00192-007-0301-4. Epub 2007 Mar 9.
- Schnelle JF, Smith RL. Quality indicators for the management of urinary incontinence in vulnerable community-dwelling elders. Ann Intern Med. 2001 Oct 16;135(8 Pt 2):752-8. doi: 10.7326/0003-4819-135-8_part_2-200110161-00015. No abstract available.
- Gnanadesigan N, Saliba D, Roth CP, Solomon DH, Chang JT, Schnelle J, Smith R, Shekelle PG, Wenger NS. The quality of care provided to vulnerable older community-based patients with urinary incontinence. J Am Med Dir Assoc. 2004 May-Jun;5(3):141-6. doi: 10.1097/01.JAM.0000123026.47700.1A.
- Anger JT, Alas A, Litwin MS, Chu SD, Bresee C, Roth CP, Rashid R, Shekelle P, Wenger NS. The Quality of Care Provided to Women with Urinary Incontinence in 2 Clinical Settings. J Urol. 2016 Oct;196(4):1196-200. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.005. Epub 2016 May 7.
- Shi L. The impact of primary care: a focused review. Scientifica (Cairo). 2012;2012:432892. doi: 10.6064/2012/432892. Epub 2012 Dec 31.
- Daneshgari F, Imrey PB, Risendal B, Dwyer A, Barber MD, Byers T. Differences in urinary incontinence between Hispanic and non-Hispanic white women: a population-based study. BJU Int. 2008 Mar;101(5):575-9. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07333.x. Epub 2008 Jan 8.
- Anger JT, Rodriguez LV, Wang Q, Chen E, Pashos CL, Litwin MS. Racial disparities in the surgical management of stress incontinence among female Medicare beneficiaries. J Urol. 2007 May;177(5):1846-50. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.035.
- Alas AN, Dunivan GC, Wieslander CK, Sevilla C, Barrera B, Rashid R, Maliski S, Eilber K, Rogers RG, Anger JT. Health Care Disparities Among English-Speaking and Spanish-Speaking Women With Pelvic Organ Prolapse at Public and Private Hospitals: What Are the Barriers? Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2016 Nov/Dec;22(6):460-466. doi: 10.1097/SPV.0000000000000315.
- Reuben DB, Roth C, Kamberg C, Wenger NS. Restructuring primary care practices to manage geriatric syndromes: the ACOVE-2 intervention. J Am Geriatr Soc. 2003 Dec;51(12):1787-93. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51565.x.
- Min LC, Reuben DB, Adams J, Shekelle PG, Ganz DA, Roth CP, Wenger NS. Does better quality of care for falls and urinary incontinence result in better participant-reported outcomes? J Am Geriatr Soc. 2011 Aug;59(8):1435-43. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03517.x. Epub 2011 Aug 1.
- Rugh JD, Sever N, Glass BJ, Matteson SR. Transferring evidence-based information from dental school to practitioners: a pilot "academic detailing" program involving dental students. J Dent Educ. 2011 Oct;75(10):1316-22.
- O'Brien MA, Rogers S, Jamtvedt G, Oxman AD, Odgaard-Jensen J, Kristoffersen DT, Forsetlund L, Bainbridge D, Freemantle N, Davis DA, Haynes RB, Harvey EL. Educational outreach visits: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;2007(4):CD000409. doi: 10.1002/14651858.CD000409.pub2.
- Anger JT, Scott VC, Kiyosaki K, Khan AA, Weinberg A, Connor SE, Roth CP, Wenger N, Shekelle P, Litwin MS. Development of quality indicators for women with urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2013 Nov;32(8):1058-63. doi: 10.1002/nau.22353. Epub 2013 Sep 16.
- Wenger NS, Roth CP, Shekelle PG, Young RT, Solomon DH, Kamberg CJ, Chang JT, Louie R, Higashi T, MacLean CH, Adams J, Min LC, Ransohoff K, Hoffing M, Reuben DB. A practice-based intervention to improve primary care for falls, urinary incontinence, and dementia. J Am Geriatr Soc. 2009 Mar;57(3):547-55. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02128.x. Epub 2009 Jan 16.
- Smith AL, Nissim HA, Le TX, Khan A, Maliski SL, Litwin MS, Sarkisian CA, Raz S, Rodriguez LV, Anger JT. Misconceptions and miscommunication among aging women with overactive bladder symptoms. Urology. 2011 Jan;77(1):55-9. doi: 10.1016/j.urology.2010.07.460. Epub 2010 Oct 23.
- Brook RH, Chassin MR, Fink A, Solomon DH, Kosecoff J, Park RE. A method for the detailed assessment of the appropriateness of medical technologies. Int J Technol Assess Health Care. 1986;2(1):53-63. doi: 10.1017/s0266462300002774. No abstract available.
- Shekelle PG, Chassin MR, Park RE. Assessing the predictive validity of the RAND/UCLA appropriateness method criteria for performing carotid endarterectomy. Int J Technol Assess Health Care. 1998 Fall;14(4):707-27. doi: 10.1017/s0266462300012022.
- Kravitz RL, Park RE, Kahan JP. Measuring the clinical consistency of panelists' appropriateness ratings: the case of coronary artery bypass surgery. Health Policy. 1997 Nov;42(2):135-43. doi: 10.1016/s0168-8510(97)00064-x.
- Kellogg KM, Hettinger Z, Shah M, Wears RL, Sellers CR, Squires M, Fairbanks RJ. Our current approach to root cause analysis: is it contributing to our failure to improve patient safety? BMJ Qual Saf. 2017 May;26(5):381-387. doi: 10.1136/bmjqs-2016-005991. Epub 2016 Dec 9.
- Wenger NS, Roth CP, Hall WJ, Ganz DA, Snow V, Byrkit J, Dzielak E, Gullen DJ, Loepfe TR, Sahler C, Snooks Q, Beckman R, Adams J, Rosen M, Reuben DB. Practice redesign to improve care for falls and urinary incontinence: primary care intervention for older patients. Arch Intern Med. 2010 Oct 25;170(19):1765-72. doi: 10.1001/archinternmed.2010.387.
- Miller DC, Murtagh DS, Suh RS, Knapp PM, Dunn RL, Montie JE. Establishment of a urological surgery quality collaborative. J Urol. 2010 Dec;184(6):2485-90. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.015. Epub 2010 Oct 18.
- Miller DC, Murtagh DS, Suh RS, Knapp PM, Schuster TG, Dunn RL, Montie JE. Regional collaboration to improve radiographic staging practices among men with early stage prostate cancer. J Urol. 2011 Sep;186(3):844-9. doi: 10.1016/j.juro.2011.04.078. Epub 2011 Jul 23.
- Charmaz K. Qualitative interviewing and grounded theory analysis. In: Gubrium JF, Holstein JA, editors. Handbook of Interview Research: Context and Method. Thousand Oaks, California: Sage Publications; 2002. p.675-94.
- Lee UJ, Scott VC, Rashid R, Behniwal A, Wein AJ, Maliski SL, Anger JT. Defining and managing overactive bladder: disagreement among the experts. Urology. 2013 Feb;81(2):257-62. doi: 10.1016/j.urology.2012.09.028.
- Simon SR, Majumdar SR, Prosser LA, Salem-Schatz S, Warner C, Kleinman K, Miroshnik I, Soumerai SB. Group versus individual academic detailing to improve the use of antihypertensive medications in primary care: a cluster-randomized controlled trial. Am J Med. 2005 May;118(5):521-8. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.12.023.
- Jamtvedt G, Young JM, Kristoffersen DT, O'Brien MA, Oxman AD. Audit and feedback: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD000259. doi: 10.1002/14651858.CD000259.pub2.
- Bates DW, Kuperman GJ, Wang S, Gandhi T, Kittler A, Volk L, Spurr C, Khorasani R, Tanasijevic M, Middleton B. Ten commandments for effective clinical decision support: making the practice of evidence-based medicine a reality. J Am Med Inform Assoc. 2003 Nov-Dec;10(6):523-30. doi: 10.1197/jamia.M1370. Epub 2003 Aug 4.
- Pevnick JM, Li X, Grein J, Bell DS, Silka P. A retrospective analysis of interruptive versus non-interruptive clinical decision support for identification of patients needing contact isolation. Appl Clin Inform. 2013 Dec 4;4(4):569-82. doi: 10.4338/ACI-2013-04-RA-0021. eCollection 2013.
- Lee MS, Ray KN, Mehrotra A, Giboney P, Yee HF Jr, Barnett ML. Primary Care Practitioners' Perceptions of Electronic Consult Systems: A Qualitative Analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):782-789. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0738.
- Barnett ML, Yee HF Jr, Mehrotra A, Giboney P. Los Angeles Safety-Net Program eConsult System Was Rapidly Adopted And Decreased Wait Times To See Specialists. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):492-499. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1283.
- Reuben DB, Ganz DA, Roth CP, McCreath HE, Ramirez KD, Wenger NS. Effect of nurse practitioner comanagement on the care of geriatric conditions. J Am Geriatr Soc. 2013 Jun;61(6):857-867. doi: 10.1111/jgs.12268.
- Ganz DA, Koretz BK, Bail JK, McCreath HE, Wenger NS, Roth CP, Reuben DB. Nurse practitioner comanagement for patients in an academic geriatric practice. Am J Manag Care. 2010 Dec 1;16(12):e343-55.
- Gallis JA, Li F, Yu H, Turner EL. cvcrand and cptest: Commands for efficient design and analysis of cluster randomized trials using constrained randomization and permutation tests. Stata J. 2018 Jun 1;18(2):357-378. doi: 10.1177/1536867x1801800204.
- McGlynn EA, Asch SM, Adams J, Keesey J, Hicks J, DeCristofaro A, Kerr EA. The quality of health care delivered to adults in the United States. N Engl J Med. 2003 Jun 26;348(26):2635-45. doi: 10.1056/NEJMsa022615.
- Hanley JA, Negassa A, Edwardes MD, Forrester JE. Statistical analysis of correlated data using generalized estimating equations: an orientation. Am J Epidemiol. 2003 Feb 15;157(4):364-75. doi: 10.1093/aje/kwf215.
- Min LC, Reuben DB, MacLean CH, Shekelle PG, Solomon DH, Higashi T, Chang JT, Roth CP, Kamberg CJ, Adams J, Young RT, Wenger NS. Predictors of overall quality of care provided to vulnerable older people. J Am Geriatr Soc. 2005 Oct;53(10):1705-11. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53520.x.
- Ahn C, Heo, M., and Zhang, S. . Sample Size Calculations for Clustered and Longitudinal Outcomes in Clinical Research. New York: CRC Press; 2015.
- Mueller ER, Kenton K, Tarnay C, Brubaker L, Rosenman A, Smith B, Stroupe K, Bresee C, Pantuck A, Schulam P, Anger JT. Abdominal Colpopexy: Comparison of Endoscopic Surgical Strategies (ACCESS). Contemp Clin Trials. 2012 Sep;33(5):1011-8. doi: 10.1016/j.cct.2012.05.007. Epub 2012 May 27.
- Miller TA. Health literacy and adherence to medical treatment in chronic and acute illness: A meta-analysis. Patient Educ Couns. 2016 Jul;99(7):1079-1086. doi: 10.1016/j.pec.2016.01.020. Epub 2016 Feb 1.
- Ruiz de Vinaspre Hernandez R, Tomas Aznar C, Rubio Aranda E. [Validation of the Spanish version of the short forms of the Urogenital Distress Inventory (UDI-6) and the Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) in pregnant women]. Gac Sanit. 2011 Sep-Oct;25(5):379-84. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.05.010. Epub 2011 Aug 25. Spanish.
- Hossack T, Woo H. Validation of a patient reported outcome questionnaire for assessing success of endoscopic prostatectomy. Prostate Int. 2014 Dec;2(4):182-7. doi: 10.12954/PI.14066. Epub 2014 Dec 30.
- Alvarado-Villa GE, Moncayo-Rizzo JD, Gallardo-Rumbea JA. Spanish validation endorsement of SDM-Q-9, a new approach. BMC Public Health. 2019 Jan 23;19(1):106. doi: 10.1186/s12889-019-6436-7.
- Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD, Shekelle P; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Nonsurgical management of urinary incontinence in women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014 Sep 16;161(6):429-40. doi: 10.7326/M13-2410.
- O'Reilly N, Nelson HD, Conry JM, Frost J, Gregory KD, Kendig SM, Phipps M, Salganicoff A, Ramos D, Zahn C, Qaseem A; Women's Preventive Services Initiative. Screening for Urinary Incontinence in Women: A Recommendation From the Women's Preventive Services Initiative. Ann Intern Med. 2018 Sep 4;169(5):320-328. doi: 10.7326/M18-0595. Epub 2018 Aug 14.
Liens utiles
- Care ICI. The Chronic Care Model
- L.A. WL. Race Ethnicity Pie Chart.
- Quality AfHRa. Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review Update
- Institute P-COR. Pilot Evidence Maps: Pelvic Floor Muscle Training for Urinary Incontinence.
- Institute P-COR. Treating Urinary Incontinence in Women without Surgery - Evidence Update for Women
- CFIR Research Team-Center for Clinical Management Research. Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR)
- Bureau USC. QuickFacts, Los Angeles County, California
- Institute P-COR. Using a New Survey to Learn About Women's Experiences with Hospital Care for Childbirth
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
7 septembre 2022
Achèvement primaire (Réel)
30 janvier 2026
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 février 2027
Dates d'inscription aux études
Première soumission
1 août 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
6 septembre 2022
Première publication (Réel)
9 septembre 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
13 mars 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
10 mars 2026
Dernière vérification
1 mars 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Troubles urinaires
- Symptômes des voies urinaires inférieures
- Manifestations urologiques
- Maladies de la vessie urinaire
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Incontinence urinaire
- Incontinence urinaire, Stress
- Vessie urinaire, hyperactive
- Incontinence urinaire, impériosité
Autres numéros d'identification d'étude
- 802004
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Disponible sur demande.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .