Intervence založená na praxi ke zlepšení péče o různorodou populaci žen s inkontinencí moči (OPTIMA)
10. března 2026 aktualizováno: Jennifer Anger, University of California, San Diego
Zátěž amerických žen močovou inkontinencí (UI) je obrovská z lidského i finančního hlediska a stále roste s rostoucí populací starších dospělých.
Cílem tohoto návrhu je zlepšit péči o UI poskytovanou ženám a tím snížit využití speciální péče a zároveň zlepšit výsledky pacientů.
Specifický cíl 1 usiluje o zlepšení kvality péče o inkontinenci poskytované etnicky různorodé populaci žen prostřednictvím intervence založené na kontrolované praxi, do které jsou zapojeni poskytovatelé primární péče.
Intervence zahrnuje realizaci opatření PCOR.
Čtyři lékařské skupiny z jižní Kalifornie se zúčastní skupinové randomizované kontrolované studie, ve které bude 60 ordinací (15 na místo) randomizováno, aby podstoupily praktickou intervenci při inkontinenci vedené „klinickým šampiónem dyád“ složeným z poskytovatele primární péče a urologa/ urogynekolog, oba jsou členy této specifické lékařské skupiny.
Intervence bude zahrnovat vzdělávání lékařů, individuální zpětnou vazbu k výkonu, elektronickou podporu rozhodování, vzdělávání pacientů pomocí specializovaných poskytovatelů pokročilé praxe (APP) a implementaci elektronické služby doporučení.
Kvalita péče o pacienta, jak dokládá soulad s indikátory kvality UI primární péče, které výzkumníci vyvinuli a pilotně testovali, bude po provedení intervence měřena ve dvou randomizovaných ramenech.
Dodržování těchto indikátorů kvality bude klíčovým prostředkem k implementaci důkazů PCOR a zároveň k měření kvality.
Ve specifickém cíli 2 bude porovnáno využití specialistů před a po intervenci.
Vyšetřovatelé předpokládají, že zlepšení péče na úrovni lékaře primární péče sníží počet doporučení ke specializaci.
Specifický cíl 3 se bude snažit změřit účinek intervence na výsledky pacientů.
Podle hypotézy, že intervence založená na praxi zlepší výsledky specifické pro onemocnění, bude závažnost symptomů, kvalita života a znalosti pacienta měřeny na začátku pomocí validovaných dotazníků.
Po implementaci intervence budou tyto dotazníky poskytnuty podruhé o šest měsíců později a výsledky budou porovnány mezi kontrolními a intervenčními skupinami.
Vyšetřovatelé očekávají, že tato intervence také sníží rozdíly v péči o nedostatečně zastoupené menšiny.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Detailní popis
Zátěž amerických žen močovou inkontinencí (UI) je obrovská z lidského i finančního hlediska a stále roste s rostoucí populací starších dospělých.
Cílem tohoto návrhu je zlepšit péči o UI poskytovanou ženám a tím snížit využití speciální péče a zároveň zlepšit výsledky pacientů.
Specifický cíl 1 usiluje o zlepšení kvality péče o inkontinenci poskytované etnicky různorodé populaci žen prostřednictvím intervence založené na kontrolované praxi, do které jsou zapojeni poskytovatelé primární péče.
Intervence zahrnuje realizaci opatření PCOR.
Čtyři lékařské skupiny z jižní Kalifornie se zúčastní skupinové randomizované kontrolované studie, ve které bude 60 ordinací (15 na místo) randomizováno, aby podstoupily praktickou intervenci při inkontinenci vedené „klinickým šampiónem dyád“ složeným z poskytovatele primární péče a urologa/ urogynekolog, oba jsou členy této specifické lékařské skupiny.
Intervence bude zahrnovat vzdělávání lékařů, individuální zpětnou vazbu k výkonu, elektronickou podporu rozhodování, vzdělávání pacientů pomocí specializovaných poskytovatelů pokročilé praxe (APP) a implementaci elektronické služby doporučení.
Kvalita péče o pacienta, jak dokládá soulad s indikátory kvality UI primární péče, které výzkumníci vyvinuli a pilotně testovali, bude po provedení intervence měřena ve dvou randomizovaných ramenech.
Dodržování těchto indikátorů kvality bude klíčovým prostředkem k implementaci důkazů PCOR a zároveň k měření kvality.
Ve specifickém cíli 2 bude porovnáno využití specialistů před a po intervenci.
Vyšetřovatelé předpokládají, že zlepšená péče na úrovni lékaře primární péče sníží počet doporučení ke specializaci.
Specifický cíl 3 se bude snažit změřit účinek intervence na výsledky pacientů.
Podle hypotézy, že intervence založená na praxi zlepší výsledky specifické pro onemocnění, bude závažnost symptomů, kvalita života a znalosti pacienta měřeny na začátku pomocí validovaných dotazníků.
Po implementaci intervence budou tyto dotazníky poskytnuty podruhé o šest měsíců později a výsledky budou porovnány mezi kontrolními a intervenčními skupinami.
Vyšetřovatelé očekávají, že tato intervence také sníží rozdíly v péči o nedostatečně zastoupené menšiny.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
1600
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- University of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení lékařů primární péče:
- Lékař primární péče patřící k rekrutované kanceláři jednoho ze čtyř zúčastněných míst: Cedars-Sinai, Harbor-UCLA, UCLA, UCSD
Inkluzní kritéria pacientů
- Věk >18 let
- Plynulost angličtiny nebo španělštiny
- ženský
- Odpoví „ano“ na nástroj pro screening inkontinence a souhlasí s účastí
Kritéria vyloučení lékařů primární péče:
- Specializace neprimární péče
- Nepatří k žádné ze zúčastněných kanceláří
Kritéria vyloučení pacientů
- Věk <18 let
- Odpoví „ne“ na nástroj pro screening inkontinence a/nebo nesouhlasí s účastí
- Poskytovatel primární péče (který kontroluje seznam pacientů s pozitivním screeningem) považuje pacienta za nezpůsobilého kvůli těhotenství, vážnému poškození paměti nebo psychiatrické anamnéze bránící účasti
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence založená na praxi
Intervence bude zahrnovat vzdělávání lékařů, elektronickou podporu rozhodování, implementaci elektronického systému doporučení a vzdělávání/spoluřízení pacientů ze strany poskytovatele pokročilé praxe.
|
Intervenční lékaři budou mít přístup k elektronické podpoře klinického rozhodování sestávající ze šablon poznámek, sad objednávek, přerušujících výstrah a upozornění na pacienty, kteří mají pozitivní screening na UI.
Aby se snížila další zátěž péče o PCP, vyšetřovatelé začlení poskytovatele pokročilých postupů do části péče o vzdělávání pacientů a samosprávu. APP budou vyškoleni společně s intervenčními lékaři, ale také projdou dalším standardizovaným školením o vzdělávání pacientů, znalostech uživatelského rozhraní, poskytování instruktáží o Kegelových cvičeních, sdíleném rozhodování a sebeřízení. Pacienti budou poté naplánováni na relaci UI vzdělávání a sebeřízení s APP telemedicínou (video návštěva nebo telefonická návštěva) do jednoho měsíce od jejich první návštěvy. U pacientů, kteří potřebují každoroční vyšetření pánve, a pokud PCP pacienta dává přednost tomu, aby vyšetření pánve provedl APP, bude s APP naplánována samostatná návštěva. Následná televizní návštěva pak bude naplánována do tří měsíců od první návštěvy APP, aby bylo možné posoudit výsledek nechirurgické léčby a určit, zda je indikováno doporučení specialisty.
Při implementaci elektronického konzultačního systému v soukromém sektoru budou vyšetřovatelé modelovat očekávanou praxi vyvinutou pracovní skupinou pro speciální primární péči okresu Los Angeles.
Tento systém eConsult využívá mechanismus „zpětného úplatku“, pomocí kterého jej specialista, který posoudí doporučení, může vrátit, pokud nesplňuje určitá základní kritéria (např. u ženy s OAB/urgence na moč: dokumentujte negativní UA, plánované močení, titrujte tekutiny na žízeň, Kegels, antimuskarinika, optimalizovat kontrolu diuretik, upravit případná diuretika).
|
|
Žádný zásah: Řízení
Kanceláře v této skupině neobdrží čtyřbodový zásah.
Po zkušebním pokusu však bude následovat „fáze ověřování“, ve které bude intervence přijata počáteční kontrolní skupina.
Toto křížové uspořádání pak umožní všem 60 úřadům přijmout zásah.
Data ze zkřížené intervenční skupiny budou analyzována jako samostatná kohorta, aby se potvrdilo zlepšení v péči o pacienty a výsledky měřené v intervenční skupině v rámci studijní studie mohou být duplikovány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování indikátorů kvality péče podložených důkazy
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Dodržování QI u pacientů s pozitivním screeningem na UI bude porovnáno ve dvou randomizovaných ramenech na začátku a znovu po 3 a 6 měsících po provedení intervence.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ceny za doporučení specialistovi
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Počet doporučení ke specialistovi během intervenčního období (urolog nebo gynekolog) bude kvantifikován a porovnán mezi intervenční a kontrolní skupinou. U pacientů s pozitivním screeningem na novou nebo zhoršující se UI v jejich ordinaci lékaře primární péče ze specifického cíle 1 zaznamenají vyšetřovatelé, zda a kdy byl pacient odeslán k léčbě ke specialistovi. Data každé úrovně poskytované péče budou začleněna do každé abstrakce grafu, aby bylo možné vypočítat načasování. Vyšetřovatelé také zaznamenají základní míru doporučení na specializované pracoviště pro každou kancelář během kontroly základního grafu. |
Výchozí stav, 6 měsíců
|
|
ICIQ-SF
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Čtyřpoložkový dotazník, který hodnotí četnost, závažnost a dopad na kvalitu života UI.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
UDI-6
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Šestipoložkový dotazník, který měří kvalitu života a symptomy UI u žen.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
CHZO-I
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
|
Globální index (transition scale), který měří zlepšení symptomů.
|
3 měsíce, 6 měsíců
|
|
PFAKS
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Dotazník o 31 položkách hodnotící znalosti pacientů ve třech oblastech: POP (11 položek), SUI (10 položek) a OAB (10 položek) s otázkami na patofyziologii stavu, management a kvalitu života.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
|
SDM-Q-9
Časové okno: 6 měsíců
|
Devítipoložkový dotazník, který měří míru zapojení pacientů do procesu rozhodování.
|
6 měsíců
|
|
Čisté skóre propagátora
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
|
Jednopoložkový dotazník k hodnocení ochoty pacienta doporučit svého poskytovatele příteli
|
3 měsíce, 6 měsíců
|
|
IIQ-7
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Sedmipoložkový dotazník k posouzení dopadu UI na kvalitu života
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977 Mar;33(1):159-74.
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jul;187(1):116-26. doi: 10.1067/mob.2002.125704. No abstract available.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Barber MD, Walters MD, Bump RC. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). Am J Obstet Gynecol. 2005 Jul;193(1):103-13. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.025.
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Zwarenstein M, Treweek S, Gagnier JJ, Altman DG, Tunis S, Haynes B, Oxman AD, Moher D; CONSORT group; Pragmatic Trials in Healthcare (Practihc) group. Improving the reporting of pragmatic trials: an extension of the CONSORT statement. BMJ. 2008 Nov 11;337:a2390. doi: 10.1136/bmj.a2390.
- Harris PA, Taylor R, Minor BL, Elliott V, Fernandez M, O'Neal L, McLeod L, Delacqua G, Delacqua F, Kirby J, Duda SN; REDCap Consortium. The REDCap consortium: Building an international community of software platform partners. J Biomed Inform. 2019 Jul;95:103208. doi: 10.1016/j.jbi.2019.103208. Epub 2019 May 9.
- Kriston L, Scholl I, Holzel L, Simon D, Loh A, Harter M. The 9-item Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9). Development and psychometric properties in a primary care sample. Patient Educ Couns. 2010 Jul;80(1):94-9. doi: 10.1016/j.pec.2009.09.034. Epub 2009 Oct 30.
- Wagner EH. Chronic disease management: what will it take to improve care for chronic illness? Eff Clin Pract. 1998 Aug-Sep;1(1):2-4. No abstract available.
- Soumerai SB, Avorn J. Principles of educational outreach ('academic detailing') to improve clinical decision making. JAMA. 1990 Jan 26;263(4):549-56.
- Wenger NS, Solomon DH, Roth CP, MacLean CH, Saliba D, Kamberg CJ, Rubenstein LZ, Young RT, Sloss EM, Louie R, Adams J, Chang JT, Venus PJ, Schnelle JF, Shekelle PG. The quality of medical care provided to vulnerable community-dwelling older patients. Ann Intern Med. 2003 Nov 4;139(9):740-7. doi: 10.7326/0003-4819-139-9-200311040-00008.
- Bodenheimer T, Wagner EH, Grumbach K. Improving primary care for patients with chronic illness. JAMA. 2002 Oct 9;288(14):1775-9. doi: 10.1001/jama.288.14.1775.
- Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol. 1997 Apr;89(4):501-6. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00058-6.
- Wu JM, Hundley AF, Fulton RG, Myers ER. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol. 2009 Dec;114(6):1278-1283. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96.
- Shojania KG, Jennings A, Mayhew A, Ramsay CR, Eccles MP, Grimshaw J. The effects of on-screen, point of care computer reminders on processes and outcomes of care. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;2009(3):CD001096. doi: 10.1002/14651858.CD001096.pub2.
- Campbell MK, Fayers PM, Grimshaw JM. Determinants of the intracluster correlation coefficient in cluster randomized trials: the case of implementation research. Clin Trials. 2005;2(2):99-107. doi: 10.1191/1740774505cn071oa.
- Coleman K, Austin BT, Brach C, Wagner EH. Evidence on the Chronic Care Model in the new millennium. Health Aff (Millwood). 2009 Jan-Feb;28(1):75-85. doi: 10.1377/hlthaff.28.1.75.
- Shumaker SA, Wyman JF, Uebersax JS, McClish D, Fantl JA. Health-related quality of life measures for women with urinary incontinence: the Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory. Continence Program in Women (CPW) Research Group. Qual Life Res. 1994 Oct;3(5):291-306. doi: 10.1007/BF00451721.
- Markland AD, Richter HE, Fwu CW, Eggers P, Kusek JW. Prevalence and trends of urinary incontinence in adults in the United States, 2001 to 2008. J Urol. 2011 Aug;186(2):589-93. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.114.
- Dieter AA, Wilkins MF, Wu JM. Epidemiological trends and future care needs for pelvic floor disorders. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015 Oct;27(5):380-4. doi: 10.1097/GCO.0000000000000200.
- L.A. WL. Race Ethnicity Pie Chart. Available from: https://www.welikela.com/wpcontent/uploads/2020/05/race-ethnicity-pie-chart.png.
- Anger JT, Saigal CS, Litwin MS; Urologic Diseases of America Project. The prevalence of urinary incontinence among community dwelling adult women: results from the National Health and Nutrition Examination Survey. J Urol. 2006 Feb;175(2):601-4. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00242-9.
- Mesens T, Aich A, Bhal PS. Late erosions of mid-urethral tapes for stress urinary incontinence--need for long-term follow-up? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007 Sep;18(9):1113-4. doi: 10.1007/s00192-007-0301-4. Epub 2007 Mar 9.
- Schnelle JF, Smith RL. Quality indicators for the management of urinary incontinence in vulnerable community-dwelling elders. Ann Intern Med. 2001 Oct 16;135(8 Pt 2):752-8. doi: 10.7326/0003-4819-135-8_part_2-200110161-00015. No abstract available.
- Gnanadesigan N, Saliba D, Roth CP, Solomon DH, Chang JT, Schnelle J, Smith R, Shekelle PG, Wenger NS. The quality of care provided to vulnerable older community-based patients with urinary incontinence. J Am Med Dir Assoc. 2004 May-Jun;5(3):141-6. doi: 10.1097/01.JAM.0000123026.47700.1A.
- Anger JT, Alas A, Litwin MS, Chu SD, Bresee C, Roth CP, Rashid R, Shekelle P, Wenger NS. The Quality of Care Provided to Women with Urinary Incontinence in 2 Clinical Settings. J Urol. 2016 Oct;196(4):1196-200. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.005. Epub 2016 May 7.
- Shi L. The impact of primary care: a focused review. Scientifica (Cairo). 2012;2012:432892. doi: 10.6064/2012/432892. Epub 2012 Dec 31.
- Daneshgari F, Imrey PB, Risendal B, Dwyer A, Barber MD, Byers T. Differences in urinary incontinence between Hispanic and non-Hispanic white women: a population-based study. BJU Int. 2008 Mar;101(5):575-9. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07333.x. Epub 2008 Jan 8.
- Anger JT, Rodriguez LV, Wang Q, Chen E, Pashos CL, Litwin MS. Racial disparities in the surgical management of stress incontinence among female Medicare beneficiaries. J Urol. 2007 May;177(5):1846-50. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.035.
- Alas AN, Dunivan GC, Wieslander CK, Sevilla C, Barrera B, Rashid R, Maliski S, Eilber K, Rogers RG, Anger JT. Health Care Disparities Among English-Speaking and Spanish-Speaking Women With Pelvic Organ Prolapse at Public and Private Hospitals: What Are the Barriers? Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2016 Nov/Dec;22(6):460-466. doi: 10.1097/SPV.0000000000000315.
- Reuben DB, Roth C, Kamberg C, Wenger NS. Restructuring primary care practices to manage geriatric syndromes: the ACOVE-2 intervention. J Am Geriatr Soc. 2003 Dec;51(12):1787-93. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51565.x.
- Min LC, Reuben DB, Adams J, Shekelle PG, Ganz DA, Roth CP, Wenger NS. Does better quality of care for falls and urinary incontinence result in better participant-reported outcomes? J Am Geriatr Soc. 2011 Aug;59(8):1435-43. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03517.x. Epub 2011 Aug 1.
- Rugh JD, Sever N, Glass BJ, Matteson SR. Transferring evidence-based information from dental school to practitioners: a pilot "academic detailing" program involving dental students. J Dent Educ. 2011 Oct;75(10):1316-22.
- O'Brien MA, Rogers S, Jamtvedt G, Oxman AD, Odgaard-Jensen J, Kristoffersen DT, Forsetlund L, Bainbridge D, Freemantle N, Davis DA, Haynes RB, Harvey EL. Educational outreach visits: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;2007(4):CD000409. doi: 10.1002/14651858.CD000409.pub2.
- Anger JT, Scott VC, Kiyosaki K, Khan AA, Weinberg A, Connor SE, Roth CP, Wenger N, Shekelle P, Litwin MS. Development of quality indicators for women with urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2013 Nov;32(8):1058-63. doi: 10.1002/nau.22353. Epub 2013 Sep 16.
- Wenger NS, Roth CP, Shekelle PG, Young RT, Solomon DH, Kamberg CJ, Chang JT, Louie R, Higashi T, MacLean CH, Adams J, Min LC, Ransohoff K, Hoffing M, Reuben DB. A practice-based intervention to improve primary care for falls, urinary incontinence, and dementia. J Am Geriatr Soc. 2009 Mar;57(3):547-55. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02128.x. Epub 2009 Jan 16.
- Smith AL, Nissim HA, Le TX, Khan A, Maliski SL, Litwin MS, Sarkisian CA, Raz S, Rodriguez LV, Anger JT. Misconceptions and miscommunication among aging women with overactive bladder symptoms. Urology. 2011 Jan;77(1):55-9. doi: 10.1016/j.urology.2010.07.460. Epub 2010 Oct 23.
- Brook RH, Chassin MR, Fink A, Solomon DH, Kosecoff J, Park RE. A method for the detailed assessment of the appropriateness of medical technologies. Int J Technol Assess Health Care. 1986;2(1):53-63. doi: 10.1017/s0266462300002774. No abstract available.
- Shekelle PG, Chassin MR, Park RE. Assessing the predictive validity of the RAND/UCLA appropriateness method criteria for performing carotid endarterectomy. Int J Technol Assess Health Care. 1998 Fall;14(4):707-27. doi: 10.1017/s0266462300012022.
- Kravitz RL, Park RE, Kahan JP. Measuring the clinical consistency of panelists' appropriateness ratings: the case of coronary artery bypass surgery. Health Policy. 1997 Nov;42(2):135-43. doi: 10.1016/s0168-8510(97)00064-x.
- Kellogg KM, Hettinger Z, Shah M, Wears RL, Sellers CR, Squires M, Fairbanks RJ. Our current approach to root cause analysis: is it contributing to our failure to improve patient safety? BMJ Qual Saf. 2017 May;26(5):381-387. doi: 10.1136/bmjqs-2016-005991. Epub 2016 Dec 9.
- Wenger NS, Roth CP, Hall WJ, Ganz DA, Snow V, Byrkit J, Dzielak E, Gullen DJ, Loepfe TR, Sahler C, Snooks Q, Beckman R, Adams J, Rosen M, Reuben DB. Practice redesign to improve care for falls and urinary incontinence: primary care intervention for older patients. Arch Intern Med. 2010 Oct 25;170(19):1765-72. doi: 10.1001/archinternmed.2010.387.
- Miller DC, Murtagh DS, Suh RS, Knapp PM, Dunn RL, Montie JE. Establishment of a urological surgery quality collaborative. J Urol. 2010 Dec;184(6):2485-90. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.015. Epub 2010 Oct 18.
- Miller DC, Murtagh DS, Suh RS, Knapp PM, Schuster TG, Dunn RL, Montie JE. Regional collaboration to improve radiographic staging practices among men with early stage prostate cancer. J Urol. 2011 Sep;186(3):844-9. doi: 10.1016/j.juro.2011.04.078. Epub 2011 Jul 23.
- Charmaz K. Qualitative interviewing and grounded theory analysis. In: Gubrium JF, Holstein JA, editors. Handbook of Interview Research: Context and Method. Thousand Oaks, California: Sage Publications; 2002. p.675-94.
- Lee UJ, Scott VC, Rashid R, Behniwal A, Wein AJ, Maliski SL, Anger JT. Defining and managing overactive bladder: disagreement among the experts. Urology. 2013 Feb;81(2):257-62. doi: 10.1016/j.urology.2012.09.028.
- Simon SR, Majumdar SR, Prosser LA, Salem-Schatz S, Warner C, Kleinman K, Miroshnik I, Soumerai SB. Group versus individual academic detailing to improve the use of antihypertensive medications in primary care: a cluster-randomized controlled trial. Am J Med. 2005 May;118(5):521-8. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.12.023.
- Jamtvedt G, Young JM, Kristoffersen DT, O'Brien MA, Oxman AD. Audit and feedback: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD000259. doi: 10.1002/14651858.CD000259.pub2.
- Bates DW, Kuperman GJ, Wang S, Gandhi T, Kittler A, Volk L, Spurr C, Khorasani R, Tanasijevic M, Middleton B. Ten commandments for effective clinical decision support: making the practice of evidence-based medicine a reality. J Am Med Inform Assoc. 2003 Nov-Dec;10(6):523-30. doi: 10.1197/jamia.M1370. Epub 2003 Aug 4.
- Pevnick JM, Li X, Grein J, Bell DS, Silka P. A retrospective analysis of interruptive versus non-interruptive clinical decision support for identification of patients needing contact isolation. Appl Clin Inform. 2013 Dec 4;4(4):569-82. doi: 10.4338/ACI-2013-04-RA-0021. eCollection 2013.
- Lee MS, Ray KN, Mehrotra A, Giboney P, Yee HF Jr, Barnett ML. Primary Care Practitioners' Perceptions of Electronic Consult Systems: A Qualitative Analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):782-789. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0738.
- Barnett ML, Yee HF Jr, Mehrotra A, Giboney P. Los Angeles Safety-Net Program eConsult System Was Rapidly Adopted And Decreased Wait Times To See Specialists. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):492-499. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1283.
- Reuben DB, Ganz DA, Roth CP, McCreath HE, Ramirez KD, Wenger NS. Effect of nurse practitioner comanagement on the care of geriatric conditions. J Am Geriatr Soc. 2013 Jun;61(6):857-867. doi: 10.1111/jgs.12268.
- Ganz DA, Koretz BK, Bail JK, McCreath HE, Wenger NS, Roth CP, Reuben DB. Nurse practitioner comanagement for patients in an academic geriatric practice. Am J Manag Care. 2010 Dec 1;16(12):e343-55.
- Gallis JA, Li F, Yu H, Turner EL. cvcrand and cptest: Commands for efficient design and analysis of cluster randomized trials using constrained randomization and permutation tests. Stata J. 2018 Jun 1;18(2):357-378. doi: 10.1177/1536867x1801800204.
- McGlynn EA, Asch SM, Adams J, Keesey J, Hicks J, DeCristofaro A, Kerr EA. The quality of health care delivered to adults in the United States. N Engl J Med. 2003 Jun 26;348(26):2635-45. doi: 10.1056/NEJMsa022615.
- Hanley JA, Negassa A, Edwardes MD, Forrester JE. Statistical analysis of correlated data using generalized estimating equations: an orientation. Am J Epidemiol. 2003 Feb 15;157(4):364-75. doi: 10.1093/aje/kwf215.
- Min LC, Reuben DB, MacLean CH, Shekelle PG, Solomon DH, Higashi T, Chang JT, Roth CP, Kamberg CJ, Adams J, Young RT, Wenger NS. Predictors of overall quality of care provided to vulnerable older people. J Am Geriatr Soc. 2005 Oct;53(10):1705-11. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53520.x.
- Ahn C, Heo, M., and Zhang, S. . Sample Size Calculations for Clustered and Longitudinal Outcomes in Clinical Research. New York: CRC Press; 2015.
- Mueller ER, Kenton K, Tarnay C, Brubaker L, Rosenman A, Smith B, Stroupe K, Bresee C, Pantuck A, Schulam P, Anger JT. Abdominal Colpopexy: Comparison of Endoscopic Surgical Strategies (ACCESS). Contemp Clin Trials. 2012 Sep;33(5):1011-8. doi: 10.1016/j.cct.2012.05.007. Epub 2012 May 27.
- Miller TA. Health literacy and adherence to medical treatment in chronic and acute illness: A meta-analysis. Patient Educ Couns. 2016 Jul;99(7):1079-1086. doi: 10.1016/j.pec.2016.01.020. Epub 2016 Feb 1.
- Ruiz de Vinaspre Hernandez R, Tomas Aznar C, Rubio Aranda E. [Validation of the Spanish version of the short forms of the Urogenital Distress Inventory (UDI-6) and the Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) in pregnant women]. Gac Sanit. 2011 Sep-Oct;25(5):379-84. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.05.010. Epub 2011 Aug 25. Spanish.
- Hossack T, Woo H. Validation of a patient reported outcome questionnaire for assessing success of endoscopic prostatectomy. Prostate Int. 2014 Dec;2(4):182-7. doi: 10.12954/PI.14066. Epub 2014 Dec 30.
- Alvarado-Villa GE, Moncayo-Rizzo JD, Gallardo-Rumbea JA. Spanish validation endorsement of SDM-Q-9, a new approach. BMC Public Health. 2019 Jan 23;19(1):106. doi: 10.1186/s12889-019-6436-7.
- Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD, Shekelle P; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Nonsurgical management of urinary incontinence in women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014 Sep 16;161(6):429-40. doi: 10.7326/M13-2410.
- O'Reilly N, Nelson HD, Conry JM, Frost J, Gregory KD, Kendig SM, Phipps M, Salganicoff A, Ramos D, Zahn C, Qaseem A; Women's Preventive Services Initiative. Screening for Urinary Incontinence in Women: A Recommendation From the Women's Preventive Services Initiative. Ann Intern Med. 2018 Sep 4;169(5):320-328. doi: 10.7326/M18-0595. Epub 2018 Aug 14.
Užitečné odkazy
- Care ICI. The Chronic Care Model
- L.A. WL. Race Ethnicity Pie Chart.
- Quality AfHRa. Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review Update
- Institute P-COR. Pilot Evidence Maps: Pelvic Floor Muscle Training for Urinary Incontinence.
- Institute P-COR. Treating Urinary Incontinence in Women without Surgery - Evidence Update for Women
- CFIR Research Team-Center for Clinical Management Research. Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR)
- Bureau USC. QuickFacts, Los Angeles County, California
- Institute P-COR. Using a New Survey to Learn About Women's Experiences with Hospital Care for Childbirth
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
7. září 2022
Primární dokončení (Aktuální)
30. ledna 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. února 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. srpna 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. září 2022
První zveřejněno (Aktuální)
9. září 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. března 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. března 2026
Naposledy ověřeno
1. března 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Poruchy močení
- Příznaky dolních močových cest
- Urologické projevy
- Onemocnění močového měchýře
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Únik moči
- Inkontinence moči, stres
- Močový měchýř, hyperaktivní
- Inkontinence moči, nutkání
Další identifikační čísla studie
- 802004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Dostupné na vyžádání.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akademické detaily
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončenoSebevražedné sebeřízené násilí | Sebevražedné přípravné chováníSpojené státy
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončenoNespavost | Polyfarmacie | AntikoagulanciaSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoHypertenzeSpojené státy