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Étude sur l'efficacité et l'innocuité du tisagenlecleucel chez des patients brésiliens atteints de leucémie aiguë lymphoblastique ou de lymphome diffus à grandes cellules B

5 juin 2025 mis à jour par: Novartis Pharmaceuticals

Efficacité et innocuité du traitement par Tisagenlecleucel chez des patients brésiliens atteints de leucémie aiguë lymphoblastique ou de lymphome diffus à grandes cellules B : une étude de registre prospective de 15 ans sur deux cohortes

Cette enquête de sécurité post-autorisation sera une étude de cohorte prospective multicentrique, non interventionnelle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants éligibles seront des patients pédiatriques (<18 ans) et adultes (âgés de 18 ans ou plus) atteints de tumeurs malignes à cellules B qui ont reçu du tisagenlecleucel dans le cadre commercial ou hors spécifications (OOS) au Brésil. Nous collecterons les données de manière prospective et compléterons les informations manquantes par une collecte de données rétrospective, si nécessaire.

Il est prévu qu'environ 200 patients seront recrutés dans la cohorte sur 5 ans, avec au moins 100 patients atteints de lymphome qui ont reçu du tisagenlecleucel pour le traitement du lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) récidivant/réfractaire.

Puisqu'il s'agit d'une étude non interventionnelle, aucune administration de médicament à l'étude ou application de questionnaires ne sera mandatée par ce protocole. L'étude consistera en une "période de suivi pré-perfusion" et une "période de suivi post-perfusion" jusqu'à 15 ans après la perfusion de tisagenlecleucel. Tous les patients seront suivis jusqu'au décès ou jusqu'à la dernière visite prévue, selon la première éventualité.

Pour l'étude, les phases "pré-infusion" et "suivi post-infusion" sont définies comme :

  • La « pré-infusion » comprendra les informations du patient depuis le moment du diagnostic jusqu'à juste avant la perfusion de tisagenlecleucel.
  • Les informations « Suivi post-perfusion » comprendront toutes les informations à partir de la perfusion de tisagenlecleucel.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Novartis Pharmaceuticals

Lieux d'étude

      • Sao Paulo, Brésil, 01409-902
        • Recrutement
        • Novartis Investigative Site
      • Sao Paulo, Brésil, 01509-010
        • Recrutement
        • Novartis Investigative Site
    • BA
      • Salvador, BA, Brésil, 41253-190
        • Recrutement
        • Novartis Investigative Site
    • Belo Horizonte
      • Minas Gerais, Belo Horizonte, Brésil, 34006-059
        • Recrutement
        • Novartis Investigative Site
    • PR
      • Curitiba, PR, Brésil, 81520-060
        • Recrutement
        • Novartis Investigative Site
    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brésil, 01323-900
        • Recrutement
        • Novartis Investigative Site
      • Sao Paulo, SP, Brésil, 04544-000
        • Recrutement
        • Novartis Investigative Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 100 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population à l'étude comprendra des patients pédiatriques/adultes atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B en rechute/réfractaire âgés de 0 à 25 ans et des patients adultes âgés de ≥ 18 ans atteints de lymphome diffus à grandes cellules B en rechute/réfractaire, qui ont reçu une perfusion de tisagenlecleucel dans le cadre commercial ou hors spécifications.

La description

Critère d'intégration:

Les patients éligibles à l'inclusion dans cette étude doivent répondre aux critères suivants :

  1. Les patients qui reçoivent une perfusion de tisagenlecleucel dans le cadre commercial ou une utilisation hors spécifications (OOS), ET
  2. Un consentement éclairé signé doit être obtenu avant la participation à l'étude, ET

    Pour les participants atteints de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) :

  3. Patients de tout sexe âgés de 0 à 17 ans (nommés pédiatriques) avec un diagnostic de LAL à cellules B récidivante/réfractaire qui ont reçu une perfusion de tisagenlecleucel, OU
  4. Patients de tout sexe, âgés de 18 à 25 ans (nommés adultes) - avec un diagnostic de LAL à cellules B récidivante/réfractaire ayant reçu une perfusion de tisagenlecleucel, OU

    Pour les participants au lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCL) :

  5. Patients de tout sexe âgés de 18 ans ou plus, qui ont reçu un diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B récidivant/réfractaire et qui ont reçu une perfusion de tisagenlecleucel.

Critère d'exclusion:

  1. Patients qui n'ont pas consenti à la collecte de données.
  2. Patients ayant reçu une perfusion de tisagenlecleucel dans le cadre d'un essai clinique interventionnel.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Autre

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)
Enfants/jeunes adultes atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B en rechute/réfractaire ayant reçu une perfusion de tisagenlecleucel
Étude observationnelle prospective. Il n’y a pas d’attribution de traitement. Les patients ayant reçu du tisagenlecleucel dans le cadre commercial ou hors spécifications (OOS) sont éligibles pour participer à cette étude.
Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)
Patients adultes atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B en rechute ou réfractaire ayant reçu une perfusion de tisagenlecleucel
Étude observationnelle prospective. Il n’y a pas d’attribution de traitement. Les patients ayant reçu du tisagenlecleucel dans le cadre commercial ou hors spécifications (OOS) sont éligibles pour participer à cette étude.
Lymphome folliculaire (FL)
Patients de tout sexe âgés de 18 ans ou plus, atteints d'un lymphome folliculaire en rechute/réfractaire et ayant reçu une perfusion de tisagenlecleucel.
Étude observationnelle prospective. Il n’y a pas d’attribution de traitement. Les patients ayant reçu du tisagenlecleucel dans le cadre commercial ou hors spécifications (OOS) sont éligibles pour participer à cette étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de la réponse globale (DOR)
Délai: Jusqu'à 15 ans

La durée de la réponse globale (DOR) s'applique uniquement aux patients dont la meilleure réponse globale à la maladie était :

  • CR ou PR pour les patients atteints de lymphomes, ou
  • CR ou un CRi pour les patients atteints de LAL.

La DOR sera définie comme le temps écoulé entre la date de la première réponse documentée à la maladie (réponse complète (RC) ou RP pour les patients atteints de lymphomes, et rémission complète (RC) ou RCi pour les patients atteints de LAL), selon la première éventualité, jusqu'à la date de première progression documentée ou première rechute documentée selon l'indication, ou jusqu'à la date du décès dû à la maladie sous-jacente.

Dans le cas où un patient ne présente pas de progression/rechute ou de décès dû à une maladie sous-jacente (définie comme l'événement pour ce résultat) avant la date limite des données, le DOR sera censuré à la date de la dernière évaluation le ou avant la première censure un événement.

Jusqu'à 15 ans
Survie sans rechute (RFS)
Délai: Jusqu'à 15 ans

La RFS est mesurée par le temps écoulé entre la date de la première réponse documentée à la maladie en tant que CR ou CRi et la rechute ou le décès quelle qu'en soit la cause chez les patients atteints de LAL.

Dans le cas où un patient n'a pas de rechute ou de décès dû à une cause quelconque avant la coupure des données, RFS sera censuré à la date de la dernière évaluation adéquate le ou avant le premier événement de censure.

Jusqu'à 15 ans
Survie sans événement (EFS) pour tous les patients
Délai: Jusqu'à 15 ans
L'EFS est le délai entre la date de la première perfusion de tisagenlecleucel et l'échec du traitement, la rechute ou le décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, pour les patients atteints de LAL à cellules B.
Jusqu'à 15 ans
Survie sans progression (PFS) pour les patients DLBCL
Délai: Jusqu'à 15 ans

La SSP est définie comme le temps écoulé entre la date de la première perfusion et la date de l'événement défini comme la première progression documentée du lymphome ou le décès quelle qu'en soit la cause. Si un patient n'a pas eu d'événement, la survie sans progression est censurée à la date de la dernière évaluation adéquate.

Dans le cas où un patient n'a pas de progression ou de décès avant la date limite des données, la PFS sera censurée à la date de la dernière évaluation adéquate au plus tôt ou avant le premier événement de censure.

Jusqu'à 15 ans
Survie globale (SG)
Délai: Jusqu'à 15 ans
La survie globale est le temps écoulé entre la date de la première perfusion de tisagenlecleucel et la date du décès pour une raison quelconque. Dans le cas où un patient est vivant à la date du dernier contact ou avant la date limite des données, la SG est censurée à la date du dernier contact.
Jusqu'à 15 ans
Nombre de patients atteints de LLA avec récupération hématologique
Délai: Jusqu'à 15 ans

Les dates de récupération hématologique (c'est-à-dire les dates de numération absolue des neutrophiles (ANC) et de récupération des plaquettes) seront recueillies.

La récupération de l'ANC est définie comme une ANC ≥ 0,5 × 109/L (500/mm^3) pour 3 valeurs de laboratoire consécutives obtenues à des jours différents. La date de récupération de l'ANC est la date de la première des 3 valeurs de laboratoire consécutives où l'ANC est ≥ 0,5 × 109/L (CIBMTR).

La première date des 3 valeurs de laboratoire consécutives obtenues à des jours différents où la numération plaquettaire était ≥ 20 × 109/L doit être enregistrée. Il faut s'assurer qu'aucune transfusion de plaquettes n'a été administrée pendant les 7 jours précédant immédiatement cette date (CIBMTR).

Jusqu'à 15 ans
Taux de réponse global (TRO)
Délai: Jusqu'à 15 ans

Le taux de réponse global sera défini comme la proportion totale de participants présentant soit la meilleure réponse globale (BOR) de réponses complètes ou partielles et la proportion de patients avec BOR de CR/PR ou CR/CRi pour TOUS les patients seront rapportés avec son IC à 95 %.

Pour TOUS les participants, le BOR sera défini comme un CR ou un CRi conformément aux directives du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) et aux directives précédentes (Appelbaum et al 2007) (Cheson et al 2003).

Pour les lymphomes, le BOR sera défini comme un CR ou PR conformément aux critères de réponse de Cheson (Cheson et al 2007) et à la classification de Lugano (Cheson et al 2016).

Jusqu'à 15 ans
Taux de réponse global négatif MRD
Délai: Jusqu'à 15 ans
Le pourcentage de patients atteints de LAL à cellules B qui obtiennent une meilleure réponse globale (BOR) de CR ou CRi avec une moelle osseuse négative de maladie résiduelle minimale (MRD) sera fourni avec un IC à 95 %.
Jusqu'à 15 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le type et la fréquence des EIG et des EI d'intérêt particulier
Délai: Jusqu'à 15 ans
Le type et la fréquence des EIG et des EI d'intérêt particulier (y compris les tumeurs malignes secondaires) seront collectés
Jusqu'à 15 ans
Incidence et sévérité du SRC et de l'ICANS chez les patients HTLV 1 et 2 positifs versus HTLV 1 et 2 négatifs
Délai: Jusqu'à 15 ans

Incidence et gravité du syndrome de libération de cytokines (SRC) et du syndrome de neurotoxicité associée aux cellules effectrices immunitaires (ICANS) chez les patients atteints du virus lymphotrope des lymphocytes T humains (HTLV) 1 et 2 positifs par rapport aux patients HTLV 1 et 2 négatifs.

Pour les CRS AE, le protocole suivra la classification consensuelle CRS de l'American Society of Transplant and Cellular Therapy (ASTCT).

Pour ICANS AE, le protocole suivra également le consensus ASTCT. Qui établit l'encéphalopathie associée aux cellules effectrices immunitaires (ICE Score) pour les adultes/adolescents et l'évaluation Cornell du délire pédiatrique (CAPD) pour les patients pédiatriques de moins de 12 ans

Jusqu'à 15 ans
Taux de grossesse
Délai: Jusqu'à 15 ans
Les taux de grossesse seront collectés
Jusqu'à 15 ans
Nombre de patients avec un diagnostic confirmé de tumeurs malignes secondaires
Délai: Jusqu'à 15 ans
Le nombre de patients avec un diagnostic confirmé de tumeurs malignes secondaires sera collecté
Jusqu'à 15 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

23 novembre 2043

Achèvement de l'étude (Estimé)

23 novembre 2043

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2022

Première publication (Réel)

15 septembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 juin 2025

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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