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Estudio de efectividad y seguridad de tisagenlecleucel en pacientes brasileños con leucemia linfoblástica aguda o linfoma difuso de células B grandes

5 de junio de 2025 actualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Efectividad y seguridad de la terapia con tisagenlecleucel en pacientes brasileños con leucemia linfoblástica aguda o linfoma difuso de células B grandes: un estudio de registro prospectivo de 15 años en dos cohortes

Esta investigación de seguridad posterior a la autorización será un estudio de cohorte prospectivo, no intervencionista y multicéntrico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes elegibles serán pacientes pediátricos (<18 años) y adultos (mayores de 18 años) con neoplasias malignas de células B que hayan recibido tisagenlecleucel a través del entorno comercial o uso fuera de especificación (OOS) en Brasil. Recopilaremos datos de forma prospectiva y complementaremos la información faltante con la recopilación de datos retrospectivos, cuando sea necesario.

Se anticipa que aproximadamente 200 pacientes se inscribirán en la cohorte durante 5 años, con al menos 100 pacientes con linfoma que recibieron tisagenlecleucel para el tratamiento del linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) recidivante/refractario.

Dado que se trata de un estudio no intervencionista, este protocolo no exigirá la administración del fármaco del estudio ni la aplicación de cuestionarios. El estudio consistirá en un "período de seguimiento previo a la infusión" y un "período de seguimiento posterior a la infusión" de hasta 15 años después de la infusión de tisagenlecleucel. Todos los pacientes serán seguidos hasta la muerte o hasta la última visita programada, lo que ocurra primero.

Para el estudio, las fases "preinfusión" y "seguimiento posterior a la infusión" se definen como:

  • La "preinfusión" consistirá en la información del paciente desde el momento del diagnóstico hasta justo antes de la infusión con tisagenlecleucel.
  • La información de "Seguimiento posterior a la infusión" comprenderá cualquier información desde la infusión de tisagenlecleucel en adelante.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Novartis Pharmaceuticals

Ubicaciones de estudio

      • Sao Paulo, Brasil, 01409-902
        • Reclutamiento
        • Novartis Investigative Site
      • Sao Paulo, Brasil, 01509-010
        • Reclutamiento
        • Novartis Investigative Site
    • BA
      • Salvador, BA, Brasil, 41253-190
        • Reclutamiento
        • Novartis Investigative Site
    • Belo Horizonte
      • Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil, 34006-059
        • Reclutamiento
        • Novartis Investigative Site
    • PR
      • Curitiba, PR, Brasil, 81520-060
        • Reclutamiento
        • Novartis Investigative Site
    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasil, 01323-900
        • Reclutamiento
        • Novartis Investigative Site
      • Sao Paulo, SP, Brasil, 04544-000
        • Reclutamiento
        • Novartis Investigative Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 100 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio incluirá pacientes pediátricos/adultos con leucemia linfoblástica aguda de células B en recaída/refractaria de 0 a 25 años de edad y pacientes adultos de ≥ 18 años con linfoma difuso de células B grandes en recaída/refractaria, que recibieron infusión de tisagenlecleucel en el entorno comercial. o fuera de especificación.

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes elegibles para su inclusión en este estudio deben cumplir con los siguientes criterios:

  1. Pacientes que reciben infusión de tisagenlecleucel en el entorno comercial o uso fuera de especificación (OOS), Y
  2. Se debe obtener un consentimiento informado firmado antes de la participación en el estudio, Y

    Para participantes con leucemia linfoblástica aguda (LLA):

  3. Pacientes de cualquier sexo de 0 a 17 años de edad (nombrados como pediátricos) con diagnóstico de LLA de células B en recaída/refractaria que recibieron infusión de tisagenlecleucel, O
  4. Pacientes de cualquier género, de 18 a 25 años de edad (nombrados como adultos), con diagnóstico de LLA de células B en recaída/refractaria que recibieron infusión de tisagenlecleucel, O

    Para participantes con linfoma difuso de células B grandes (DBLCL):

  5. Pacientes de cualquier sexo de 18 años o más, a quienes se les haya diagnosticado linfoma difuso de células B grandes en recaída/refractario y hayan recibido una infusión de tisagenlecleucel.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que no dieron su consentimiento para la recogida de datos.
  2. Pacientes que recibieron infusión de tisagenlecleucel como parte de cualquier ensayo clínico de intervención.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Otro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
Niños/pacientes adultos jóvenes con leucemia linfoblástica aguda de células B en recaída/refractaria que recibieron infusión de tisagenlecleucel
Estudio observacional prospectivo. No hay asignación de tratamiento. Los pacientes a los que se les recetó tisagenlecleucel en el entorno comercial o fuera de especificación (OOS) son elegibles para inscribirse en este estudio.
Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)
Pacientes adultos con linfoma difuso de células B grandes en recaída/refractario que recibieron infusión de tisagenlecleucel
Estudio observacional prospectivo. No hay asignación de tratamiento. Los pacientes a los que se les recetó tisagenlecleucel en el entorno comercial o fuera de especificación (OOS) son elegibles para inscribirse en este estudio.
Linfoma folicular (FL)
Pacientes de cualquier sexo de 18 años o más, con linfoma folicular en recaída/refractario que recibieron infusión de tisagenlecleucel.
Estudio observacional prospectivo. No hay asignación de tratamiento. Los pacientes a los que se les recetó tisagenlecleucel en el entorno comercial o fuera de especificación (OOS) son elegibles para inscribirse en este estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la respuesta global (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta 15 años

La duración de la respuesta global (DOR) se aplica solo a los pacientes cuya mejor respuesta global a la enfermedad fue:

  • CR o PR para pacientes con linfomas, o
  • CR o un CRi para pacientes con ALL.

La RDR se definirá como el tiempo desde la fecha de la primera respuesta documentada de la enfermedad (Respuesta Completa (CR) o PR para pacientes con linfomas, y Remisión Completa (CR) o CRi para pacientes con ALL), lo que ocurra primero, hasta la fecha de primera progresión documentada o primera recaída documentada según la indicación, o hasta la fecha de la muerte debido a la enfermedad subyacente.

En caso de que un paciente no tenga progresión/recaída o muerte debido a una enfermedad subyacente (definida como el evento para este resultado) antes del corte de datos, la DOR se censurará en la fecha de la última evaluación en o antes de la censura más temprana. evento.

Hasta 15 años
Supervivencia libre de recaídas (SLR)
Periodo de tiempo: Hasta 15 años

RFS se mide por el tiempo desde la fecha de la primera respuesta documentada de la enfermedad como CR o CRi hasta la recaída o muerte por cualquier causa en TODOS los pacientes.

En caso de que un paciente no tenga una recaída o muerte por cualquier causa antes del corte de datos, la RFS se censurará en la fecha de la última evaluación adecuada en o antes del primer evento de censura.

Hasta 15 años
Supervivencia libre de eventos (SSC) para TODOS los pacientes
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
La SSC es el tiempo desde la fecha de la primera infusión de tisagenlecleucel hasta el fracaso del tratamiento, la recaída o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, para los pacientes con LLA de células B.
Hasta 15 años
Supervivencia libre de progresión (PFS) para pacientes con DLBCL
Periodo de tiempo: Hasta 15 años

La SLP se define como el tiempo desde la fecha de la primera infusión hasta la fecha del evento definido como la primera progresión documentada de linfoma o muerte por cualquier causa. Si un paciente no ha tenido un evento, la supervivencia libre de progresión se censura a la fecha de la última evaluación adecuada.

En caso de que un paciente no tenga progresión o muerte antes del corte de datos, la SLP se censurará en la fecha de la última evaluación adecuada en o antes del primer evento de censura.

Hasta 15 años
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
La supervivencia global es el tiempo desde la fecha de la primera infusión de tisagenlecleucel hasta la fecha de la muerte por cualquier motivo. En caso de que un paciente esté vivo en la fecha del último contacto en o antes del corte de datos, la SG se censura en la fecha del último contacto.
Hasta 15 años
Número de pacientes con LLA con recuperación hematológica
Periodo de tiempo: Hasta 15 años

Se recopilarán las fechas de la recuperación hematológica (es decir, las fechas del recuento absoluto de neutrófilos (ANC) y la recuperación de plaquetas).

La recuperación de ANC se define como un ANC de ≥ 0,5 × 109/L (500/mm^3) para 3 valores de laboratorio consecutivos obtenidos en días diferentes. La fecha de recuperación de ANC es la fecha del primero de 3 valores de laboratorio consecutivos donde el ANC es ≥ 0,5 × 109/L (CIBMTR).

Se debe registrar la primera fecha de los 3 valores de laboratorio consecutivos obtenidos en días diferentes donde el recuento de plaquetas fue ≥ 20 × 109/L. Se debe asegurar que no se administraron transfusiones de plaquetas durante los 7 días inmediatamente anteriores a esta fecha (CIBMTR).

Hasta 15 años
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 15 años

La tasa de respuesta general se definirá como la proporción total de participantes que exhiben la mejor respuesta general (BOR) de respuestas completas o parciales y la proporción de pacientes con BOR de CR/PR o CR/CRi para TODOS los pacientes se informará junto con su IC del 95%.

Para TODOS los participantes, el BOR se definirá como CR o CRi de acuerdo con las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) y pautas anteriores (Appelbaum et al 2007) (Cheson et al 2003).

Para los linfomas, el BOR se definirá como CR o PR de acuerdo con los criterios de respuesta de Cheson (Cheson et al 2007) y la clasificación de Lugano (Cheson et al 2016).

Hasta 15 años
Tasa de respuesta general negativa de MRD
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
El porcentaje de pacientes con LLA de células B que logran una mejor respuesta general (BOR) de CR o CRi con una médula ósea negativa para enfermedad residual mínima (ERM) recibirá un IC del 95 %.
Hasta 15 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El tipo y frecuencia de SAE y AE de especial interés.
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
Se recogerá el tipo y frecuencia de SAE y EA de especial interés (incluyendo neoplasias malignas secundarias)
Hasta 15 años
Incidencia y gravedad de CRS e ICANS entre pacientes HTLV 1 y 2 positivos versus HTLV 1 y 2 negativos
Periodo de tiempo: Hasta 15 años

Incidencia y gravedad del síndrome de liberación de citocinas (CRS) y el síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS) entre pacientes con virus linfotrópico de células T humanas (HTLV) 1 y 2 positivos frente a pacientes con HTLV 1 y 2 negativos.

Para CRS AE, el protocolo seguirá la calificación de consenso CRS de la Sociedad Estadounidense de Trasplante y Terapia Celular (ASTCT).

Para ICANS AE, el protocolo también seguirá el consenso de ASTCT. Que establece el Inmune efector Cell-associated Encephalopathy (ICE Score) para adultos/adolescentes y Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) para pacientes pediátricos menores de 12 años

Hasta 15 años
Tasas de embarazo
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
Se recopilarán las tasas de embarazo
Hasta 15 años
Número de pacientes con diagnóstico confirmado de neoplasias malignas secundarias
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
Se recogerá el número de pacientes con diagnóstico confirmado de neoplasias malignas secundarias
Hasta 15 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

23 de noviembre de 2043

Finalización del estudio (Estimado)

23 de noviembre de 2043

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

15 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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