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Exercices de stabilisation de base lors d'un AVC

26 janvier 2024 mis à jour par: Buket AKINCI, Biruni University

Les effets des exercices de stabilisation du tronc sur les fonctions respiratoires, la capacité fonctionnelle, le contrôle du tronc et l'équilibre chez les personnes victimes d'un AVC

Un accident vasculaire cérébral dû à un accident vasculaire cérébral (AVC) est un déficit neurologique caractérisé par l'installation rapide de signes et de symptômes dus à une perte focale ou globale de la fonction cérébrale, sans cause apparente autre que vasculaire. L'AVC est l'un des événements cardiovasculaires les plus courants dans le monde. En plus des complications telles que la spasticité, la perte de force, les problèmes d'équilibre, les problèmes d'élocution et de déglutition, les complications pulmonaires sont également fréquentes dans les accidents vasculaires cérébraux. Lorsque la littérature est examinée, il existe un nombre limité d'études évaluant les fonctions respiratoires et la capacité fonctionnelle à la suite d'exercices de stabilisation du tronc appliqués aux patients victimes d'un AVC. Il n'existe aucune étude dans la littérature examinant les résultats des exercices de stabilisation du tronc sur les fonctions respiratoires, la capacité fonctionnelle, le contrôle du tronc et l'équilibre chez les patients victimes d'AVC. Le but de cette étude; étudier les effets de l'entraînement de stabilisation de base appliqué en plus de la thérapie physique traditionnelle sur les fonctions respiratoires, la capacité fonctionnelle, le contrôle du tronc et l'équilibre chez les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral après un accident vasculaire cérébral.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'AVC est une maladie qui nécessite des pratiques de réadaptation au-delà des traitements médicaux traditionnels comme approche de gestion des maladies et des complications au fil du temps. Les approches de physiothérapie et de réadaptation comprennent des techniques telles que les exercices d'amplitude articulaire, le renforcement musculaire, les étirements, les exercices de coordination de l'équilibre, les approches neurophysiologiques (PNF-Bobath), la stimulation électrique, les approches orthétiques et les exercices de respiration. Dans les accidents vasculaires cérébraux, les membres inférieurs et supérieurs sont particulièrement accentués, mais les dysfonctionnements du tronc sont également fréquents. Chez les personnes ayant subi un AVC, l'affaiblissement des muscles du tronc provoque une instabilité posturale, entraînant des troubles du contrôle du tronc, des problèmes d'équilibre et une diminution de l'activité physique. La diminution du contrôle du tronc est également associée à une diminution de la fonction pulmonaire et de la capacité fonctionnelle. Les exercices de stabilisation de base (CSE) sont récemment devenus une forme populaire d'exercice thérapeutique et jouent également un rôle clé dans les résultats fonctionnels chez les personnes victimes d'AVC. Progressant progressivement de facile à difficile, le CSE est considéré comme un élément essentiel de la restauration de la fonction cinétique appropriée. C'est aussi une approche d'exercice qui vise à prévenir les mouvements compensatoires, à contribuer au réapprentissage moteur des muscles inhibés et à renforcer le diaphragme et les autres muscles respiratoires, qui sont une composante de la stabilité du tronc. Le but de cette étude; étudier les effets de l'entraînement de stabilisation de base appliqué en plus de la thérapie physique traditionnelle sur les fonctions respiratoires, la capacité fonctionnelle, le contrôle du tronc et l'équilibre chez les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral après un accident vasculaire cérébral.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie, 3400
        • Biruni University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Accident vasculaire cérébral dû à une ischémie ou à une hémorragie
  • Plus de 18 ans et moins de 65 ans
  • Diagnostiqué avec une attaque cérébrovasculaire il y a au moins 3 mois
  • Un score au mini-mental state test de 24 ou plus
  • Brunnstrom stade 3 ou plus dans les membres supérieurs et inférieurs
  • 2 ou moins de spasticité selon l'échelle d'Ashworth modifiée
  • Stade 2 ou supérieur selon la classification fonctionnelle de la marche

Critère d'exclusion:

  • Avoir des antécédents de maladies ou de troubles neurologiques supplémentaires autres que l'attaque cérébrovasculaire
  • Antécédents d'attaque cérébrovasculaire plus d'une fois
  • Avoir des troubles musculo-squelettiques
  • Il existe d'autres traitements qui peuvent altérer les effets des interventions à appliquer.
  • Aphasie sévère, amnésie et agnosie
  • Avoir une déficience auditive ou visuelle
  • Défaut de terminer le test de marche de 2 minutes
  • Faire installer un stimulateur cardiaque permanent
  • Avoir des antécédents de malignité active

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Stabilisation de base + Physiothérapie Traditionnelle
En plus de la formation traditionnelle en physiothérapie, des exercices de stabilisation de base seront appliqués dans ce groupe.

En plus de la formation traditionnelle en physiothérapie, des exercices de stabilisation du tronc seront appliqués 3 jours par semaine pendant 6 semaines et 20 minutes à chaque séance sous la supervision d'un physiothérapeute. Exercices de stabilisation de base ; passera progressivement d'exercices faciles à difficiles. Les exercices seront effectués en décubitus dorsal, en position crochet, en position assise, sur des surfaces stables et mobiles. Les exercices passeront de 1 série à 3 séries, de 7 à 10 répétitions, les contractions de 3 secondes à 10 secondes. Tous les exercices seront effectués avec contrôle de la respiration.

Les exercices seront progressés en les augmentant progressivement chaque semaine.

Comparateur actif: Physiothérapie traditionnelle
Ce groupe poursuivra le programme traditionnel de physiothérapie.

Un entraînement de kinésithérapie traditionnelle sera dispensé pendant 40 minutes à chaque séance, 3 fois par semaine pendant 6 semaines sous la supervision d'un kinésithérapeute. En tant que programme de physiothérapie traditionnel, un programme de réadaptation qui augmente la mobilité et les activités de la vie quotidienne sera appliqué aux patients.

  • Exercices d'amplitude de mouvement articulaire
  • Des exercices d'étirement
  • Exercices de renforcement
  • Approches neurophysiologiques basées sur Bobath
  • Formation axée sur les tâches
  • 15 minutes d'application de stimulation électrique neuromusculaire (NMES)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport Tiffeneau
Délai: Changement par rapport au ratio Tiffeneau initial à 6 semaines
Une évaluation spirométrique sera effectuée pour déterminer le ratio de Tiffeneau des participants (volume expiratoire forcé 1. seconde (FEV₁)/capacité vitale forcée (FVC)).
Changement par rapport au ratio Tiffeneau initial à 6 semaines
Test de marche de 2 minutes
Délai: Changement par rapport au test de marche de 2 minutes de base à 6 semaines
Le test de marche de 2 minutes (2MWT) est une mesure de la capacité de marche à son propre rythme et de la capacité fonctionnelle, en particulier pour ceux qui ne peuvent pas gérer le test de marche de six minutes (6MWT) ou le test de marche de 12 minutes.
Changement par rapport au test de marche de 2 minutes de base à 6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Débit expiratoire de pointe
Délai: Changement par rapport au débit expiratoire de pointe à 6 semaines
Une évaluation spirométrique sera effectuée pour déterminer le débit expiratoire de pointe des participants
Changement par rapport au débit expiratoire de pointe à 6 semaines
Mobilité thoracique
Délai: Changement par rapport à la mobilité thoracique de référence à 6 semaines
Il est mesuré à partir des régions axillaire, épigastrique et sous-costale pendant l'inspiration et l'expiration pour évaluer l'expansion et la mobilité de la poitrine.
Changement par rapport à la mobilité thoracique de référence à 6 semaines
Échelle de déficience du tronc
Délai: Changement par rapport à l'échelle de base de la déficience du tronc à 6 semaines
Il permet d'évaluer les niveaux de déficience motrice du tronc. Il se compose d'un total de 17 items répartis en 3 sous-titres : équilibre assis statique, équilibre assis dynamique et coordination du tronc.
Changement par rapport à l'échelle de base de la déficience du tronc à 6 semaines
Timed Up and Go Test
Délai: Changement par rapport au test Timed Up and Go de base à 6 semaines
Il est utilisé pour évaluer l'équilibre dynamique et les habiletés de mobilité.
Changement par rapport au test Timed Up and Go de base à 6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Buket Akinci, Assoc. Prof., Biruni University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 septembre 2022

Première publication (Réel)

22 septembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Les données seront partagées lors de la publication si la revue le demandera.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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