Effet de la dexaméthasone intrathécale sur l'hémodynamique peropératoire chez les patients âgés subissant une chirurgie endoscopique urologique

La rachianesthésie est le bloc le plus cohérent pour la chirurgie du bas-ventre et des membres inférieurs. La rachianesthésie évite les risques de l'anesthésie générale tels que l'aspiration du contenu gastrique et les difficultés de gestion des voies respiratoires.

L'hypotension post-rachianesthésie chez les patients âgés est un défi. La correction de l'hypotension post-anesthésie rachidienne par des fluides colloïdes ou cristalloïdes ou par des vasoconstricteurs pose le risque de surcharge volémique ou compromettant les conditions cardiaques. La dexaméthasone intraveineuse dans certaines études est utilisée pour traiter des affections se manifestant par une diminution de la résistance vasculaire périphérique.

De nombreux avantages ont été étudiés pour l'ajout de dexaméthasone à la bupivacaïne dans la rachianesthésie comme la prolongation du temps d'anesthésie, l'analgésie postopératoire et la prophylaxie des frissons. La prévention des complications des opioïdes est un problème majeur, comme les nausées postopératoires, les vomissements, la dépression respiratoire, la rétention urinaire, le séjour prolongé à l'hôpital et l'immunosuppression.

Dans cette étude, les chercheurs étudieront la capacité de la dexaméthasone à atténuer l'hypotension post-anesthésie rachidienne chez les patients âgés subissant une chirurgie endoscopique urologique, et donc, si elle diminue la quantité de liquides et la dose de médicaments vasoactifs.