Effetto del desametasone intratecale sull'emodinamica intraoperatoria nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia endoscopica urologica

L'anestesia spinale è il blocco più consistente per la chirurgia del basso addome e degli arti inferiori. L'anestesia spinale evita i rischi dell'anestesia generale come l'aspirazione del contenuto gastrico e la difficoltà nella gestione delle vie aeree.

L'ipotensione post-anestesia spinale nei pazienti anziani è una sfida. La correzione dell'ipotensione da anestesia post-spinale da parte di fluidi colloidi o cristalloidi o da vasocostrittori comporta il rischio di sovraccarico di volume o condizioni cardiache compromettenti. Il desametasone per via endovenosa in alcuni studi è usato per trattare le condizioni manifestate dalla diminuzione della resistenza vascolare periferica.

Sono stati studiati molti vantaggi per l'aggiunta di desametasone alla bupivacaina nell'anestesia spinale come il prolungamento del tempo di anestesia, l'analgesia postoperatoria e la profilassi per i brividi. Evitare le complicanze degli oppioidi è un grande problema come nausea postoperatoria, vomito, depressione respiratoria, ritenzione urinaria, degenza ospedaliera prolungata e immunosoppressione.

In questo studio gli investigatori esamineranno la capacità del desametasone di attenuare l'ipotensione post-anestesia spinale nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia endoscopica urologica e, quindi, se diminuisce la quantità di liquidi e la dose di farmaci vasoattivi.