Impact d'un programme de préadaptation multimodale avant une prostatectomie radicale assistée par robot.

L'objectif de l'étude est de vérifier si un programme de préhabilitation multimodale préalable à une prostatectomie radicale robotisée contribue à une récupération plus rapide de la qualité de vie après la chirurgie, à de meilleurs résultats fonctionnels (dont fonction érectile et continence) et à une diminution de l'anxiété périopératoire.

Essai clinique randomisé monocentrique incluant des patients atteints d'un cancer de la prostate subissant une prostatectomie radicale assistée par robot à l'Hospital Clínic de Barcelona. Les patients seront randomisés en deux groupes, l'un recevant une préadaptation multimodale et l'autre un groupe témoin. La préadaptation multimodale consiste à améliorer la capacité fonctionnelle et mentale d'un individu à faire face à un stress important, en l'occurrence la chirurgie. La conception de notre programme de préhabilitation, d'une durée de 4 semaines avant la chirurgie, se compose de trois parties ; l'état physique, l'état nutritionnel et la santé mentale. Dans le cas de la condition physique, une série d'exercices supervisés et "à domicile" (aérobies et fonctionnels) sera réalisée en plus d'exercices spécifiques du plancher pelvien. L'état nutritionnel sera évalué par un nutritionniste. Des directives diététiques seront données et s'il y a des carences, elles seront complétées. Concernant la santé mentale, une visite sera faite avec un psychologue et des thérapies de groupe et en ligne seront proposées. Les résultats seront évalués avant le début du programme de préhabilitation, à la fin de celui-ci (juste avant la chirurgie) et à 4, 8 et 16 semaines après la chirurgie. Les résultats comprennent des variables sur l'état physique, nutritionnel et mental, la qualité de vie liée à la santé (HRQoL), la continence et la fonction érectile.