Impacto de un programa de prehabilitación multimodal antes de la prostatectomía radical asistida por robot.

El objetivo del estudio es comprobar si un programa de prehabilitación multimodal previo a la prostatectomía radical robótica contribuye a una recuperación más rápida de la calidad de vida tras la cirugía, a mejores resultados funcionales (incluyendo función eréctil y continencia) y a una menor ansiedad perioperatoria.

Ensayo clínico aleatorizado unicéntrico que incluye pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical asistida por robot en el Hospital Clínic de Barcelona. Los pacientes serán aleatorizados en dos grupos, uno que recibirá prehabilitación multimodal y el otro un grupo de control. La prehabilitación multimodal consiste en mejorar la capacidad funcional y mental de un individuo para hacer frente a un estresor importante, en este caso la cirugía. El diseño de nuestro programa de prehabilitación, con una duración de 4 semanas previas a la cirugía, consta de tres partes; estado físico, estado nutricional y salud mental. En el caso de la condición física, además de ejercicios específicos de suelo pélvico, se realizarán una serie de ejercicios supervisados ​​y “domiciliarios” (aeróbicos y funcionales). El estado nutricional será evaluado por un nutricionista. Se darán pautas de alimentación y si hay carencias se complementarán. En cuanto a la salud mental, se realizará una visita con un psicólogo y se ofrecerán terapias grupales y online. Los resultados se evaluarán antes de iniciar el programa de prehabilitación, al final del mismo (justo antes de la cirugía) ya las 4, 8 y 16 semanas después de la cirugía. Los resultados incluyen variables sobre el estado físico, nutricional y mental, la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la continencia y la función eréctil.