Auswirkungen eines multimodalen Prähabilitationsprogramms vor der robotergestützten radikalen Prostatektomie.

Ziel der Studie ist es zu überprüfen, ob ein multimodales Prähabilitationsprogramm vor der robotergestützten radikalen Prostatektomie zu einer schnelleren Wiederherstellung der Lebensqualität nach der Operation, zu besseren funktionellen Ergebnissen (einschließlich Erektionsfähigkeit und Kontinenz) und zu weniger perioperativer Angst beiträgt.

Randomisierte klinische Einzelzentrumsstudie mit Prostatakrebspatienten, die sich einer robotergestützten radikalen Prostatektomie im Hospital Clínic de Barcelona unterziehen. Die Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert, von denen eine eine multimodale Prähabilitation und die andere eine Kontrollgruppe erhält. Multimodale Prähabilitation besteht in der Verbesserung der funktionellen und mentalen Fähigkeit eines Individuums, mit einem signifikanten Stressor, in diesem Fall einer Operation, fertig zu werden. Das Design unseres Prähabilitationsprogramms, das 4 Wochen vor der Operation dauert, besteht aus drei Teilen; körperlicher Zustand, Ernährungszustand und psychische Gesundheit. Bei entsprechender körperlicher Verfassung werden neben gezielten Beckenbodenübungen auch eine Reihe angeleiteter und „home-based“ Übungen (aerob und funktionell) durchgeführt. Der Ernährungszustand wird von einem Ernährungsberater beurteilt. Ernährungsrichtlinien werden gegeben und bei Mangelerscheinungen ergänzt. In Bezug auf die psychische Gesundheit wird ein Besuch bei einem Psychologen durchgeführt und es werden Gruppen- und Online-Therapien angeboten. Die Ergebnisse werden vor Beginn des Prähabilitationsprogramms, am Ende (kurz vor der Operation) und 4, 8 und 16 Wochen nach der Operation bewertet. Die Ergebnisse umfassen Variablen zum körperlichen, ernährungsphysiologischen und psychischen Zustand, zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) sowie zu Kontinenz und erektiler Funktion.