Réduire les ordonnances d'antibiotiques inutiles dans les soins de santé primaires en Saskatchewan en identifiant les grands prescripteurs
Environ 90 % des antibiotiques sont prescrits dans le cadre des soins de santé primaires (SSP) au Canada (Agence de la santé publique du Canada, 2020), ce qui en fait un secteur important pour la gérance des antimicrobiens. Les infections des voies respiratoires supérieures (URTI) représentent une indication courante des SSP pour lesquelles des antibiotiques sont souvent prescrits inutilement (Leis et al, 2020 ; Schwartz et al., 2020). La réduction des traitements antibiotiques inutiles dans ce secteur est essentielle pour contribuer à réduire le fardeau mondial de la résistance aux antibiotiques.
L'objectif de ce projet de recherche est de réduire le nombre d'ordonnances d'antibiotiques chez les médecins de famille identifiés comme étant de grands prescripteurs en Saskatchewan. Pour y parvenir, les enquêteurs enverront des lettres au 25e centile supérieur des prescripteurs élevés en SSP. Les lettres contiendront des données indiquant l'utilisation élevée d'antimicrobiens par les prescripteurs ainsi que des conseils pour réduire les prescriptions inutiles et promouvoir des durées de prescription appropriées pour les infections des voies respiratoires supérieures.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- doit être un médecin de famille en exercice en Saskatchewan
- 25e centile supérieur des prescripteurs d'antimicrobiens
Critère d'exclusion:
- moins de 12 mois de données de prescription historiques disponibles
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Lettre d'audit et de rétroaction
Ce groupe recevra 2 lettres d'audit et de rétroaction et une lettre de clôture de l'étude.
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Les médecins du groupe Audit et lettre de rétroaction recevront une lettre initiale indiquant leur statut de prescripteur élevé avec des conseils sur la réduction de l'utilisation inutile d'antimicrobiens.
Ils recevront également une lettre de suivi à la marque de 6 mois indiquant tout changement dans les habitudes de prescription.
Une lettre de clôture de l'étude sera envoyée par la poste au bout de 12 mois.
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Aucune intervention: Aucune vérification et lettre de rétroaction
Ce groupe recevra uniquement une lettre de clôture de l'étude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Total des prescriptions d'antibiotiques
Délai: 12 mois
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Nombre total de prescriptions d'antibiotiques par rapport au nombre de prescriptions de référence ajusté en fonction de la covariable avant l'intervention.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Prescription totale de longue durée
Délai: 12 mois
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Nombre de prescriptions de plus de 7 jours.
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12 mois
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Nombre total de jours de thérapie
Délai: 12 mois
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Nombre de jours de thérapie antimicrobienne pour chaque prestataire.
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12 mois
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Coût des antibiotiques
Délai: 12 mois
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Coût total des antibiotiques prescrits.
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12 mois
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Total des prescriptions d'antibiotiques spécifiques
Délai: 12 mois
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Nombre de prescriptions d'antibiotiques spécifiques.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Leis JA, Born KB, Ostrow O, Moser A, Grill A. Prescriber-led practice changes that can bolster antimicrobial stewardship in community health care settings. Can Commun Dis Rep. 2020 Jan 2;46(1):1-5. doi: 10.14745/ccdr.v46i01a01. eCollection 2020 Jan 2.
- Schwartz KL, Langford BJ, Daneman N, Chen B, Brown KA, McIsaac W, Tu K, Candido E, Johnstone J, Leung V, Hwee J, Silverman M, Wu JHC, Garber G. Unnecessary antibiotic prescribing in a Canadian primary care setting: a descriptive analysis using routinely collected electronic medical record data. CMAJ Open. 2020 May 7;8(2):E360-E369. doi: 10.9778/cmajo.20190175. Print 2020 Apr-Jun.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REB-22-38
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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