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Fontan-Sprechstunde

28 septembre 2022 mis à jour par: University of Erlangen-Nürnberg Medical School

Prospektive Erfassung Von standardmäßig Erhobenen Daten im Rahmen Der Erlanger Fontan-Sprechstunde Zur Behandlung Und Überwachung Von PatientInnen Mit univentrikulärem Herzfehler im Sinne Einer Fontan-Zirkulation

Après une chirurgie de Fontan réussie, le risque de mortalité infantile n'est que faible. Malheureusement, certains patients souffrent de complications à long terme typiques de Fontan au cours de l'évolution à long terme, où il faut mentionner en particulier la neuropathie par perte de protéines, qui est décrite dans la littérature avec une incidence de 3 à 14 % (1, 2 ) et a toujours un risque de décès à 5 ans de 6 à 12 % aujourd'hui (2, 3). La téréopathie par perte de protéines entraîne une perte de protéines dans l'intestin et par la suite une diarrhée et un œdème. D'autres problèmes concernent le foie, qui peut développer une cirrhose en raison d'une congestion chronique (4-6). Cardiaque peut entraîner une insuffisance cardiaque et des arythmies.

L'étude de registre décrite dans ce protocole vise à identifier les facteurs qui influencent le résultat du traitement des patients dans la circulation de Fontan à long terme grâce à une documentation prospective systématique des données de notre traitement standardisé et orienté vers les lignes directrices.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

En particulier, les points suivants seront scientifiquement analysés :

  1. Le développement de troubles du drainage lymphatique (7-9)
  2. Les changements cellulaires du système immunologique et du métabolome (10) En plus de la routine clinique, du sang EDTA adapté au poids pour l'isolement des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) pour l'investigation scientifique des changements immunologiques et du sérum pour l'analyse du métabolome seront examinés à trois reprises (Figure 1 : Temps 2, 4, 7) dans le cadre d'un prélèvement sanguin de routine (10).
  3. L'enregistrement et le traitement des anomalies psychologiques, sociales et développementales à l'aide de questionnaires standardisés.
  4. L'évaluation des examens échographiques spéciaux du foie et des reins au cours de l'évolution à long terme, ainsi que leur traitement.
  5. L'évaluation des particularités hémodynamiques et la classification en ce qui concerne la fonction cardiaque dans l'évolution à long terme des patients avec circulation de Fontan.
  6. L'évaluation de divers paramètres de laboratoire comme paramètres de risque pour le développement de complications.
  7. L'enregistrement des performances cardiorespiratoires au long cours et leur capacité à être influencées par l'éducation à l'activité sportive et la remise d'un plan d'entraînement individualisé.
  8. L'influence de l'activité physique sur d'éventuelles complications de la circulation de Fontan.
  9. L'influence d'une intervention psychologique, nutritionnelle ou sociale précoce en cas d'anomalies sur les complications ultérieures de la circulation de Fontan.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 60 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • malformation cardiaque congénitale de type univentriculaire qui a conduit à la circulation de Fontan

Critère d'exclusion:

  • aucun critère d'exclusion

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: TCPC terminé
Tous les patients après la fin du TCPC
Prévention lorsque les facteurs sont reconnus

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réduire la mortalité et la morbidité et améliorer la qualité de vie en soins de longue durée pour les patients de Fontan
Délai: 50 jahré
  1. Obstruction du tunnel de Fontan
  2. Klin typique de Fontan. Symp. défini aux points 5.+6. o. Présence d'œdème, ascite, susceptibilité aux infections, résilience réduite, cyanose, manque de développement de la taille et du poids, diarrhée
  3. Insuffisance cardiaque ou valvulaire cardiaque définie comme un volume télédiastolique/BSA (corrigé par l'EDP) supérieur à la norme, fraction d'éjection ventriculaire (FE) < 50 %, insuffisance valvulaire cardiaque auriculo-ventriculaire (AVI) > grade 2, insuffisance valvulaire aortique > grade 2
  4. Imagerie pathologique des vaisseaux lymphatiques définie comme une vasodilatation lymphatique (LAE) de type ≥ 3 selon Biko et al. (vasodilatation lymphatique sus-claviculaire anormale avec infiltration du médiastin) (7). Présence de congestion vasculaire lymphatique mésentérique (8)
  5. Hypoprotéinémie définie par une albumine sérique <3,4 mg/dl (4), protéines totales (TP) <50 g/l
  6. entéropathie exsudative (PLE) définie comme (3, 4)
  7. Échec de Fontan défini comme retrait opératoire de Fontan, inscription pour transplantation cardiaque et/ou décès
50 jahré

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Sven Dittrich, Prof., Universitätsklinikum Erlangen

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2031

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2041

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 septembre 2022

Première publication (Réel)

3 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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