Radiofréquence haute tension VS tension standard chez un patient atteint d'un syndrome d'échec de la chirurgie du dos

Le PRF sélectif des racines nerveuses est une méthode efficace pour traiter la douleur neuropathique, mais son mécanisme analgésique n'est pas encore clair. Le PRF traditionnel adopte le mode standard 42 ℃, mais en raison de sa basse tension (40 V), de sa courte durée (120 s) et de son intensité d'action limitée, le patient ne peut pas obtenir le meilleur effet thérapeutique. Ces dernières années, la PRF à long terme à haute tension a été progressivement appliquée au traitement des douleurs neuropathiques telles que la névralgie post-zostérienne, la névralgie du trijumeau et la névralgie glossopharyngée, et a obtenu des résultats idéaux.

. Ponction sélective du nerf rachidien sous guidage échographique et radiographique : après l'entrée du patient dans la salle d'opération, l'accès veineux est inséré et le patient est placé en position ventrale. Une surveillance ECG est effectuée et les signes vitaux du patient sont surveillés en permanence. Stérilisation de routine et pose de draps, ponction avec une aiguille de ponction radiofréquence 20 G sous guidage ultrasonique, rayons X répétés pour confirmer la position de la pointe de l'aiguille, lorsque la pointe de l'aiguille atteint la position cible, la vue de face aux rayons X sera montrer que la pointe de l'aiguille de ponction est située sous le pédicule, et la vue latérale montre que la pointe de l'aiguille de ponction est située à la 1/2 postérieure du foramen intervertébral, puis connecter l'appareil de traitement par radiofréquence, effectuer des tests sensoriels et moteurs , et effectuer des tests sensoriels La douleur dans la zone innervée correspondante est reproduite à 0,5 V et 50 Hz près, et correspond à la localisation initiale de la douleur du patient ; si> 0,5 V n'induit pas de douleur dans la zone de douleur d'origine, ajustez la position de la pointe de l'aiguille, puis effectuez le test sensoriel jusqu'à 0,1 La position de la pointe de l'aiguille peut être fixée lorsque la douleur d'origine du patient peut être induite à environ 0,5 V. Dans le test d'effort, les battements musculaires dans la zone correspondante ont été induits entre 1,0 V et 2 Hz. Une fois le test réussi, 1 ml d'agent de contraste sera injecté et la radiographie devrait montrer que l'agent de contraste s'est propagé le long de la racine nerveuse et de l'espace épidural.