Hoogspanning versus standaardspanningsradiofrequentie bij een patiënt met het Failed Back Surgery Syndroom

Selectieve zenuwwortel-PRF is een effectieve methode voor de behandeling van neuropathische pijn, maar het analgetische mechanisme ervan is nog onduidelijk. De traditionele PRF gebruikt de standaard 42 ℃-modus, maar vanwege de lage spanning (40 V), korte duur (120 s) en beperkte actie-intensiteit kan de patiënt niet het beste therapeutische effect krijgen. In de afgelopen jaren is langdurige PRF met hoog voltage geleidelijk toegepast voor de behandeling van neuropathische pijn zoals postherpetische neuralgie, trigeminusneuralgie en glossofaryngeale neuralgie, en behaalde ideale resultaten.

. Selectieve punctie van de ruggenmergzenuw onder echografie en röntgengeleiding: nadat de patiënt de operatiekamer is binnengegaan, wordt de veneuze toegang ingebracht en wordt de patiënt in buikligging geplaatst. Er wordt ECG-bewaking gegeven en de vitale functies van de patiënt worden continu gecontroleerd. Routine sterilisatie en leggen van vellen, punctie met een 20 G radiofrequente punctienaald onder begeleiding van echografie, herhaalde röntgenfoto's om de positie van de naaldpunt te bevestigen, wanneer de naaldpunt de doelpositie bereikt, zal het vooraanzicht van de röntgenfoto laat zien dat de naaldpunt van de priknaald zich onder de pedikel bevindt, en het zijaanzicht laat zien dat de punt van de priknaald zich aan de achterste 1/2 van het foramen intervertebrale bevindt, sluit vervolgens het radiofrequente behandelingsapparaat aan, voer sensorische en motorische tests uit en voer sensorische tests uit. De pijn in het overeenkomstige geïnnerveerde gebied wordt gereproduceerd binnen 0,5 V en 50 Hz en komt overeen met de oorspronkelijke pijnlocatie van de patiënt; als >0,5 V geen pijn veroorzaakt in het oorspronkelijke pijngebied, verfijn dan de positie van de naaldpunt en voer vervolgens de sensorische test uit tot 0,1. De positie van de naaldpunt kan worden vastgesteld wanneer de oorspronkelijke pijn van de patiënt binnen ~0,5 V kan worden opgewekt. Bij de inspanningstest werden spierslagen in het overeenkomstige gebied geïnduceerd binnen 1,0 V en 2 Hz. Nadat de test succesvol was, wordt 1 ml contrastmiddel geïnjecteerd en zou de röntgenfoto moeten aantonen dat het contrastmiddel zich langs de zenuwwortel en epidurale ruimte verspreidde.