Radiofrecuencia de alto voltaje vs voltaje estándar en un paciente con síndrome de cirugía fallida de espalda

La PRF selectiva de raíces nerviosas es un método efectivo para tratar el dolor neuropático, pero su mecanismo analgésico aún no está claro. El PRF tradicional adopta el modo estándar de 42 ℃, pero debido a su bajo voltaje (40 V), corta duración (120 s) e intensidad de acción limitada, el paciente no puede obtener el mejor efecto terapéutico. En los últimos años, la PRF a largo plazo de alto voltaje se ha aplicado gradualmente para tratar el dolor neuropático, como la neuralgia posherpética, la neuralgia del trigémino y la neuralgia del glosofaríngeo, y ha logrado resultados ideales.

. Punción selectiva del nervio espinal bajo guía de ultrasonido y rayos X: después de que el paciente ingresa a la sala de operaciones, se inserta el acceso venoso y se coloca al paciente en posición prona. Se da monitoreo de ECG, y los signos vitales del paciente se monitorean continuamente. Esterilización de rutina y colocación de sábanas, punción con una aguja de punción de radiofrecuencia de 20 G bajo la guía de ultrasonido, rayos X repetidos para confirmar la posición de la punta de la aguja, cuando la punta de la aguja alcanza la posición objetivo, la vista frontal de rayos X muestre que la punta de la aguja de punción está ubicada debajo del pedículo, y la vista lateral muestra que la punta de la aguja de punción está ubicada en el 1/2 posterior del foramen intervertebral, luego conecte el aparato de tratamiento de radiofrecuencia, realice pruebas sensoriales y motoras y realizar pruebas sensoriales El dolor en el área inervada correspondiente se reproduce dentro de 0,5 V y 50 Hz, y es consistente con la ubicación original del dolor del paciente; si >0,5 V no induce dolor en el área de dolor original, ajuste la posición de la punta de la aguja y luego realice la prueba sensorial hasta 0,1 La posición de la punta de la aguja se puede fijar cuando el dolor original del paciente se puede inducir dentro de ~0,5 V. En la prueba de ejercicio, se indujeron latidos musculares en el área correspondiente dentro de 1,0 V y 2 Hz. Después de que la prueba haya tenido éxito, se inyectará 1 ml de agente de contraste y la radiografía debe mostrar que el agente de contraste se extendió a lo largo de la raíz nerviosa y el espacio epidural.