Częstotliwość radiowa wysokiego napięcia i standardowego napięcia u pacjenta z zespołem nieudanej operacji pleców

Selektywna PRF korzeni nerwowych jest skuteczną metodą leczenia bólu neuropatycznego, ale jej mechanizm przeciwbólowy jest nadal niejasny. Tradycyjny PRF przyjmuje standardowy tryb 42 ℃, ale ze względu na niskie napięcie (40 V), krótki czas trwania (120 s) i ograniczoną intensywność działania, pacjent nie może uzyskać najlepszego efektu terapeutycznego. W ostatnich latach długotrwała PRF o wysokim napięciu była stopniowo stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego, takiego jak neuralgia popółpaścowa, neuralgia nerwu trójdzielnego i neuralgia językowo-gardłowa, i osiągnęła idealne wyniki.

. Selektywne nakłucie nerwu rdzeniowego pod kontrolą USG i RTG: Po przyjęciu chorego na salę operacyjną zakłada się dostęp żylny i układa chorego w pozycji na brzuchu. Podane jest monitorowanie EKG, a parametry życiowe pacjenta są stale monitorowane. Rutynowa sterylizacja i układanie prześcieradeł, nakłucie igłą punkcyjną o częstotliwości radiowej 20 G pod kontrolą ultradźwięków, powtórne zdjęcia rentgenowskie w celu potwierdzenia położenia końcówki igły, gdy końcówka igły osiągnie pozycję docelową, widok rentgenowski z przodu będzie pokazać, że końcówka igły do ​​nakłucia znajduje się poniżej nasady, a widok z boku pokazuje, że końcówka igły do ​​nakłucia znajduje się w tylnej 1/2 otworu międzykręgowego, następnie podłączyć aparat do leczenia częstotliwością radiową, wykonać testy czuciowe i motoryczne i wykonać testy czuciowe. Ból w odpowiednim unerwionym obszarze jest odtwarzany w zakresie 0,5 V i 50 Hz i jest zgodny z pierwotną lokalizacją bólu u pacjenta; jeśli >0,5 V nie wywołuje bólu w pierwotnym obszarze bólu, dostosuj położenie końcówki igły, a następnie wykonaj test sensoryczny do 0,1. Pozycję końcówki igły można ustalić, gdy pierwotny ból pacjenta można wywołać w granicach ~0,5 V. W próbie wysiłkowej indukowano skurcze mięśni w odpowiednim obszarze w zakresie 1,0 V i 2 Hz. Po pozytywnym wyniku testu zostanie wstrzyknięty 1 ml środka kontrastowego, a zdjęcie rentgenowskie powinno wykazać, że środek kontrastowy rozprzestrzenił się wzdłuż korzenia nerwu i przestrzeni nadtwardówkowej.