Radiofrequência de alta voltagem versus voltagem padrão em um paciente com síndrome de falha na cirurgia das costas

A PRF seletiva da raiz nervosa é um método eficaz para o tratamento da dor neuropática, mas seu mecanismo analgésico ainda não está claro. O PRF tradicional adota o modo padrão de 42 ℃, mas devido à sua baixa voltagem (40 V), curta duração (120 s) e intensidade de ação limitada, o paciente não consegue obter o melhor efeito terapêutico. Nos últimos anos, o PRF de alta voltagem de longo prazo foi gradualmente aplicado no tratamento da dor neuropática, como neuralgia pós-herpética, neuralgia do trigêmeo e neuralgia do glossofaríngeo, e alcançou resultados ideais.

. Punção seletiva do nervo espinhal guiada por ultrassom e raio X: após a entrada do paciente na sala de cirurgia, o acesso venoso é inserido e o paciente é colocado em decúbito ventral. O monitoramento do ECG é fornecido e os sinais vitais do paciente são monitorados continuamente. Esterilização de rotina e colocação de lençóis, punção com agulha de punção de radiofrequência 20 G sob orientação de ultrassom, radiografias repetidas para confirmar a posição da ponta da agulha, quando a ponta da agulha atingir a posição alvo, a visão frontal do raio X será mostre que a ponta da agulha de punção está localizada abaixo do pedículo, e a visão lateral mostra que a ponta da agulha de punção está localizada na parte posterior do forame intervertebral, conecte o aparelho de tratamento por radiofrequência, realize testes sensoriais e motores , e realizar testes sensoriais A dor na área inervada correspondente é reproduzida em 0,5 V e 50 Hz e é consistente com a localização original da dor do paciente; se > 0,5 V não induzir dor na área de dor original, ajuste a posição da ponta da agulha e, em seguida, execute o teste sensorial até 0,1 A posição da ponta da agulha pode ser corrigida quando a dor original do paciente puder ser induzida em ~ 0,5 V. No teste de exercício, os batimentos musculares na área correspondente foram induzidos em 1,0 V e 2 Hz. Após o sucesso do teste, 1 ml de agente de contraste será injetado e a radiografia deve mostrar que o agente de contraste se espalhou ao longo da raiz nervosa e do espaço epidural.