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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05567523
Étude d'innocuité de la dexmédétomidine chez les personnes âgées sous anesthésie générale
9 octobre 2022 mis à jour par: Zhenjiang First People's Hospital
Effets de la dexmédétomidine à différentes doses sur l'hémodynamique et la qualité de la récupération chez les patients âgés subissant une chirurgie de remplacement de la hanche sous anesthésie générale
Le but de cette étude est de déterminer la gamme de doses appropriées de dexmédétomidine pour fournir aux patients âgés une sédation et une analgésie satisfaisantes avec une hémodynamique stable pendant la période périopératoire du remplacement de la hanche sous anesthésie générale.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Tous les patients seront sélectionnés pour déterminer leur admissibilité à l'étude, et les patients qui répondent aux critères d'admissibilité seront informés de l'étude et des risques potentiels.
Après avoir donné leur consentement éclairé écrit, les patients seront randomisés dans différentes doses de groupes de dexmédétomidine et les groupes de comparaison dans un même rapport.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
200
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Jiangsu
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Zhenjiang, Jiangsu, Chine, 212002
- Zhenjiang First People's Hospital
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
61 ans à 86 ans (Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- âge ≥ 65 ans, échelle d'état physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) grade I-III, prêt pour HP ; poids corporel entre 45 et 75 kg, indice de masse corporelle (IMC) entre 18 et 24 kg/m2 ;
- les conditions de santé sont généralement bonnes selon les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de laboratoire ;
- aucun signe d'intubation difficile;
- aucun antécédent de démence et de problèmes mentaux ;
- fonction cognitive normale, capacité à comprendre et à se conformer aux procédures d'étude.
Critère d'exclusion:
- Âge <65 ans ou >90 ans ; IMC supérieur à 24 kg/m2 ; Grade ASA supérieur à III ;
- Insuffisance cardiaque, arythmies sévères, bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 40 battements/min), bloc auriculo-ventriculaire de degré 2 ou supérieur, maladie du sinus, pression artérielle systolique (PAS) ≥ 180 ou < 90 mmHg, pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 110 ou < 60 mm Hg ;
- Dysfonctionnement grave du foie ou des reins, infection grave et autres conditions pathologiques qui interfèrent avec les résultats de l'étude.
- Démence, accidents vasculaires cérébraux dans les 3 mois, maladie mentale, épilepsie et autres événements indésirables qui interfèrent avec les résultats de l'étude.
- Patients présentant des affections qui bloquent la communication et l'évaluation préopératoire, telles qu'une déficience auditive ou visuelle grave ;
- Antécédents d'utilisation chronique d'analgésiques, d'utilisation de médicaments psychotropes à long terme, d'alcoolisme ou de toxicomanie.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe D0.25, Groupe D0.5, Groupe D0.75
La dexmédétomidine sera administrée à différentes doses de charge initiales (0,25/0,5/0,75 μg/kg dans les 15 minutes) suivant la même dose maintenue (0,5 μg/kg/h) dans le groupe D0.25/D0.5/D0.75.
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Dans les groupes dexmédétomidine, les patients recevront 0,1 ml/kg de dexmédétomidine (contenant de la dexmédétomidine 0,25/0,5/0,75 µg/kg dans le groupe D0.25/D0.5/D0.75)
pendant 15 min avant l'induction de l'anesthésie, après une perfusion continue à raison de 0,125 ml/kg/h jusqu'à la fin de l'opération.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe NS, Groupe MD
Dans le groupe NS, les patients recevront 0,1 ml/kg de solution saline normale pendant 15 min avant l'induction de l'anesthésie, après une perfusion continue à raison de 0,125 ml/kg/h jusqu'à la fin de l'opération.
Dans le groupe MD, les patients recevront du midazolam 0,03 mg/kg au début de l'induction de l'anesthésie.
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solution saline normale
Autres noms:
midazolam
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements de la tension artérielle de base
Délai: Pendant toute la période périopératoire, une moyenne de 10 heures
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Changements de la pression artérielle de base dans chaque groupe, y compris la pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique et la pression artérielle moyenne
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Pendant toute la période périopératoire, une moyenne de 10 heures
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Modifications de la fréquence cardiaque de base
Délai: Pendant toute la période périopératoire, une moyenne de 10 heures
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Modifications de la fréquence cardiaque de base dans chaque groupe
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Pendant toute la période périopératoire, une moyenne de 10 heures
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Nombre de patients âgés souffrant d'hypotension
Délai: Pendant toute la période périopératoire, une moyenne de 10 heures
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L'hypotension est définie comme une pression artérielle systolique < 90 mmHg ou une pression artérielle moyenne inférieure à > 20 % des valeurs basales.
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Pendant toute la période périopératoire, une moyenne de 10 heures
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Nombre de patients âgés souffrant de bradycardie
Délai: Pendant toute la période périopératoire, une moyenne de 10 heures
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La bradycardie est définie comme une fréquence cardiaque < 50 battements/min ou inférieure à > 20 % des valeurs basales.
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Pendant toute la période périopératoire, une moyenne de 10 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications de la sédation après une anesthésie générale à l'aide de l'échelle d'agitation-sédation de Richmond
Délai: avant l'anesthésie générale, jusqu'à 2 heures après l'anesthésie générale
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La sédation change après une anesthésie générale à l'aide de l'échelle d'agitation-sédation de Richmond (-5 à +4, 0 signifie éveillé et calme) dans chaque groupe
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avant l'anesthésie générale, jusqu'à 2 heures après l'anesthésie générale
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La douleur change après une anesthésie générale à l'aide d'une échelle visuelle analogique
Délai: avant l'anesthésie générale, jusqu'à 2 heures après l'anesthésie générale
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La douleur change après une anesthésie générale à l'aide d'une échelle visuelle analogique (0 à 10, des scores plus élevés signifient un pire résultat) dans chaque groupe
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avant l'anesthésie générale, jusqu'à 2 heures après l'anesthésie générale
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Haitong Liu, Zhenjiang First People's Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Hall JE, Uhrich TD, Barney JA, Arain SR, Ebert TJ. Sedative, amnestic, and analgesic properties of small-dose dexmedetomidine infusions. Anesth Analg. 2000 Mar;90(3):699-705. doi: 10.1097/00000539-200003000-00035.
- Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017 Aug;56(8):893-913. doi: 10.1007/s40262-017-0507-7.
- Li Y, Wang B, Zhang LL, He SF, Hu XW, Wong GT, Zhang Y. Dexmedetomidine Combined with General Anesthesia Provides Similar Intraoperative Stress Response Reduction When Compared with a Combined General and Epidural Anesthetic Technique. Anesth Analg. 2016 Apr;122(4):1202-10. doi: 10.1213/ANE.0000000000001165.
- Zhang DF, Su X, Meng ZT, Li HL, Wang DX, Xue-Ying Li, Maze M, Ma D. Impact of Dexmedetomidine on Long-term Outcomes After Noncardiac Surgery in Elderly: 3-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2019 Aug;270(2):356-363. doi: 10.1097/SLA.0000000000002801.
- Wang BJ, Li CJ, Hu J, Li HJ, Guo C, Wang ZH, Zhang QC, Mu DL, Wang DX. Impact of dexmedetomidine infusion during general anaesthesia on incidence of postoperative delirium in elderly patients after major non-cardiac surgery: study protocol of a randomised, double-blinded and placebo-controlled trial. BMJ Open. 2018 Apr 21;8(4):e019549. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019549.
- Colin PJ, Hannivoort LN, Eleveld DJ, Reyntjens KMEM, Absalom AR, Vereecke HEM, Struys MMRF. Dexmedetomidine pharmacokinetic-pharmacodynamic modelling in healthy volunteers: 1. Influence of arousal on bispectral index and sedation. Br J Anaesth. 2017 Aug 1;119(2):200-210. doi: 10.1093/bja/aex085.
- Colin PJ, Hannivoort LN, Eleveld DJ, Reyntjens KMEM, Absalom AR, Vereecke HEM, Struys MMRF. Dexmedetomidine pharmacodynamics in healthy volunteers: 2. Haemodynamic profile. Br J Anaesth. 2017 Aug 1;119(2):211-220. doi: 10.1093/bja/aex086.
- Le Bot A, Michelet D, Hilly J, Maesani M, Dilly MP, Brasher C, Mantz J, Dahmani S. Efficacy of intraoperative dexmedetomidine compared with placebo for surgery in adults: a meta-analysis of published studies. Minerva Anestesiol. 2015 Oct;81(10):1105-17. Epub 2015 May 25.
- Liu Y, Ma L, Gao M, Guo W, Ma Y. Dexmedetomidine reduces postoperative delirium after joint replacement in elderly patients with mild cognitive impairment. Aging Clin Exp Res. 2016 Aug;28(4):729-36. doi: 10.1007/s40520-015-0492-3. Epub 2015 Nov 11.
- Mei B, Meng G, Xu G, Cheng X, Chen S, Zhang Y, Zhang M, Liu X, Gu E. Intraoperative Sedation With Dexmedetomidine is Superior to Propofol for Elderly Patients Undergoing Hip Arthroplasty: A Prospective Randomized Controlled Study. Clin J Pain. 2018 Sep;34(9):811-817. doi: 10.1097/AJP.0000000000000605.
- Kim SY, Kim JM, Lee JH, Song BM, Koo BN. Efficacy of intraoperative dexmedetomidine infusion on emergence agitation and quality of recovery after nasal surgery. Br J Anaesth. 2013 Aug;111(2):222-8. doi: 10.1093/bja/aet056. Epub 2013 Mar 22.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 juin 2019
Achèvement primaire (Réel)
28 février 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
30 mars 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
29 septembre 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 octobre 2022
Première publication (Réel)
5 octobre 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
13 octobre 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 octobre 2022
Dernière vérification
1 octobre 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Fractures, Os
- Blessures et Blessures
- Blessures aux jambes
- Fracture fémorale
- Blessures à la hanche
- Fracture de la hanche
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, non narcotiques
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Midazolam
- Dexmédétomidine
Autres numéros d'identification d'étude
- SQK-20190131-W
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Oui
Description du régime IPD
toutes les IPD collectées, toutes les IPD qui sous-tendent les résultats d'une publication
Délai de partage IPD
Les données sont disponibles après la publication et jusqu'à un an après la publication.
Critères d'accès au partage IPD
Envoyez un email à dolinet@163.com
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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