Impact d'une intervention d'aide à la décision pour les patients (IMPACTT)

Un diagnostic de cancer change la vie et est suivi de décisions complexes concernant les options de traitement. Souvent, la décision concernant le traitement à choisir est basée sur les risques et les avantages, bien que les rapports avantages-inconvénients soient inconnus. Dans ces situations, une aide à la décision pour le patient peut être utile pour expliquer les options, clarifier les préférences du patient et agir en complément des conseils du clinicien, en soutenant le patient dans les décisions complexes concernant son diagnostic.

Les études évaluant les aides à la décision pour les patients ont utilisé un large éventail de mesures de résultats ainsi que de formats et de paramètres. La plupart des études se sont concentrées sur les aides à la décision des patients utilisées soit dans le cadre de la consultation, soit en pré-consultation, mais il n'existe pas d'études randomisées et contrôlées comparant les deux. Il y a un manque de preuves de l'impact des aides à la décision du patient utilisées avant la consultation par rapport à la consultation, car le moment et le format de l'intervention d'aide à la décision du patient peuvent affecter l'utilité de l'outil pour le patient. L'objectif de ce projet est donc d'approfondir notre compréhension de l'engagement et de la préparation du patient dans le processus de prise de décision dans un essai contrôlé randomisé comparant une pré-consultation numérique et une aide à la décision patient en consultation sur papier. 274 patients atteints de cancer colorectal et du sein sont inscrits à l'étude. Les données sont collectées à la fois au niveau perçu par le patient et le consultant ainsi qu'au niveau observé de prise de décision partagée (SDM).

Une analyse secondaire des données recueillies dans l'étude constituera la base d'une étude testant la validité convergente des mesures rapportées par les patients en les comparant au niveau observé d'implication des patients. Au cours de la dernière décennie, la forte évolution vers une augmentation de la SDM a conduit au développement de plusieurs échelles de mesure, et il existe une demande pour des études de validité convergentes, car il n'existe pas d'étalon-or pour évaluer les comportements de la SDM. Les études de validité antérieures présentent diverses lacunes.