Impact van een beslissingsondersteunende interventie voor de patiënt (IMPACTT)

Een diagnose van kanker is levensveranderend en wordt gevolgd door complexe beslissingen over behandelingsopties. Vaak is de beslissing over de te kiezen behandeling gebaseerd op risico's en voordelen, hoewel de baten-voordeelverhoudingen onbekend zijn. In deze situaties kan een hulpmiddel bij het kiezen van de patiënt nuttig zijn bij het uitleggen van de opties, het verduidelijken van de voorkeuren van de patiënt en het fungeren als aanvulling op de counseling van de clinicus, waarbij de patiënt wordt ondersteund bij complexe beslissingen over zijn diagnose.

Studies die keuzehulpen voor patiënten evalueren, hebben een breed scala aan uitkomstmaten, formaten en instellingen gebruikt. De meeste onderzoeken hebben zich gericht op keuzehulpen voor patiënten die ofwel tijdens het consult ofwel tijdens het consult voorafgaand aan het consult werden gebruikt, maar er zijn geen gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken die beide vergelijken. Er is een gebrek aan bewijs van de impact van keuzehulpmiddelen die vóór het consult worden gebruikt versus tijdens het consult, aangezien de timing en het formaat van de interventie met keuzehulp van de patiënt van invloed kunnen zijn op het nut van het instrument voor de patiënt. Het doel van dit project is daarom om ons begrip van de betrokkenheid van de patiënt bij en voorbereiding op het besluitvormingsproces te verdiepen in een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin een digitaal pre-consult en een op papier gebaseerd patiëntenkeuzehulpmiddel tijdens het consult worden vergeleken. 274 patiënten met colorectale kanker en borstkanker namen deel aan de studie. Gegevens worden verzameld op zowel het door de patiënt als de adviseur ervaren niveau, evenals een waargenomen niveau van gedeelde besluitvorming (SDM).

Een secundaire analyse van de in het onderzoek verzamelde gegevens zal de basis vormen van een onderzoek dat de convergente validiteit van de door de patiënt gerapporteerde metingen test door ze te vergelijken met het waargenomen niveau van patiëntbetrokkenheid. Gedurende het laatste decennium heeft de sterke beweging in de richting van meer SDM geleid tot de ontwikkeling van verschillende meetschalen, en er is vraag naar convergente validiteitsstudies, aangezien er geen gouden standaard is om SDM-gedrag te evalueren. Eerdere validiteitsonderzoeken hebben verschillende tekortkomingen.