Impacto de uma intervenção de auxílio à decisão do paciente (IMPACTT)

Um diagnóstico de câncer muda a vida e é seguido por decisões complexas sobre as opções de tratamento. Frequentemente, a decisão sobre qual tratamento escolher é baseada em riscos e benefícios, embora as relações benefício-dano sejam desconhecidas. Nessas situações, um auxílio à decisão do paciente pode ser útil para explicar as opções, esclarecer as preferências do paciente e atuar como um complemento ao aconselhamento do médico, apoiando o paciente em decisões complexas sobre seu diagnóstico.

Os estudos que avaliam os auxiliares de decisão do paciente usaram uma ampla gama de medidas de resultados, bem como formatos e configurações. A maioria dos estudos se concentrou nos auxílios à decisão do paciente usados ​​na consulta ou na pré-consulta, mas não há estudos randomizados e controlados comparando os dois. Há uma falta de evidência do impacto dos auxiliares de decisão do paciente usados ​​antes da consulta versus durante a consulta, pois o tempo e o formato da intervenção de auxílio à decisão do paciente podem afetar a utilidade da ferramenta para o paciente. O objetivo deste projeto é, portanto, aprofundar nossa compreensão do envolvimento e preparação do paciente para o processo de tomada de decisão em um estudo randomizado e controlado comparando uma pré-consulta digital e um auxílio à decisão do paciente em consulta baseado em papel. 274 pacientes com câncer colorretal e de mama estão inscritos no estudo. Os dados são coletados tanto no nível percebido pelo paciente quanto pelo consultor, bem como um nível observado de tomada de decisão compartilhada (SDM).

Uma análise secundária dos dados coletados no estudo formará a base de um estudo que teste a validade convergente das medidas relatadas pelo paciente, comparando-as com o nível observado de envolvimento do paciente. Durante a última década, o forte movimento em direção ao aumento do SDM levou ao desenvolvimento de várias escalas de medição, e há uma demanda por estudos de validade convergente, pois não há padrão-ouro para avaliar os comportamentos do SDM. Estudos de validade anteriores têm várias deficiências.