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Psychothérapie assistée par psilocybine naturelle standardisée pour la diminution des médicaments opioïdes

26 novembre 2025 mis à jour par: W Francois Louw, University of British Columbia

Psychothérapie assistée par psilocybine naturelle standardisée pour la réduction progressive des médicaments opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique : une étude de faisabilité ouverte

Il s'agit d'un essai pilote ouvert visant à évaluer l'innocuité et la faisabilité d'une nouvelle intervention de psychothérapie assistée par psilocybine de 6 semaines pour faciliter la réduction progressive/l'arrêt des analgésiques opioïdes chez les patients adultes recevant un traitement opioïde à long terme pour la douleur chronique. La participation durera environ 8 mois et comprendra deux séances de psychothérapie assistée par 25 mg de psilocybine. L'étude évaluera l'incidence et la gravité des événements indésirables pendant et après le traitement, le nombre de participants qui abandonnent l'étude pour des raisons liées à l'intervention, ainsi que les avantages et les inconvénients autodéclarés de l'intervention.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude pilote est d'établir l'innocuité et la tolérabilité d'une intervention thérapeutique utilisant la psychothérapie assistée par la psilocybine comme nouveau traitement de la diminution progressive des opioïdes chez un échantillon de patients souffrant de douleur chronique. Les participants seront des patients qui n'ont pas réussi à réduire leur consommation d'opioïdes et qui n'ont aucune contre-indication médicale ou psychologique à l'administration de psilocybine.

Cette étude pilote implique une intervention thérapeutique ouverte et non randomisée de 6 semaines et une période de suivi de 6 mois. Pour fournir un contexte favorable à l'expérience de la drogue, les participants recevront des séances préparatoires et intégratives suivant un modèle de thérapie d'acceptation et d'engagement pour la thérapie psychédélique. La réduction progressive des opioïdes supervisée par un médecin commencera après la première séance de dosage de psilocybine après une séance d'intégration avec des thérapeutes, et une deuxième séance de dosage de psilocybine sera facilitée deux semaines plus tard. Des évaluations seront effectuées au départ et aux points de suivi à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'administration de la psilocybine pour évaluer les effets aigus et à long terme de l'intervention.

Les principaux résultats d'intérêt sont les taux d'événements indésirables, les taux de rétention et les perceptions des patients quant à la tolérabilité de l'intervention. L'efficacité préliminaire du traitement sera évaluée en suivant les taux de réduction des opioïdes et le maintien à long terme de ces réductions. D'autres mesures intéressantes incluent les qualités de l'expérience psychédélique, les envies et le sevrage des opioïdes, les symptômes de la douleur chronique et les mécanismes psychologiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, Canada, V1V 1V7
        • Recrutement
        • University of British Columbia - Okanagan Campus
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Doit être âgé de 19 à 75 ans.
  2. Avoir une douleur chronique non cancéreuse diagnostiquée, y compris, mais sans s'y limiter, la douleur neuropathique, la fibromyalgie, les maux de tête/migraines chroniques, les maux de dos, les douleurs musculo-squelettiques.
  3. Actuellement sur une dose stable de thérapie opioïde à courte durée d'action, à longue durée d'action ou une combinaison de types de médicaments opioïdes, pendant une durée minimale de 90 jours consécutifs.
  4. Antécédents d'au moins une tentative infructueuse de réduire ou d'arrêter un traitement opioïde à long terme, et a exprimé un intérêt actuel à faire une autre tentative de réduction ou d'arrêt.
  5. Capable d'avaler des gélules/comprimés.
  6. Si en âge de procréer, accepter de pratiquer un moyen de contraception efficace pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Présentez l'une des affections cardiovasculaires suivantes : hypertension non contrôlée, maladie coronarienne, syndrome du QT long congénital, hypertrophie cardiaque, bloc AV supérieur au premier degré, ischémie cardiaque, insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde, tachycardie, bradycardie chronique, valvule cardiaque artificielle, anomalie ECG de dépistage cliniquement significative, ou toute autre condition cardiovasculaire significative.
  2. Asthme
  3. Avoir une insuffisance hépatique modérée à sévère.
  4. La douleur chronique est due au cancer.
  5. Femmes enceintes, qui ont l'intention de devenir enceintes pendant l'étude ou qui allaitent actuellement.
  6. Avoir des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'attaque ischémique transitoire (AIT).
  7. Répondre aux critères du DSM-5 pour les troubles graves liés à la consommation d'alcool ou de drogues (autres que le trouble lié à la consommation d'opioïdes).
  8. Dépendance à la nicotine qui empêcherait le participant de rester sans nicotine pendant la durée des séances de dosage (c'est-à-dire 6 à 8 heures).
  9. Avoir l'épilepsie.
  10. Troubles du sommeil cliniquement significatifs tels que l'apnée du sommeil ne faisant pas l'objet d'un traitement approprié.
  11. Avoir un diabète insulino-dépendant.
  12. Les participants qui prennent ou ont pris des stabilisateurs de l'humeur (par ex. lithium), ISRS/IRSN (par ex. citalopram, venlafaxine, vortioxétine, duloxétine), des remèdes à base de plantes ayant une activité sérotoninergique (par ex. 5-HTP, millepertuis), agonistes de la dopamine (par ex. bupropion), antidépresseurs tricycliques (par ex. amitriptyline), antipsychotiques (par ex. halopéridol), amphétamines (par ex. sels d'amphétamine/dextroamphétamine, méthylphénidate, dextroamphétamine, lisdexamfétamine), inhibiteurs de la monoamine oxydase (par ex. isocarboxazide, phénelzine, sélégiline, tranylcypromine), alcool ou inhibiteurs de l'aldéhyde déshydrogénase (par ex. disulfiram) et les modulateurs UDG (c'est-à-dire modulateurs de l'UGT tels que la phénytoïne, le régorafénib, l'eltrombopag) au cours de l'étude ou au cours des 8 semaines précédentes.
  13. Consommation de drogues hallucinogènes ou psychédéliques dans les 12 mois (c.-à-d. toute utilisation de mescaline, 2C-B, psilocybine, LSD, 5-MeO-DMT, ibogaïne ayahuasca, MDA, MDMA, kétamine ou toute autre molécule apparentée).
  14. Répondre aux critères du DSM-5 pour le spectre de la schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques, y compris le trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques, ou le trouble bipolaire I ou bipolaire II.
  15. Avoir un parent au premier degré atteint de schizophrénie, de trouble bipolaire I ou bipolaire II.
  16. Répondre aux critères du DSM-5 pour le diagnostic des troubles de la personnalité antisociale ou borderline.
  17. Participants ayant des antécédents de trouble du développement.
  18. Participants diagnostiqués avec des comorbidités graves qui peuvent ou non influencer la santé mentale de l'avis de l'investigateur qualifié.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Psychothérapie assistée par la psilocybine
Les participants subiront une intervention thérapeutique à un seul bras de 8 semaines utilisant une psychothérapie naturelle standardisée assistée par la psilocybine comme traitement pour la diminution des opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique. Plus précisément, ils subiront une ou deux séances de dosage standardisées de psilocybine naturelle (PEX010) ; 25 mg à la semaine 3 et 37,5 mg à la semaine 7.
Les participants effectueront une intervention psychothérapeutique structurée de 8 semaines impliquant l'administration de 25 mg et 37,5 mg de PEX010 à deux occasions distinctes.
Autres noms:
  • PEX010

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité de l'administration de psilocybine
Délai: Jusqu'à 33 semaines
Nombre et type d'événements indésirables liés au traitement et d'événements indésirables graves signalés au cours de l'intervention.
Jusqu'à 33 semaines
Faisabilité de l’administration de psilocybine
Délai: Semaine 31
Pourcentage de participants qui donnent leur consentement et terminent l'intervention.
Semaine 31
Acceptabilité de l'administration de psilocybine
Délai: Semaine 31
Évaluations des participants sur les avantages et les inconvénients de l'intervention.
Semaine 31

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la dose d'opioïde prescrite lors de la visite d'un mois par rapport à la dose initiale
Délai: Semaine 11
Les taux d'observance progressive seront évalués en catégorisant les participants comme « adhérents » ou « non-adhérents » en fonction du pourcentage de la dose initiale qu'ils utilisent à un moment donné.
Semaine 11
Modification de la dose d'opioïde prescrite lors de la visite de 3 mois par rapport à la dose initiale
Délai: Semaine 19
Les taux d'observance progressive seront évalués en catégorisant les participants comme « adhérents » ou « non-adhérents » en fonction du pourcentage de la dose initiale qu'ils utilisent au bout de 3 mois.
Semaine 19
Modification de la dose d'opioïde prescrite lors de la visite de 6 mois par rapport à la dose initiale
Délai: Semaine 31
Lors du suivi de 6 mois, les participants seront classés comme « réussis » s'ils ont arrêté le traitement aux opioïdes, et « échoués » s'ils ne l'ont pas fait.
Semaine 31

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 octobre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

31 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2022

Première publication (Réel)

18 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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