- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05585229
Psychothérapie assistée par psilocybine naturelle standardisée pour la diminution des médicaments opioïdes
Psychothérapie assistée par psilocybine naturelle standardisée pour la réduction progressive des médicaments opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique : une étude de faisabilité ouverte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude pilote est d'établir l'innocuité et la tolérabilité d'une intervention thérapeutique utilisant la psychothérapie assistée par la psilocybine comme nouveau traitement de la diminution progressive des opioïdes chez un échantillon de patients souffrant de douleur chronique. Les participants seront des patients qui n'ont pas réussi à réduire leur consommation d'opioïdes et qui n'ont aucune contre-indication médicale ou psychologique à l'administration de psilocybine.
Cette étude pilote implique une intervention thérapeutique ouverte et non randomisée de 6 semaines et une période de suivi de 6 mois. Pour fournir un contexte favorable à l'expérience de la drogue, les participants recevront des séances préparatoires et intégratives suivant un modèle de thérapie d'acceptation et d'engagement pour la thérapie psychédélique. La réduction progressive des opioïdes supervisée par un médecin commencera après la première séance de dosage de psilocybine après une séance d'intégration avec des thérapeutes, et une deuxième séance de dosage de psilocybine sera facilitée deux semaines plus tard. Des évaluations seront effectuées au départ et aux points de suivi à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'administration de la psilocybine pour évaluer les effets aigus et à long terme de l'intervention.
Les principaux résultats d'intérêt sont les taux d'événements indésirables, les taux de rétention et les perceptions des patients quant à la tolérabilité de l'intervention. L'efficacité préliminaire du traitement sera évaluée en suivant les taux de réduction des opioïdes et le maintien à long terme de ces réductions. D'autres mesures intéressantes incluent les qualités de l'expérience psychédélique, les envies et le sevrage des opioïdes, les symptômes de la douleur chronique et les mécanismes psychologiques.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: W. Francois Louw, MD
- Numéro de téléphone: 250-860-9754
- E-mail: doclouw@mail.ubc.ca
Lieux d'étude
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Canada, V1V 1V7
- Recrutement
- University of British Columbia - Okanagan Campus
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Contact:
- W. Francois Louw, MD
- Numéro de téléphone: 250-860-9754
- E-mail: doclouw@mail.ubc.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Doit être âgé de 19 à 75 ans.
- Avoir une douleur chronique non cancéreuse diagnostiquée, y compris, mais sans s'y limiter, la douleur neuropathique, la fibromyalgie, les maux de tête/migraines chroniques, les maux de dos, les douleurs musculo-squelettiques.
- Actuellement sur une dose stable de thérapie opioïde à courte durée d'action, à longue durée d'action ou une combinaison de types de médicaments opioïdes, pendant une durée minimale de 90 jours consécutifs.
- Antécédents d'au moins une tentative infructueuse de réduire ou d'arrêter un traitement opioïde à long terme, et a exprimé un intérêt actuel à faire une autre tentative de réduction ou d'arrêt.
- Capable d'avaler des gélules/comprimés.
- Si en âge de procréer, accepter de pratiquer un moyen de contraception efficace pendant toute la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Présentez l'une des affections cardiovasculaires suivantes : hypertension non contrôlée, maladie coronarienne, syndrome du QT long congénital, hypertrophie cardiaque, bloc AV supérieur au premier degré, ischémie cardiaque, insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde, tachycardie, bradycardie chronique, valvule cardiaque artificielle, anomalie ECG de dépistage cliniquement significative, ou toute autre condition cardiovasculaire significative.
- Asthme
- Avoir une insuffisance hépatique modérée à sévère.
- La douleur chronique est due au cancer.
- Femmes enceintes, qui ont l'intention de devenir enceintes pendant l'étude ou qui allaitent actuellement.
- Avoir des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'attaque ischémique transitoire (AIT).
- Répondre aux critères du DSM-5 pour les troubles graves liés à la consommation d'alcool ou de drogues (autres que le trouble lié à la consommation d'opioïdes).
- Dépendance à la nicotine qui empêcherait le participant de rester sans nicotine pendant la durée des séances de dosage (c'est-à-dire 6 à 8 heures).
- Avoir l'épilepsie.
- Troubles du sommeil cliniquement significatifs tels que l'apnée du sommeil ne faisant pas l'objet d'un traitement approprié.
- Avoir un diabète insulino-dépendant.
- Les participants qui prennent ou ont pris des stabilisateurs de l'humeur (par ex. lithium), ISRS/IRSN (par ex. citalopram, venlafaxine, vortioxétine, duloxétine), des remèdes à base de plantes ayant une activité sérotoninergique (par ex. 5-HTP, millepertuis), agonistes de la dopamine (par ex. bupropion), antidépresseurs tricycliques (par ex. amitriptyline), antipsychotiques (par ex. halopéridol), amphétamines (par ex. sels d'amphétamine/dextroamphétamine, méthylphénidate, dextroamphétamine, lisdexamfétamine), inhibiteurs de la monoamine oxydase (par ex. isocarboxazide, phénelzine, sélégiline, tranylcypromine), alcool ou inhibiteurs de l'aldéhyde déshydrogénase (par ex. disulfiram) et les modulateurs UDG (c'est-à-dire modulateurs de l'UGT tels que la phénytoïne, le régorafénib, l'eltrombopag) au cours de l'étude ou au cours des 8 semaines précédentes.
- Consommation de drogues hallucinogènes ou psychédéliques dans les 12 mois (c.-à-d. toute utilisation de mescaline, 2C-B, psilocybine, LSD, 5-MeO-DMT, ibogaïne ayahuasca, MDA, MDMA, kétamine ou toute autre molécule apparentée).
- Répondre aux critères du DSM-5 pour le spectre de la schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques, y compris le trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques, ou le trouble bipolaire I ou bipolaire II.
- Avoir un parent au premier degré atteint de schizophrénie, de trouble bipolaire I ou bipolaire II.
- Répondre aux critères du DSM-5 pour le diagnostic des troubles de la personnalité antisociale ou borderline.
- Participants ayant des antécédents de trouble du développement.
- Participants diagnostiqués avec des comorbidités graves qui peuvent ou non influencer la santé mentale de l'avis de l'investigateur qualifié.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Psychothérapie assistée par la psilocybine
Les participants subiront une intervention thérapeutique à un seul bras de 8 semaines utilisant une psychothérapie naturelle standardisée assistée par la psilocybine comme traitement pour la diminution des opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique.
Plus précisément, ils subiront une ou deux séances de dosage standardisées de psilocybine naturelle (PEX010) ; 25 mg à la semaine 3 et 37,5 mg à la semaine 7.
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Les participants effectueront une intervention psychothérapeutique structurée de 8 semaines impliquant l'administration de 25 mg et 37,5 mg de PEX010 à deux occasions distinctes.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité de l'administration de psilocybine
Délai: Jusqu'à 33 semaines
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Nombre et type d'événements indésirables liés au traitement et d'événements indésirables graves signalés au cours de l'intervention.
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Jusqu'à 33 semaines
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Faisabilité de l’administration de psilocybine
Délai: Semaine 31
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Pourcentage de participants qui donnent leur consentement et terminent l'intervention.
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Semaine 31
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Acceptabilité de l'administration de psilocybine
Délai: Semaine 31
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Évaluations des participants sur les avantages et les inconvénients de l'intervention.
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Semaine 31
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de la dose d'opioïde prescrite lors de la visite d'un mois par rapport à la dose initiale
Délai: Semaine 11
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Les taux d'observance progressive seront évalués en catégorisant les participants comme « adhérents » ou « non-adhérents » en fonction du pourcentage de la dose initiale qu'ils utilisent à un moment donné.
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Semaine 11
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Modification de la dose d'opioïde prescrite lors de la visite de 3 mois par rapport à la dose initiale
Délai: Semaine 19
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Les taux d'observance progressive seront évalués en catégorisant les participants comme « adhérents » ou « non-adhérents » en fonction du pourcentage de la dose initiale qu'ils utilisent au bout de 3 mois.
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Semaine 19
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Modification de la dose d'opioïde prescrite lors de la visite de 6 mois par rapport à la dose initiale
Délai: Semaine 31
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Lors du suivi de 6 mois, les participants seront classés comme « réussis » s'ils ont arrêté le traitement aux opioïdes, et « échoués » s'ils ne l'ont pas fait.
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Semaine 31
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles liés aux stupéfiants
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Les troubles mentaux
- Troubles liés à une substance
- Troubles induits chimiquement
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Troubles liés aux opioïdes
- La douleur chronique
- Effets physiologiques des médicaments
- Médicaments psychotropes
- Hallucinogènes
- Psilocybine
Autres numéros d'identification d'étude
- PsilOps
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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