- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05585229
Standardiseret naturlig psilocybin-assisteret psykoterapi til nedtrapning af opioidmedicin
Standardiseret naturlig psilocybin-assisteret psykoterapi til nedtrapning af opioidmedicin hos patienter med kroniske smerter: et åbent gennemførlighedsstudie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette pilotstudie er at fastslå sikkerheden og tolerabiliteten af en terapeutisk intervention ved hjælp af psilocybin-assisteret psykoterapi som en ny behandling for opioidnedtrapning i en prøve af patienter med kroniske smerter. Deltagerne vil være patienter, der har mislykkedes tidligere forsøg på at reducere deres brug af opioidmedicin, og som ikke har nogen medicinske eller psykologiske kontraindikationer for administration af psilocybin.
Denne pilotundersøgelse involverer en 6-ugers åben, ikke-randomiseret terapeutisk intervention og en 6-måneders opfølgningsperiode. For at give en støttende kontekst for stoffet oplevelsen, vil deltagerne modtage forberedende og integrerende sessioner efter en accept- og engagementsterapimodel for psykedelisk terapi. Den lægeovervågede opioidnedtrapning vil begynde efter den første psilocybindoseringssession efter en integrationssession med terapeuter, og en anden psilocybindoseringssession vil blive faciliteret to uger senere. Vurderinger vil blive afsluttet ved baseline og ved opfølgningspunkter 1 uge, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder post-psilocybin administration for at evaluere både akutte og langsigtede virkninger af interventionen.
Primære resultater af interesse er rater af uønskede hændelser, retentionsrater og patientens opfattelse af interventionstolerabilitet. Foreløbig effektivitet af behandlingen vil blive evalueret ved at spore opioidreduktionsrater og langsigtet opretholdelse af disse reduktioner. Andre mål af interesse inkluderer kvaliteter ved den psykedeliske oplevelse, opioidtrang og abstinenser, kroniske smertesymptomer og psykologiske mekanismer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: W. Francois Louw, MD
- Telefonnummer: 250-860-9754
- E-mail: doclouw@mail.ubc.ca
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Canada, V1V 1V7
- Rekruttering
- University of British Columbia - Okanagan Campus
-
Kontakt:
- W. Francois Louw, MD
- Telefonnummer: 250-860-9754
- E-mail: doclouw@mail.ubc.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal være 19 - 75 år.
- Har en diagnosticeret ikke-cancer kronisk smertetilstand, herunder men ikke begrænset til neuropatisk smerte, fibromyalgi, kronisk hovedpine/migræne, rygsmerter, muskuloskeletale smerter.
- I øjeblikket på en stabil dosis af opioidbehandling på korttidsvirkende, langtidsvirkende eller kombination af opioidmedicintyper i en minimumsvarighed på 90 på hinanden følgende dage.
- Anamnese med mindst et mislykket forsøg på at nedtrappe eller afbryde langvarig opioidbehandling og har vist interesse for endnu et forsøg på at reducere eller afbryde.
- Kan sluge kapsler/tabletter.
- Hvis du er i den fødedygtige alder, skal du acceptere at praktisere et effektivt præventionsmiddel under hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Har en eller flere af følgende kardiovaskulære tilstande: ukontrolleret hypertension, koronararteriesygdom, medfødt lang QT-syndrom, hjertehypertrofi, AV-blok på over 1. grad, hjerteiskæmi, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt, takykardi, kronisk bradykardi, kunstig hjerteklap, en klinisk signifikant screenings-EKG-abnormitet eller enhver anden signifikant kardiovaskulær tilstand.
- Astma
- Har moderat til svært nedsat leverfunktion.
- Kroniske smerter skyldes kræft.
- Kvinder, der er gravide, som har til hensigt at blive gravide under undersøgelsen, eller som i øjeblikket ammer.
- Har en historie med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb (TIA).
- Opfyld DSM-5-kriterierne for alvorlige alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelser (bortset fra opioidbrugsforstyrrelser).
- Nikotinafhængighed, der ville forhindre deltageren i at forblive nikotinfri i varigheden af doseringssessioner (dvs. 6-8 timer).
- Har epilepsi.
- Klinisk signifikante søvnforstyrrelser såsom søvnapnø ikke på passende behandling.
- Har insulinafhængig diabetes.
- Deltagere, der tager eller har taget stemningsstabilisatorer (f. lithium), SSRI'er/SNRI'er (f.eks. citalopram, venlafaxin, vortioxetin, duloxetin), naturlægemidler med serotoninaktivitet (f.eks. 5-HTP, perikon), dopaminagonister (f.eks. bupropion), tricykliske antidepressiva (f.eks. amitriptylin), antipsykotika (f.eks. haloperidol), amfetaminer (f.eks. amfetamin/dextroamfetaminsalte, methylphenidat, dextroamphetamin, lisdexamfetamin), monoaminoxidasehæmmere (f.eks. isocarboxazid, phenelzin, selegilin, tranylcypromin), alkohol eller aldehyddehydrogenasehæmmere (f.eks. disulfiram) og UDG-modulatorer (dvs. UGT-modulatorer såsom phenytoin, regorafenib, eltrombopag) under undersøgelsen eller i de foregående 8 uger.
- Hallucinogent eller psykedelisk stofbrug inden for 12 måneder (dvs. enhver brug af meskalin, 2C-B, psilocybin, LSD, 5-MeO-DMT, ibogaine ayahuasca, MDA, MDMA, ketamin eller andre relaterede molekyler).
- Opfyld DSM-5-kriterierne for skizofrenispektrum eller andre psykotiske lidelser, herunder svær depressiv lidelse med psykotiske træk eller Bipolar I eller Bipolar II lidelse.
- Har en førstegradsslægtning med skizofreni, Bipolar I eller Bipolar II lidelse.
- Opfyld DSM-5 kriterier for diagnosticering af antisociale eller borderline personlighedsforstyrrelser.
- Deltagere med en historie med en udviklingsforstyrrelse.
- Deltagere diagnosticeret med alvorlige komorbiditeter, der kan eller måske ikke påvirker mental sundhed efter den kvalificerede efterforskers mening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Psilocybin-assisteret psykoterapi
Deltagerne vil gennemgå en 8-ugers terapeutisk intervention med en enkelt arm ved hjælp af naturlig standardiseret psilocybin-assisteret psykoterapi som behandling for opioidnedtrapning hos patienter med kroniske smerter.
Specifikt vil de gennemgå en eller to standardiserede naturligt psilocybin (PEX010) doseringssessioner; 25 mg i uge 3 og 37,5 mg i uge 7.
|
Deltagerne vil gennemføre en 8-ugers struktureret psykoterapeutisk intervention, der involverer administration af 25 mg og 37,5 mg PEX010 ved to separate lejligheder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved administration af psilocybin
Tidsramme: Op til 33 uger
|
Antal og type af behandlingsrelaterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger rapporteret under interventionen.
|
Op til 33 uger
|
|
Mulighed for administration af psilocybin
Tidsramme: Uge 31
|
Procentdel af deltagere, der giver samtykke og gennemfører interventionen.
|
Uge 31
|
|
Acceptabilitet af psilocybinadministration
Tidsramme: Uge 31
|
Deltagervurderinger af fordele og skader ved interventionen.
|
Uge 31
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ordineret opioiddosis ved 1-måneders besøg sammenlignet med initialdosis
Tidsramme: Uge 11
|
Tilspidsningsadhærensrater vil blive vurderet ved at kategorisere deltagere som "adhærerende" eller "ikke-adhærerende" baseret på procentdelen af den initiale dosis, som de bruger på 1-måneds tidspunktet.
|
Uge 11
|
|
Ændring i den ordinerede opioiddosis ved det 3-måneders besøg sammenlignet med initialdosis
Tidsramme: Uge 19
|
Tilspidsningsadhærensrater vil blive vurderet ved at kategorisere deltagere som "adhærerende" eller "ikke-adhærerende" baseret på procentdelen af den initiale dosis, som de bruger på 3-måneders tidspunktet.
|
Uge 19
|
|
Ændring i den ordinerede opioiddosis ved det 6-måneders besøg sammenlignet med initialdosis
Tidsramme: Uge 31
|
Ved 6-måneders opfølgning vil deltagerne blive kategoriseret som "vellykkede", hvis de har afbrudt opioidbehandling, og "mislykkede", hvis de ikke har.
|
Uge 31
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Narkotika-relaterede lidelser
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Psykiske lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Opioid-relaterede lidelser
- Kronisk smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Psykotropiske stoffer
- Hallucinogener
- Psilocybin
Andre undersøgelses-id-numre
- PsilOps
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
Kliniske forsøg med Psilocybin-assisteret psykoterapi
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttetScapholunate Interosseous Ligament Skade | SlliEgypten
-
Mehtap METİN KARAASLANIkke rekrutterer endnuAllergitestning | Smerter, følelsesmæssige symptomer og fysiologiske parametre
-
Western University, CanadaAfsluttetStresslidelser, posttraumatiskCanada
-
McMaster UniversityUniversity of Saskatchewan; University of ReginaAfsluttet
-
West Virginia UniversityWest Penn Allegheny Health System; Stryker NordicAfsluttet
-
Lighthouse TrustUnited States Agency for International Development (USAID); Centers for... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Seattle Children's HospitalFlorida International UniversityAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Verily Life Sciences LLCAfsluttetColon adenom | Colon polyp | Colon læsionForenede Stater, Israel
-
Youngstown State UniversityAfsluttet