- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05585229
Psicoterapia assistita da psilocibina naturale standardizzata per la riduzione graduale dei farmaci oppioidi
Psicoterapia standardizzata assistita da psilocibina naturale per la riduzione graduale dei farmaci oppioidi nei pazienti con dolore cronico: uno studio di fattibilità in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio pilota è stabilire la sicurezza e la tollerabilità di un intervento terapeutico che utilizza la psicoterapia assistita da psilocibina come nuovo trattamento per la riduzione graduale degli oppioidi in un campione di pazienti con dolore cronico. I partecipanti saranno pazienti che hanno fallito precedenti tentativi di ridurre il loro uso di farmaci oppioidi e che non hanno controindicazioni mediche o psicologiche per la somministrazione di psilocibina.
Questo studio pilota prevede un intervento terapeutico in aperto di 6 settimane, non randomizzato e un periodo di follow-up di 6 mesi. Per fornire un contesto di supporto per l'esperienza con la droga, i partecipanti riceveranno sessioni preparatorie e integrative seguendo un modello di terapia di accettazione e impegno per la terapia psichedelica. La riduzione graduale degli oppioidi sotto la supervisione del medico inizierà dopo la prima sessione di somministrazione di psilocibina dopo una sessione di integrazione con i terapisti e una seconda sessione di somministrazione di psilocibina sarà facilitata due settimane dopo. Le valutazioni saranno completate al basale e nei punti di follow-up a 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo la somministrazione di psilocibina per valutare gli effetti sia acuti che a lungo termine dell'intervento.
Gli esiti primari di interesse sono i tassi di eventi avversi, i tassi di ritenzione e le percezioni del paziente sulla tollerabilità dell'intervento. L'efficacia preliminare del trattamento sarà valutata monitorando i tassi di riduzione degli oppioidi e il mantenimento a lungo termine di queste riduzioni. Altre misure di interesse includono qualità dell'esperienza psichedelica, desiderio e astinenza da oppioidi, sintomi di dolore cronico e meccanismi psicologici.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: W. Francois Louw, MD
- Numero di telefono: 250-860-9754
- Email: doclouw@mail.ubc.ca
Luoghi di studio
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Canada, V1V 1V7
- University of British Columbia - Okanagan Campus
-
Contatto:
- W. Francois Louw, MD
- Numero di telefono: 250-860-9754
- Email: doclouw@mail.ubc.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve avere un'età compresa tra 19 e 75 anni.
- Avere una condizione di dolore cronico diagnosticata non cancerosa che include, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, dolore neuropatico, fibromialgia, mal di testa cronico/emicrania, mal di schiena, dolore muscoloscheletrico.
- Attualmente in terapia con una dose stabile di oppioidi a breve durata d'azione, lunga durata d'azione o combinazione di tipi di farmaci oppioidi, per una durata minima di 90 giorni consecutivi.
- Storia di almeno un tentativo fallito di ridurre o interrompere la terapia con oppioidi a lungo termine e ha espresso interesse attuale nel fare un altro tentativo di ridurre o interrompere.
- In grado di deglutire capsule/compresse.
- Se potenzialmente fertile, accetta di praticare un efficace mezzo di controllo delle nascite per tutta la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Presenta una qualsiasi delle seguenti condizioni cardiovascolari: ipertensione incontrollata, malattia coronarica, sindrome congenita del QT lungo, ipertrofia cardiaca, blocco AV superiore al primo grado, ischemia cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico, tachicardia, bradicardia cronica, valvola cardiaca artificiale, a anomalie ECG di screening clinicamente significative o qualsiasi altra condizione cardiovascolare significativa.
- Asma
- Soffre di insufficienza epatica da moderata a grave.
- Il dolore cronico è dovuto al cancro.
- Donne in gravidanza, che intendono rimanere incinte durante lo studio o che stanno attualmente allattando.
- Avere una storia di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA).
- Soddisfare i criteri del DSM-5 per gravi disturbi da uso di alcol o droghe (diversi dal Disturbo da uso di oppioidi).
- Dipendenza da nicotina che impedirebbe al partecipante di rimanere libero da nicotina per la durata delle sessioni di dosaggio (ad esempio, 6-8 ore).
- Avere l'epilessia.
- Disturbi del sonno clinicamente significativi come l'apnea notturna non sottoposti a trattamento appropriato.
- Avere il diabete insulino-dipendente.
- I partecipanti che stanno assumendo o hanno assunto stabilizzatori dell'umore (ad es. litio), SSRI/SNRI (ad es. citalopram, venlafaxina, vortioxetina, duloxetina), rimedi erboristici con attività serotoninergica (es. 5-HTP, erba di San Giovanni), agonisti della dopamina (ad es. bupropione), antidepressivi triciclici (ad es. amitriptilina), antipsicotici (ad es. aloperidolo), anfetamine (ad es. sali di anfetamina/destroanfetamina, metilfenidato, destroanfetamina, lisdexamfetamina), inibitori delle monoaminossidasi (ad es. isocarbossazide, fenelzina, selegilina, tranilcipromina), alcol o inibitori dell'aldeide deidrogenasi (ad es. disulfiram) e modulatori UDG (es. modulatori UGT come fenitoina, regorafenib, eltrombopag) durante lo studio o nelle 8 settimane precedenti.
- Uso di droghe allucinogene o psichedeliche entro 12 mesi (es. qualsiasi uso di mescalina, 2C-B, psilocibina, LSD, 5-MeO-DMT, ibogaina ayahuasca, MDA, MDMA, ketamina o qualsiasi molecola correlata).
- Soddisfare i criteri del DSM-5 per lo spettro della schizofrenia o altri disturbi psicotici, incluso il disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche o il disturbo bipolare I o bipolare II.
- Avere un parente di primo grado con schizofrenia, Disturbo Bipolare I o Bipolare II.
- Soddisfare i criteri del DSM-5 per la diagnosi di disturbi di personalità antisociali o borderline.
- Partecipanti con una storia di disturbo dello sviluppo.
- - Partecipanti con diagnosi di gravi comorbilità che possono o meno influenzare la salute mentale secondo l'opinione dello sperimentatore qualificato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Psicoterapia assistita da psilocibina
I partecipanti saranno sottoposti a un intervento terapeutico a braccio singolo di 8 settimane utilizzando la psicoterapia naturale standardizzata assistita da psilocibina come trattamento per la riduzione degli oppioidi nei pazienti con dolore cronico.
Nello specifico, saranno sottoposti a una o due sessioni di dosaggio di psilocibina naturale standardizzata (PEX010); 25 mg alla settimana 3 e 37,5 mg alla settimana 7.
|
I partecipanti completeranno un intervento psicoterapeutico strutturato di 8 settimane che prevede la somministrazione di 25 mg e 37,5 mg di PEX010 in due occasioni separate.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza della somministrazione di psilocibina
Lasso di tempo: Fino a 33 settimane
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Numero e tipo di eventi avversi correlati al trattamento e di eventi avversi gravi riportati durante l'intervento.
|
Fino a 33 settimane
|
Fattibilità della somministrazione di psilocibina
Lasso di tempo: Settimana 31
|
Percentuale di partecipanti che forniscono il consenso e completano l'intervento.
|
Settimana 31
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Accettabilità della somministrazione di psilocibina
Lasso di tempo: Settimana 31
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Valutazioni dei partecipanti sui benefici e sui danni dell’intervento.
|
Settimana 31
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione della dose di oppioidi prescritta alla visita di 1 mese rispetto alla dose iniziale
Lasso di tempo: Settimana 11
|
I tassi di aderenza alla riduzione saranno valutati classificando i partecipanti come "aderenti" o "non aderenti" in base alla percentuale della dose iniziale che stanno utilizzando al punto temporale di 1 mese.
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Settimana 11
|
Variazione della dose di oppioidi prescritta alla visita di 3 mesi rispetto alla dose iniziale
Lasso di tempo: Settimana 19
|
I tassi di aderenza alla riduzione saranno valutati classificando i partecipanti come "aderenti" o "non aderenti" in base alla percentuale della dose iniziale che stanno utilizzando al punto temporale di 3 mesi.
|
Settimana 19
|
Variazione della dose di oppioidi prescritta alla visita a 6 mesi rispetto alla dose iniziale
Lasso di tempo: Settimana 31
|
Al follow-up di 6 mesi i partecipanti saranno classificati come "con successo" se hanno interrotto la terapia con oppioidi e "senza successo" in caso contrario.
|
Settimana 31
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PsilOps
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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