Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Стандартизированная натуральная психотерапия с использованием псилоцибина для снижения дозы опиоидных препаратов

26 ноября 2025 г. обновлено: W Francois Louw, University of British Columbia

Стандартизированная натуральная психотерапия с использованием псилоцибина для снижения дозы опиоидных препаратов у пациентов с хронической болью: открытое технико-экономическое обоснование

Это открытое пилотное исследование для оценки безопасности и осуществимости нового 6-недельного психотерапевтического вмешательства с использованием псилоцибина для облегчения успешного снижения/прекращения приема опиоидных обезболивающих у взрослых пациентов, получающих длительную опиоидную терапию по поводу хронической боли. Участие продлится примерно 8 месяцев и включает в себя два сеанса психотерапии с применением 25 мг псилоцибина. В исследовании будут оцениваться частота и тяжесть нежелательных явлений во время и после лечения, количество участников, выбывших из исследования по причинам, связанным с вмешательством, а также самооценка пользы и вреда вмешательства.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью этого пилотного исследования является установление безопасности и переносимости терапевтического вмешательства с использованием психотерапии с использованием псилоцибина в качестве нового метода снижения дозы опиоидов у пациентов с хронической болью. Участниками будут пациенты, у которых предыдущие попытки сократить использование опиоидных препаратов не увенчались успехом, и у которых нет медицинских или психологических противопоказаний для введения псилоцибина.

Это пилотное исследование включает 6-недельное открытое нерандомизированное терапевтическое вмешательство и 6-месячный период наблюдения. Чтобы обеспечить поддерживающий контекст для опыта с наркотиками, участники пройдут подготовительные и интеграционные сеансы в соответствии с моделью терапии принятия и приверженности для психоделической терапии. Снижение дозы опиоидов под наблюдением врача начнется после первого сеанса дозирования псилоцибина после сеанса интеграции с терапевтами, а второй сеанс дозирования псилоцибина будет проведен через две недели. Оценка будет завершена на исходном уровне и в контрольных точках через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после введения псилоцибина для оценки как острых, так и долгосрочных эффектов вмешательства.

Основными интересующими исходами являются частота нежелательных явлений, частота удержания и восприятие пациентом переносимости вмешательства. Предварительная эффективность лечения будет оцениваться путем отслеживания скорости снижения дозы опиоидов и долгосрочного поддержания этого снижения. Другие интересующие показатели включают качество психоделического опыта, тягу к опиоидам и синдром отмены, симптомы хронической боли и психологические механизмы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

10

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: W. Francois Louw, MD
  • Номер телефона: 250-860-9754
  • Электронная почта: doclouw@mail.ubc.ca

Места учебы

    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, Канада, V1V 1V7
        • Рекрутинг
        • University of British Columbia - Okanagan Campus
        • Контакт:
          • W. Francois Louw, MD
          • Номер телефона: 250-860-9754
          • Электронная почта: doclouw@mail.ubc.ca

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 19 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 19 до 75 лет.
  2. Имеют диагностированное нераковое состояние хронической боли, включая, помимо прочего, невропатическую боль, фибромиалгию, хронические головные боли/мигрень, боль в спине, мышечно-скелетную боль.
  3. В настоящее время принимает стабильную дозу опиоидной терапии короткого, длительного действия или комбинации типов опиоидных препаратов в течение минимальной продолжительности 90 дней подряд.
  4. В анамнезе по крайней мере одна безуспешная попытка снизить дозу или прекратить долгосрочную опиоидную терапию, и в настоящее время выражается заинтересованность в проведении еще одной попытки уменьшить дозу или прекратить ее.
  5. Способен глотать капсулы/таблетки.
  6. Если у вас есть детородный потенциал, согласитесь применять эффективные средства контроля над рождаемостью на протяжении всего исследования.

Критерий исключения:

  1. Имеют любое из следующих сердечно-сосудистых заболеваний: неконтролируемая гипертензия, ишемическая болезнь сердца, врожденный синдром удлиненного интервала QT, гипертрофия сердца, АВ-блокада больше первой степени, ишемия сердца, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тахикардия, хроническая брадикардия, искусственный сердечный клапан, клинически значимое скрининговое отклонение от нормы ЭКГ или любое другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание.
  2. Астма
  3. Имеют умеренную или тяжелую печеночную недостаточность.
  4. Хроническая боль возникает из-за рака.
  5. Женщины, которые беременны, планируют забеременеть во время исследования или кормят грудью в настоящее время.
  6. Иметь в анамнезе инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА).
  7. Соответствовать критериям DSM-5 для тяжелых расстройств, связанных с употреблением алкоголя или наркотиков (кроме расстройств, связанных с употреблением опиоидов).
  8. Никотиновая зависимость, которая не позволяла бы участнику оставаться свободным от никотина в течение сеансов дозирования (т.е. 6-8 часов).
  9. У вас эпилепсия.
  10. Клинически значимые нарушения сна, такие как апноэ во сне, не получающие соответствующего лечения.
  11. Имеют инсулинозависимый диабет.
  12. Участники, которые принимают или принимали стабилизаторы настроения (например, литий), СИОЗС/СИОЗСН (например, циталопрам, венлафаксин, вортиоксетин, дулоксетин), растительные лекарственные средства с серотониновой активностью (например, 5-HTP, зверобой), агонисты дофамина (например, бупропион), трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), нейролептики (например, галоперидол), амфетамины (например, соли амфетамина/декстроамфетамина, метилфенидат, декстроамфетамин, лиздексамфетамин), ингибиторы моноаминоксидазы (например, изокарбоксазид, фенелзин, селегилин, транилципромин), ингибиторы спирта или альдегиддегидрогеназы (например, дисульфирам) и модуляторы УДГ (т.е. модуляторы ВГТ, такие как фенитоин, регорафениб, элтромбопаг) во время исследования или в предшествующие 8 недель.
  13. Употребление галлюциногенных или психоделических наркотиков в течение 12 месяцев (т. любое использование мескалина, 2C-B, псилоцибина, ЛСД, 5-MeO-DMT, ибогаина, аяхуаски, MDA, MDMA, кетамина или любых родственных молекул).
  14. Соответствовать критериям шизофренического спектра или другим психотическим расстройствам DSM-5, включая большое депрессивное расстройство с психотическими чертами или биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.
  15. Иметь родственника первой степени родства с шизофренией, биполярным расстройством I или биполярным расстройством II.
  16. Соответствовать критериям DSM-5 для диагностики антисоциальных или пограничных расстройств личности.
  17. Участники с историей нарушения развития.
  18. У участников были диагностированы серьезные сопутствующие заболевания, которые, по мнению квалифицированного исследователя, могут влиять или не влиять на психическое здоровье.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Псилоцибиновая психотерапия
Участники пройдут одностороннее 8-недельное терапевтическое вмешательство с использованием естественной стандартизированной психотерапии с использованием псилоцибина в качестве лечения постепенного снижения дозы опиоидов у пациентов с хронической болью. В частности, они пройдут один или два сеанса дозирования стандартизированного природного псилоцибина (PEX010); 25 мг на 3-й неделе и 37,5 мг на 7-й неделе.
Участники пройдут 8-недельное структурированное психотерапевтическое вмешательство, включающее введение 25 мг и 37,5 мг PEX010 в двух отдельных случаях.
Другие имена:
  • PEX010

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность введения псилоцибина
Временное ограничение: До 33 недель
Количество и тип нежелательных явлений, связанных с лечением, и серьезных нежелательных явлений, зарегистрированных во время вмешательства.
До 33 недель
Целесообразность введения псилоцибина
Временное ограничение: Неделя 31
Процент участников, давших согласие и завершивших вмешательство.
Неделя 31
Приемлемость введения псилоцибина
Временное ограничение: Неделя 31
Оценки участниками пользы и вреда вмешательства.
Неделя 31

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение назначенной дозы опиоидов при визите через 1 месяц по сравнению с начальной дозой
Временное ограничение: Неделя 11
Степень приверженности к снижению дозы будет оцениваться путем разделения участников на «соблюдающих» или «не соблюдающих» на основе процента от начальной дозы, которую они используют в момент времени 1 месяц.
Неделя 11
Изменение назначенной дозы опиоидов при визите через 3 месяца по сравнению с начальной дозой
Временное ограничение: Неделя 19
Степень приверженности к постепенному снижению дозы будет оцениваться путем распределения участников на «соблюдающих» или «не соблюдающих» на основе процентного содержания начальной дозы, которую они принимают через 3 месяца.
Неделя 19
Изменение назначенной дозы опиоидов при визите через 6 месяцев по сравнению с первоначальной дозой
Временное ограничение: Неделя 31
Через 6 месяцев участники будут отнесены к категории «успешных», если они прекратили опиоидную терапию, и «неуспешных», если они этого не сделали.
Неделя 31

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 октября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 августа 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 августа 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 октября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 октября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

4 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться