- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05585229
Psicoterapia padronizada assistida por psilocibina natural para redução gradual da medicação opioide
Psicoterapia padronizada assistida por psilocibina natural para redução gradual da medicação opioide em pacientes com dor crônica: um estudo de viabilidade aberto
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo piloto é estabelecer a segurança e tolerabilidade de uma intervenção terapêutica usando psicoterapia assistida por psilocibina como um novo tratamento para redução gradual de opioides em uma amostra de pacientes com dor crônica. Os participantes serão pacientes que falharam em tentativas anteriores de reduzir o uso de medicamentos opioides e que não têm contraindicações médicas ou psicológicas para a administração de psilocibina.
Este estudo piloto envolve uma intervenção terapêutica aberta, não randomizada de 6 semanas e um período de acompanhamento de 6 meses. Para fornecer um contexto de apoio para a experiência com drogas, os participantes receberão sessões preparatórias e integrativas seguindo um modelo de terapia de aceitação e compromisso para terapia psicodélica. A redução gradual de opioides supervisionada pelo médico começará após a primeira sessão de dosagem de psilocibina após uma sessão de integração com terapeutas, e uma segunda sessão de dosagem de psilocibina será facilitada duas semanas depois. As avaliações serão concluídas na linha de base e nos pontos de acompanhamento em 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses após a administração da psilocibina para avaliar os efeitos agudos e de longo prazo da intervenção.
Os resultados primários de interesse são taxas de eventos adversos, taxas de retenção e percepções do paciente sobre a tolerabilidade da intervenção. A eficácia preliminar do tratamento será avaliada rastreando as taxas de redução de opioides e a manutenção a longo prazo dessas reduções. Outras medidas de interesse incluem qualidades da experiência psicodélica, desejos e abstinência de opioides, sintomas de dor crônica e mecanismos psicológicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: W. Francois Louw, MD
- Número de telefone: 250-860-9754
- E-mail: doclouw@mail.ubc.ca
Locais de estudo
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Canadá, V1V 1V7
- Recrutamento
- University of British Columbia - Okanagan Campus
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Contato:
- W. Francois Louw, MD
- Número de telefone: 250-860-9754
- E-mail: doclouw@mail.ubc.ca
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Deve ser 19 - 75 anos de idade.
- Ter uma condição de dor crônica não oncológica diagnosticada, incluindo, entre outros, dor neuropática, fibromialgia, dores de cabeça/enxaquecas crônicas, dor nas costas, dor musculoesquelética.
- Atualmente em uma dose estável de terapia com opioides de ação curta, ação prolongada ou combinação de tipos de medicamentos opioides, por um período mínimo de 90 dias consecutivos.
- História de pelo menos uma tentativa malsucedida de reduzir ou descontinuar a terapia com opioides de longo prazo e expressou interesse atual em fazer outra tentativa de reduzir ou descontinuar.
- Capaz de engolir cápsulas/comprimidos.
- Se tiver potencial para engravidar, concorde em praticar um meio eficaz de controle de natalidade durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Ter qualquer uma das seguintes condições cardiovasculares: hipertensão não controlada, doença arterial coronariana, síndrome do QT longo congênito, hipertrofia cardíaca, bloqueio AV maior que primeiro grau, isquemia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, taquicardia, bradicardia crônica, válvula cardíaca artificial, anormalidade de triagem de ECG clinicamente significativa ou qualquer outra condição cardiovascular significativa.
- Asma
- Têm insuficiência hepática moderada a grave.
- A dor crônica é devido ao câncer.
- Mulheres grávidas, que pretendam engravidar durante o estudo ou que estejam amamentando no momento.
- Ter histórico de AVC ou Ataque Isquêmico Transitório (AIT).
- Atende aos critérios do DSM-5 para transtornos graves por uso de álcool ou drogas (exceto Transtorno por uso de opioides).
- Dependência de nicotina que impediria o participante de permanecer sem nicotina durante as sessões de dosagem (ou seja, 6-8 horas).
- Tem Epilepsia.
- Distúrbios do sono clinicamente significativos, como apneia do sono, sem tratamento adequado.
- Tem diabetes insulino-dependente.
- Participantes que estão ou estiveram tomando estabilizadores de humor (p. lítio), SSRIs/SNRIs (por ex. citalopram, venlafaxina, vortioxetina, duloxetina), medicamentos fitoterápicos com atividade serotoninérgica (p. 5-HTP, Erva de São João), agonistas da dopamina (p. bupropiona), antidepressivos tricíclicos (p. amitriptilina), antipsicóticos (p. haloperidol), anfetaminas (p. sais de anfetamina/dextroanfetamina, metilfenidato, dextroanfetamina, lisdexanfetamina), inibidores da monoamina oxidase (p. isocarboxazida, fenelzina, selegilina, tranilcipromina), álcool ou inibidores da aldeído desidrogenase (por exemplo, dissulfiram) e moduladores de UDG (i.e. moduladores da UGT, como fenitoína, regorafenibe, eltrombopag) durante o estudo ou nas 8 semanas anteriores.
- Uso de drogas alucinógenas ou psicodélicas dentro de 12 meses (ou seja, qualquer uso de mescalina, 2C-B, psilocibina, LSD, 5-MeO-DMT, ibogaína ayahuasca, MDA, MDMA, cetamina ou quaisquer moléculas relacionadas).
- Atende aos critérios do DSM-5 para o espectro da esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos, incluindo transtorno depressivo maior com características psicóticas ou Transtorno Bipolar I ou Bipolar II.
- Ter um parente de primeiro grau com esquizofrenia, Transtorno Bipolar I ou Bipolar II.
- Atende aos critérios do DSM-5 para diagnóstico de transtornos de personalidade antissocial ou limítrofe.
- Participantes com histórico de transtorno do desenvolvimento.
- Participantes diagnosticados com comorbidades graves que podem ou não influenciar a saúde mental na opinião do investigador qualificado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Psicoterapia assistida por psilocibina
Os participantes serão submetidos a uma intervenção terapêutica de braço único, de 8 semanas, usando psicoterapia natural padronizada assistida por psilocibina como tratamento para redução gradual de opióides em pacientes com dor crônica.
Especificamente, eles serão submetidos a uma ou duas sessões de dosagem padronizadas de psilocibina natural (PEX010); 25 mg na semana 3 e 37,5 mg na semana 7.
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Os participantes completarão uma intervenção psicoterapêutica estruturada de 8 semanas envolvendo a administração de 25 mg e 37,5 mg de PEX010 em duas ocasiões distintas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança da administração de psilocibina
Prazo: Até 33 semanas
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Número e tipo de eventos adversos relacionados ao tratamento e eventos adversos graves relatados durante a intervenção.
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Até 33 semanas
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Viabilidade da administração de psilocibina
Prazo: Semana 31
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Porcentagem de participantes que dão consentimento e concluem a intervenção.
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Semana 31
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Aceitabilidade da administração de psilocibina
Prazo: Semana 31
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Avaliações dos participantes sobre os benefícios e danos da intervenção.
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Semana 31
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na dose prescrita de opióides na consulta de 1 mês em comparação com a dose inicial
Prazo: Semana 11
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As taxas de adesão gradual serão avaliadas categorizando os participantes como "aderentes" ou "não aderentes" com base na porcentagem da dose inicial que eles estão usando no período de 1 mês.
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Semana 11
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Alteração na dose prescrita de opióides na consulta de 3 meses em comparação com a dose inicial
Prazo: Semana 19
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As taxas de adesão gradual serão avaliadas categorizando os participantes como "aderentes" ou "não aderentes" com base na porcentagem da dose inicial que eles estão usando no período de 3 meses.
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Semana 19
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Alteração na dose prescrita de opióides na consulta de 6 meses em comparação com a dose inicial
Prazo: Semana 31
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No acompanhamento de 6 meses, os participantes serão categorizados como "bem-sucedidos" se interromperam a terapia com opioides e "malsucedidos" se não o fizeram.
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Semana 31
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Relacionados a Narcóticos
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Distúrbios relacionados a opioides
- Dor crônica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Drogas Psicotrópicas
- Alucinógenos
- Psilocibina
Outros números de identificação do estudo
- PsilOps
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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