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Psicoterapia padronizada assistida por psilocibina natural para redução gradual da medicação opioide

26 de novembro de 2025 atualizado por: W Francois Louw, University of British Columbia

Psicoterapia padronizada assistida por psilocibina natural para redução gradual da medicação opioide em pacientes com dor crônica: um estudo de viabilidade aberto

Este é um estudo piloto aberto para avaliar a segurança e a viabilidade de uma nova intervenção de psicoterapia assistida por psilocibina de 6 semanas para facilitar a redução/descontinuação bem-sucedida da medicação para dor opióide em pacientes adultos que recebem terapia opióide de longo prazo para dor crônica. A participação durará aproximadamente 8 meses e inclui duas sessões de psicoterapia assistida com 25mg de psilocibina. O estudo avaliará a incidência e a gravidade dos eventos adversos durante e após o tratamento, o número de participantes que abandonaram o estudo por motivos relacionados à intervenção e os benefícios e danos auto-relatados da intervenção.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo piloto é estabelecer a segurança e tolerabilidade de uma intervenção terapêutica usando psicoterapia assistida por psilocibina como um novo tratamento para redução gradual de opioides em uma amostra de pacientes com dor crônica. Os participantes serão pacientes que falharam em tentativas anteriores de reduzir o uso de medicamentos opioides e que não têm contraindicações médicas ou psicológicas para a administração de psilocibina.

Este estudo piloto envolve uma intervenção terapêutica aberta, não randomizada de 6 semanas e um período de acompanhamento de 6 meses. Para fornecer um contexto de apoio para a experiência com drogas, os participantes receberão sessões preparatórias e integrativas seguindo um modelo de terapia de aceitação e compromisso para terapia psicodélica. A redução gradual de opioides supervisionada pelo médico começará após a primeira sessão de dosagem de psilocibina após uma sessão de integração com terapeutas, e uma segunda sessão de dosagem de psilocibina será facilitada duas semanas depois. As avaliações serão concluídas na linha de base e nos pontos de acompanhamento em 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses após a administração da psilocibina para avaliar os efeitos agudos e de longo prazo da intervenção.

Os resultados primários de interesse são taxas de eventos adversos, taxas de retenção e percepções do paciente sobre a tolerabilidade da intervenção. A eficácia preliminar do tratamento será avaliada rastreando as taxas de redução de opioides e a manutenção a longo prazo dessas reduções. Outras medidas de interesse incluem qualidades da experiência psicodélica, desejos e abstinência de opioides, sintomas de dor crônica e mecanismos psicológicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

10

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, Canadá, V1V 1V7
        • Recrutamento
        • University of British Columbia - Okanagan Campus
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Deve ser 19 - 75 anos de idade.
  2. Ter uma condição de dor crônica não oncológica diagnosticada, incluindo, entre outros, dor neuropática, fibromialgia, dores de cabeça/enxaquecas crônicas, dor nas costas, dor musculoesquelética.
  3. Atualmente em uma dose estável de terapia com opioides de ação curta, ação prolongada ou combinação de tipos de medicamentos opioides, por um período mínimo de 90 dias consecutivos.
  4. História de pelo menos uma tentativa malsucedida de reduzir ou descontinuar a terapia com opioides de longo prazo e expressou interesse atual em fazer outra tentativa de reduzir ou descontinuar.
  5. Capaz de engolir cápsulas/comprimidos.
  6. Se tiver potencial para engravidar, concorde em praticar um meio eficaz de controle de natalidade durante o estudo.

Critério de exclusão:

  1. Ter qualquer uma das seguintes condições cardiovasculares: hipertensão não controlada, doença arterial coronariana, síndrome do QT longo congênito, hipertrofia cardíaca, bloqueio AV maior que primeiro grau, isquemia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, taquicardia, bradicardia crônica, válvula cardíaca artificial, anormalidade de triagem de ECG clinicamente significativa ou qualquer outra condição cardiovascular significativa.
  2. Asma
  3. Têm insuficiência hepática moderada a grave.
  4. A dor crônica é devido ao câncer.
  5. Mulheres grávidas, que pretendam engravidar durante o estudo ou que estejam amamentando no momento.
  6. Ter histórico de AVC ou Ataque Isquêmico Transitório (AIT).
  7. Atende aos critérios do DSM-5 para transtornos graves por uso de álcool ou drogas (exceto Transtorno por uso de opioides).
  8. Dependência de nicotina que impediria o participante de permanecer sem nicotina durante as sessões de dosagem (ou seja, 6-8 horas).
  9. Tem Epilepsia.
  10. Distúrbios do sono clinicamente significativos, como apneia do sono, sem tratamento adequado.
  11. Tem diabetes insulino-dependente.
  12. Participantes que estão ou estiveram tomando estabilizadores de humor (p. lítio), SSRIs/SNRIs (por ex. citalopram, venlafaxina, vortioxetina, duloxetina), medicamentos fitoterápicos com atividade serotoninérgica (p. 5-HTP, Erva de São João), agonistas da dopamina (p. bupropiona), antidepressivos tricíclicos (p. amitriptilina), antipsicóticos (p. haloperidol), anfetaminas (p. sais de anfetamina/dextroanfetamina, metilfenidato, dextroanfetamina, lisdexanfetamina), inibidores da monoamina oxidase (p. isocarboxazida, fenelzina, selegilina, tranilcipromina), álcool ou inibidores da aldeído desidrogenase (por exemplo, dissulfiram) e moduladores de UDG (i.e. moduladores da UGT, como fenitoína, regorafenibe, eltrombopag) durante o estudo ou nas 8 semanas anteriores.
  13. Uso de drogas alucinógenas ou psicodélicas dentro de 12 meses (ou seja, qualquer uso de mescalina, 2C-B, psilocibina, LSD, 5-MeO-DMT, ibogaína ayahuasca, MDA, MDMA, cetamina ou quaisquer moléculas relacionadas).
  14. Atende aos critérios do DSM-5 para o espectro da esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos, incluindo transtorno depressivo maior com características psicóticas ou Transtorno Bipolar I ou Bipolar II.
  15. Ter um parente de primeiro grau com esquizofrenia, Transtorno Bipolar I ou Bipolar II.
  16. Atende aos critérios do DSM-5 para diagnóstico de transtornos de personalidade antissocial ou limítrofe.
  17. Participantes com histórico de transtorno do desenvolvimento.
  18. Participantes diagnosticados com comorbidades graves que podem ou não influenciar a saúde mental na opinião do investigador qualificado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Psicoterapia assistida por psilocibina
Os participantes serão submetidos a uma intervenção terapêutica de braço único, de 8 semanas, usando psicoterapia natural padronizada assistida por psilocibina como tratamento para redução gradual de opióides em pacientes com dor crônica. Especificamente, eles serão submetidos a uma ou duas sessões de dosagem padronizadas de psilocibina natural (PEX010); 25 mg na semana 3 e 37,5 mg na semana 7.
Os participantes completarão uma intervenção psicoterapêutica estruturada de 8 semanas envolvendo a administração de 25 mg e 37,5 mg de PEX010 em duas ocasiões distintas.
Outros nomes:
  • PEX010

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança da administração de psilocibina
Prazo: Até 33 semanas
Número e tipo de eventos adversos relacionados ao tratamento e eventos adversos graves relatados durante a intervenção.
Até 33 semanas
Viabilidade da administração de psilocibina
Prazo: Semana 31
Porcentagem de participantes que dão consentimento e concluem a intervenção.
Semana 31
Aceitabilidade da administração de psilocibina
Prazo: Semana 31
Avaliações dos participantes sobre os benefícios e danos da intervenção.
Semana 31

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na dose prescrita de opióides na consulta de 1 mês em comparação com a dose inicial
Prazo: Semana 11
As taxas de adesão gradual serão avaliadas categorizando os participantes como "aderentes" ou "não aderentes" com base na porcentagem da dose inicial que eles estão usando no período de 1 mês.
Semana 11
Alteração na dose prescrita de opióides na consulta de 3 meses em comparação com a dose inicial
Prazo: Semana 19
As taxas de adesão gradual serão avaliadas categorizando os participantes como "aderentes" ou "não aderentes" com base na porcentagem da dose inicial que eles estão usando no período de 3 meses.
Semana 19
Alteração na dose prescrita de opióides na consulta de 6 meses em comparação com a dose inicial
Prazo: Semana 31
No acompanhamento de 6 meses, os participantes serão categorizados como "bem-sucedidos" se interromperam a terapia com opioides e "malsucedidos" se não o fizeram.
Semana 31

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de outubro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de agosto de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

4 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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