- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05585229
Gestandaardiseerde natuurlijke door psilocybine ondersteunde psychotherapie voor het afbouwen van opioïde medicatie
Gestandaardiseerde natuurlijke door psilocybine ondersteunde psychotherapie voor het afbouwen van opioïde medicatie bij patiënten met chronische pijn: een open-label haalbaarheidsonderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze pilotstudie is om de veiligheid en verdraagbaarheid vast te stellen van een therapeutische interventie met behulp van psilocybine-geassisteerde psychotherapie als een nieuwe behandeling voor het afbouwen van opioïden in een steekproef van patiënten met chronische pijn. Deelnemers zullen patiënten zijn bij wie eerdere pogingen om hun gebruik van opioïde medicatie te verminderen zijn mislukt en die geen medische of psychologische contra-indicaties hebben voor toediening van psilocybine.
Deze pilootstudie omvat een open-label, niet-gerandomiseerde therapeutische interventie van 6 weken en een follow-upperiode van 6 maanden. Om een ondersteunende context te bieden voor de drugservaring, krijgen deelnemers voorbereidende en integratieve sessies volgens een acceptatie- en commitment-therapiemodel voor psychedelische therapie. De opioïde-afbouw onder toezicht van een arts begint na de eerste psilocybine-doseringssessie na een integratiesessie met therapeuten, en een tweede psilocybine-doseringssessie zal twee weken later worden gefaciliteerd. Beoordelingen zullen worden voltooid bij aanvang en op follow-uppunten na 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na toediening van psilocybine om zowel de acute als de langetermijneffecten van de interventie te evalueren.
Primaire uitkomsten die van belang zijn, zijn het aantal bijwerkingen, retentiepercentages en percepties van de patiënt over de verdraagbaarheid van interventies. De voorlopige werkzaamheid van de behandeling zal worden geëvalueerd door de reductiepercentages van opioïden te volgen en deze reducties op lange termijn te handhaven. Andere interessante metingen zijn onder meer de eigenschappen van de psychedelische ervaring, hunkering naar opioïden en terugtrekking, chronische pijnsymptomen en psychologische mechanismen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: W. Francois Louw, MD
- Telefoonnummer: 250-860-9754
- E-mail: doclouw@mail.ubc.ca
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Canada, V1V 1V7
- Werving
- University of British Columbia - Okanagan Campus
-
Contact:
- W. Francois Louw, MD
- Telefoonnummer: 250-860-9754
- E-mail: doclouw@mail.ubc.ca
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Moet 19 - 75 jaar oud zijn.
- Een gediagnosticeerde chronische pijnaandoening hebben die geen kanker is, inclusief maar niet beperkt tot neuropathische pijn, fibromyalgie, chronische hoofdpijn/migraine, rugpijn, musculoskeletale pijn.
- Momenteel op een stabiele dosis opioïde-therapie met kortwerkende, langwerkende of combinatie van opioïde medicatiesoorten, gedurende een minimale duur van 90 opeenvolgende dagen.
- Geschiedenis van ten minste één mislukte poging om langdurige opioïdetherapie af te bouwen of stop te zetten, en heeft belangstelling getoond voor een nieuwe poging om te verminderen of te stoppen.
- Capsules/tabletten kunnen slikken.
- Als u zwanger kunt worden, spreek dan af om tijdens de duur van het onderzoek een effectief anticonceptiemiddel toe te passen.
Uitsluitingscriteria:
- Een van de volgende cardiovasculaire aandoeningen heeft: ongecontroleerde hypertensie, coronaire hartziekte, aangeboren lange-QT-syndroom, cardiale hypertrofie, meer dan eerste graads AV-blok, cardiale ischemie, congestief hartfalen, myocardinfarct, tachycardie, chronische bradycardie, kunstmatige hartklep, een klinisch significante screening ECG-afwijking, of een andere significante cardiovasculaire aandoening.
- Astma
- Een matige tot ernstige leverfunctiestoornis hebben.
- Chronische pijn wordt veroorzaakt door kanker.
- Vrouwen die zwanger zijn, van plan zijn zwanger te worden tijdens het onderzoek of die momenteel borstvoeding geven.
- Een voorgeschiedenis van een beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA) hebben.
- Voldoen aan de DSM-5-criteria voor ernstige alcohol- of drugsgebruiksstoornissen (anders dan opioïdengebruiksstoornis).
- Nicotineafhankelijkheid die zou voorkomen dat de deelnemer nicotinevrij blijft gedurende de doseringssessies (d.w.z. 6-8 uur).
- Epilepsie hebben.
- Klinisch significante slaapstoornissen zoals slaapapneu niet op passende behandeling.
- Insuline-afhankelijke diabetes hebben.
- Deelnemers die stemmingsstabilisatoren (bijv. lithium), SSRI's/SNRI's (bijv. citalopram, venlafaxine, vortioxetine, duloxetine), kruidenpreparaten met serotonine-activiteit (bijv. 5-HTP, sint-janskruid), dopamine-agonisten (bijv. bupropion), tricyclische antidepressiva (bijv. amitriptyline), antipsychotica (bijv. haloperidol), amfetaminen (bijv. amfetamine/dextroamfetaminezouten, methylfenidaat, dextroamfetamine, lisdexamfetamine), monoamineoxidaseremmers (bijv. isocarboxazid, fenelzine, selegiline, tranylcypromine), alcohol- of aldehydedehydrogenaseremmers (bijv. disulfiram), en UDG-modulatoren (d.w.z. UGT-modulatoren zoals fenytoïne, regorafenib, eltrombopag) tijdens het onderzoek of in de voorgaande 8 weken.
- Hallucinogene of psychedelische drugsgebruik binnen 12 maanden (d.w.z. elk gebruik van mescaline, 2C-B, psilocybine, LSD, 5-MeO-DMT, ibogaïne ayahuasca, MDA, MDMA, ketamine of verwante moleculen).
- Voldoen aan de DSM-5-criteria voor schizofreniespectrum of andere psychotische stoornissen, waaronder depressieve stoornis met psychotische kenmerken, of bipolaire I- of bipolaire II-stoornis.
- Een familielid in de eerste graad hebben met schizofrenie, bipolaire I- of bipolaire II-stoornis.
- Voldoen aan de DSM-5-criteria voor de diagnose van antisociale of borderline persoonlijkheidsstoornissen.
- Deelnemers met een voorgeschiedenis van een ontwikkelingsstoornis.
- Deelnemers gediagnosticeerd met ernstige comorbiditeiten die naar de mening van de gekwalificeerde onderzoeker al dan niet van invloed kunnen zijn op de geestelijke gezondheid.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Psilocybine-ondersteunde psychotherapie
Deelnemers zullen een eenarmige, acht weken durende therapeutische interventie ondergaan, waarbij gebruik wordt gemaakt van natuurlijke, gestandaardiseerde, met psilocybine ondersteunde psychotherapie als behandeling voor het afbouwen van opioïden bij chronische pijnpatiënten.
Concreet zullen ze één of twee gestandaardiseerde natuurlijke psilocybine (PEX010) doseringssessies ondergaan; 25 mg in week 3 en 37,5 mg in week 7.
|
Deelnemers zullen een gestructureerde psychotherapeutische interventie van 8 weken voltooien, waarbij op twee afzonderlijke gelegenheden 25 mg en 37,5 mg PEX010 worden toegediend.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid van toediening van psilocybine
Tijdsspanne: Tot 33 weken
|
Aantal en type behandelingsgerelateerde bijwerkingen en ernstige bijwerkingen gemeld tijdens de interventie.
|
Tot 33 weken
|
|
Haalbaarheid van toediening van psilocybine
Tijdsspanne: Week 31
|
Percentage deelnemers dat toestemming geeft en de interventie voltooit.
|
Week 31
|
|
Aanvaardbaarheid van de toediening van psilocybine
Tijdsspanne: Week 31
|
Beoordeling door deelnemers van de voordelen en nadelen van de interventie.
|
Week 31
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de voorgeschreven dosis opioïden bij het bezoek van 1 maand vergeleken met de initiële dosis
Tijdsspanne: Week 11
|
De mate van therapietrouw zal worden beoordeeld door de deelnemers te categoriseren als ‘aanhangend’ of ‘niet-aanhoudend’ op basis van het percentage van de initiële dosis die ze gebruiken op het tijdstip van één maand.
|
Week 11
|
|
Verandering in de voorgeschreven dosis opioïden bij het bezoek van 3 maanden vergeleken met de initiële dosis
Tijdsspanne: Week 19
|
De mate van therapietrouw zal worden beoordeeld door de deelnemers te categoriseren als ‘klevend’ of ‘niet-klevend’ op basis van het percentage van de initiële dosis die ze gebruiken op het tijdstip van drie maanden.
|
Week 19
|
|
Verandering in de voorgeschreven dosis opioïden bij het bezoek van zes maanden vergeleken met de initiële dosis
Tijdsspanne: Week 31
|
Na zes maanden follow-up worden deelnemers gecategoriseerd als ‘succesvol’ als ze zijn gestopt met de opioïdentherapie, en als ‘niet succesvol’ als dat niet het geval is.
|
Week 31
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Narcotica-gerelateerde aandoeningen
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Psychische aandoening
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Aan opioïden gerelateerde aandoeningen
- Chronische pijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Psychotrope medicijnen
- Hallucinogenen
- Psilocybine
Andere studie-ID-nummers
- PsilOps
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .