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오피오이드 약물의 테이퍼링을 위한 표준화된 천연 실로시빈 보조 정신 요법

2023년 8월 30일 업데이트: W Francois Louw, University of British Columbia

만성 통증 환자의 오피오이드 약물 감량을 위한 표준화된 천연 실로시빈 보조 정신 요법: 오픈 라벨 타당성 연구

이것은 만성 통증에 대해 장기간 오피오이드 요법을 받는 성인 환자에서 오피오이드 진통제의 성공적인 테이퍼링/중단을 용이하게 하기 위한 새로운 6주 실로시빈 보조 정신 요법 개입의 안전성과 타당성을 평가하기 위한 공개 라벨 파일럿 시험입니다. 참여는 약 8개월 동안 지속되며 두 번의 25mg 실로시빈 보조 심리 치료 세션을 포함합니다. 이 연구는 치료 중 및 치료 후 부작용의 발생률 및 심각도, 개입 관련 이유로 연구를 중단한 참가자 수, 개입의 자가 보고된 이점 및 피해를 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 파일럿 연구의 목적은 만성 통증 환자 샘플에서 오피오이드 테이퍼링에 대한 새로운 치료법으로 실로시빈 보조 정신 요법을 사용하는 치료 개입의 안전성과 내약성을 확립하는 것입니다. 참가자는 이전에 오피오이드 약물 사용을 줄이기 위한 시도에 실패했으며 실로시빈 투여에 대한 의학적 또는 심리적 금기 사항이 없는 환자입니다.

이 파일럿 연구에는 6주간의 공개 라벨, 비무작위 치료 개입 및 6개월 추적 기간이 포함됩니다. 약물 경험에 대한 지원 컨텍스트를 제공하기 위해 참가자는 환각 요법에 대한 수용 및 헌신 치료 모델에 따라 준비 및 통합 세션을 받게 됩니다. 의사가 감독하는 오피오이드 테이퍼는 치료사와의 통합 세션 후 첫 번째 실로시빈 투약 세션 후에 시작되며 두 번째 실로시빈 투약 세션은 2주 후에 촉진됩니다. 개입의 급성 및 장기 효과를 모두 평가하기 위해 실로시빈 투여 후 1주, 1개월, 3개월 및 6개월의 기준선 및 후속 시점에서 평가가 완료됩니다.

주요 관심 결과는 부작용 비율, 유지율, 중재 내약성에 대한 환자의 인식입니다. 치료의 예비 효능은 오피오이드 감소율과 이러한 감소의 장기간 유지를 추적하여 평가됩니다. 관심 있는 다른 측정에는 환각 경험의 특성, 오피오이드 갈망 및 금단, 만성 통증 증상 및 심리적 메커니즘이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, 캐나다, V1V 1V7
        • University of British Columbia - Okanagan Campus
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 19 - 75세이어야 합니다.
  2. 신경병성 통증, 섬유근육통, 만성 두통/편두통, 허리 통증, 근골격 통증을 포함하되 이에 국한되지 않는 진단된 비암성 만성 통증 상태가 있습니다.
  3. 현재 최소 연속 90일 동안 속효성, 지속성 또는 오피오이드 약물 유형의 조합에 대한 안정적인 복용량의 오피오이드 요법을 받고 있습니다.
  4. 장기간 오피오이드 요법을 줄이거나 중단하려는 시도가 최소 한 번 이상 실패했으며 현재 감소 또는 중단을 위한 또 다른 시도에 관심을 표명했습니다.
  5. 캡슐/정제를 삼킬 수 있습니다.
  6. 가임 가능성이 있는 경우, 연구 기간 동안 효과적인 피임 수단을 실행하는 데 동의합니다.

제외 기준:

  1. 조절되지 않는 고혈압, 관상 동맥 질환, 선천성 긴 QT 증후군, 심장 비대, 1도 이상의 방실 차단, 심장 허혈, 울혈성 심부전, 심근 경색, 빈맥, 만성 서맥, 인공 심장 판막, 임상적으로 유의한 스크리닝 ECG 이상 또는 기타 유의한 심혈관 상태.
  2. 천식
  3. 중등도에서 중증의 간 장애가 있습니다.
  4. 만성 통증은 암 때문입니다.
  5. 임신 중이거나 연구 기간 동안 임신할 계획이 있거나 현재 모유 수유 중인 여성.
  6. 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA) 병력이 있습니다.
  7. 심각한 알코올 또는 약물 사용 장애(오피오이드 사용 장애 제외)에 대한 DSM-5 기준을 충족합니다.
  8. 투약 기간(즉, 6-8시간) 동안 참가자가 니코틴이 없는 상태로 유지되는 것을 방지하는 니코틴 의존성.
  9. 간질이 있습니다.
  10. 수면 무호흡증과 같은 임상적으로 중요한 수면 장애는 적절한 치료를 받지 않습니다.
  11. 인슐린 의존성 당뇨병이 있습니다.
  12. 기분 안정제(예: 리튬), SSRI/SNRI(예: citalopram, venlafaxine, vortioxetine, duloxetine), 세로토닌 활성이 있는 약초 요법(예: 5-HTP, St. John's Wort), 도파민 효능제(예: 부프로피온), 삼환계 항우울제(예: 아미트립틸린), 항정신병제(예: 할로페리돌), 암페타민(예: 암페타민/덱스트로암페타민 염, 메틸페니데이트, 덱스트로암페타민, 리스덱삼페타민), 모노아민 옥시다제 억제제(예: isocarboxazid, phenelzine, selegiline, tranylcypromine), 알코올 또는 알데하이드 탈수소효소 억제제(예: 디설피람) 및 UDG 조절제(즉, 연구 중 또는 이전 8주 동안 페니토인, 레고라페닙, 엘트롬보팍과 같은 UGT 조절제).
  13. 12개월 이내에 환각제 또는 환각제 사용(예: 메스칼린, 2C-B, 실로시빈, LSD, 5-MeO-DMT, 이보게인 아야와스카, MDA, MDMA, 케타민 또는 관련 분자의 사용).
  14. 정신병적 특징이 있는 주요 우울 장애 또는 양극성 I 또는 양극성 II 장애를 포함하여 정신분열증 스펙트럼 또는 기타 정신병 장애에 대한 DSM-5 기준을 충족합니다.
  15. 정신분열증, 양극성 I 또는 양극성 II 장애가 있는 직계 가족이 있습니다.
  16. 반사회적 또는 경계선 성격 장애 진단을 위한 DSM-5 기준을 충족합니다.
  17. 발달 장애 병력이 있는 참여자.
  18. 자격을 갖춘 조사관의 의견에 따라 정신 건강에 영향을 미칠 수도 있고 영향을 미치지 않을 수도 있는 심각한 동반이환 진단을 받은 참여자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실로시빈을 이용한 심리치료
참가자들은 만성 통증 환자의 오피오이드 감량에 대한 치료법으로 자연 표준화된 실로시빈 보조 정신 요법을 사용하여 단일군, 8주 치료 중재를 받게 됩니다. 구체적으로, 그들은 표준화된 천연 실로시빈(PEX010) 투여 세션을 1~2회 거치게 됩니다. 3주차에는 25mg, 7주차에는 37.5mg을 투여합니다.
참가자는 PEX010 25mg과 37.5mg을 두 차례에 걸쳐 투여하는 8주간의 체계화된 심리치료 개입을 완료하게 됩니다.
다른 이름들:
  • PEX010

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
실로시빈 투여의 안전성
기간: 최대 33주
개입 동안 보고된 치료 관련 부작용 및 심각한 부작용의 수와 유형.
최대 33주
실로시빈 투여의 타당성
기간: 31주차
동의하고 개입을 완료한 참가자의 비율입니다.
31주차
실로시빈 투여의 수용성
기간: 31주차
개입의 이점과 해로움에 대한 참가자 평가.
31주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기 용량과 비교하여 1개월 방문 시 처방된 오피오이드 용량의 변화
기간: 11주차
테이퍼 준수율은 참가자가 1개월 시점에 사용하는 초기 용량의 백분율을 기준으로 참가자를 "지속" 또는 "비지속"으로 분류하여 평가됩니다.
11주차
초기 용량과 비교하여 3개월 방문 시 처방된 오피오이드 용량의 변화
기간: 19주차
테이퍼 준수율은 참가자가 3개월 시점에 사용하는 초기 용량의 백분율을 기준으로 참가자를 "지속" 또는 "비지속"으로 분류하여 평가됩니다.
19주차
초기 용량과 비교하여 6개월 방문 시 처방된 오피오이드 용량의 변화
기간: 31주차
6개월 후속 조치에서 참가자는 오피오이드 치료를 중단한 경우 "성공"으로 분류되고 그렇지 않은 경우 "실패"로 분류됩니다.
31주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 11월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 2월 28일

연구 완료 (추정된)

2025년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 14일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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만성 통증에 대한 임상 시험

실로시빈을 이용한 심리치료에 대한 임상 시험

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