L'innocuité, le taux d'achèvement et l'effet de prévention des régimes contenant de la rifamycine pour l'infection tuberculeuse latente chez les patients ayant subi une transplantation rénale : une étude pilote d'intervention prospective

La tuberculose (TB) reste la principale maladie infectieuse dans le monde et les greffés rénaux (KTR) sont une population à haut risque nécessitant une prévention contre la réactivation, qui entraîne une mortalité élevée. En fait, son infection tuberculeuse latente (ITBL) augmente après la transplantation et a été identifiée comme un facteur de risque de tuberculose. Cependant, le schéma thérapeutique approprié pour le traitement de l'ITL chez les KTR reste incertain. Actuellement, les schémas thérapeutiques contenant de la rifamycine sur trois mois, tels que la rifapentine et l'isoniazide hebdomadaires (3HP) ou la rifampicine et l'isoniazide quotidiens (3HP), sont courants en raison de leur non-infériorité par rapport à l'isoniazide quotidien sur neuf mois (9H) et du taux d'achèvement élevé par son court cours sur les contacts tuberculeux. Cependant, les KTR présentent de nombreuses différences par rapport à la population générale, comme l'utilisation d'immunosuppresseurs et une éventuelle insuffisance rénale résiduelle, de sorte que la prescription de schémas thérapeutiques de traitement de l'ITL contenant de la rifamycine peut susciter de nombreuses préoccupations. L'interaction médicamenteuse entre la rifamycine et les immunosuppresseurs est l'une des principales préoccupations. De plus, il n'y a pas eu d'étude antérieure sur l'utilisation d'un régime contenant de la rifamycine dans la population de KTR (seulement étude pour les candidats à la greffe de rein). Par conséquent, nous avons mené ce projet visant à surveiller les problèmes de sécurité (événements indésirables et interactions médicamenteuses), le taux d'achèvement et l'effet de prévention dans la population des KTR.