A segurança, a taxa de conclusão e o efeito de prevenção de esquemas contendo rifamicina para infecção latente por tuberculose em pacientes com transplante renal: um estudo piloto de intervenção prospectiva

A tuberculose (TB) continua sendo a principal doença infecciosa em todo o mundo e os receptores de transplante renal (RTR) são população de alto risco que necessita de prevenção de reativação, causadora de alta mortalidade. De fato, sua infecção latente por tuberculose (LTBI) está aumentando após o transplante e tem sido identificada como fator de risco para TB. No entanto, o regime adequado para tratamento de ILTB em KTRs permanece incerto. Atualmente, regimes contendo rifamicina por três meses, como rifapentina e isoniazida semanais (3HP) ou rifampicina e isoniazida diárias (3HP), são comuns devido à sua não inferioridade a nove meses de isoniazida diária (9H) e alta taxa de conclusão por seu curso curto em contatos de TB. No entanto, os KTRs têm muitas diferenças em relação à população em geral, como o uso de imunossupressores e possível insuficiência renal residual, de modo que prescrever regimes de tratamento para ILTB contendo rifamicina pode trazer muitas preocupações. Uma das maiores preocupações é a interação medicamentosa entre a rifamicina e os imunossupressores. Além disso, não há nenhum estudo anterior investigando o uso de esquema contendo rifamicina na população de KTRs (estudo apenas para candidatos a transplante renal). Portanto, conduzimos este projeto com o objetivo de monitorar as questões de segurança (eventos adversos e interação medicamentosa), taxa de conclusão e efeito de prevenção na população de KTRs.